1、仿生物电技术在医学领域的实际应用王晓光,2,PHENIX 8PLUS 康复医学科,治疗病种,神经系统疾病和伤残 1、急性脑血管意外（偏瘫及其他残疾）:功能训练、防止患者患肢肌肉萎缩；2、脊髓损伤（截瘫、四肢瘫及其他残疾）：功能训练、防止患者患肢肌肉萎缩；3、周围神经疾病和损伤修复4、颅脑损伤后，预防肌肉萎缩,治疗病种,骨关节肌肉疾病和伤残1、关节置换术后止痛治疗2、骨折后及骨关节其他手术后，消肿、促骨生长治疗3、截肢、断肢再植术后，功能训练4、手部损伤后功能训练 5、慢性疼痛（老年性骨关节炎）治疗（腰腿痛及颈椎痛),设备治疗主要内容及作用原理,1、低频电刺激的生理及治疗作用。2、周围神经功能检
2、测及治疗的应用。3、PHENIX设备对康复病人的应用。,低频电刺激,定义：医学上频率在1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。特点：1、均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；2、对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；3、无明显热作用。,生理作用,兴奋神经肌肉组织镇痛：1、即使镇痛作用；2、积累性镇痛作用3、促进局部血液循环,参数及其意义,1、频率f：每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。在临床上，低频脉冲电流多用于镇痛和兴奋神经肌肉组织，常用100Hz以下的频率。2、周期（T）：一个脉冲波的起点到下一个
3、脉冲波的起点相距的时间，单位为毫秒或秒。3、波宽：每个脉冲出现的时间，包块上升时间、下降时间等，单位为毫秒（ms）或秒。4、波幅：由一种状态到另一种状态的变化量，最大波幅（峰值）是从基线起到波的最高点之间的变化量。5、脉冲间歇时间：即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间，单位为毫秒或秒。6、常见低频电流波形：方波、三角波、调制波、梯形波、正弦波等。,经皮电神经刺激疗法TENS,1、大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波形，频率一般为1-150Hz可调，脉宽为0.04-0.3ms可调。3、主要作用示镇痛；改善周围血液循环；促进骨折、伤口愈合等。,功能性电刺激疗法FES,FES属
4、于神经肌肉电刺激（NES）的范畴，是利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，以达到改善或恢复被刺激肢体的功能性活动。,功能性电刺激疗法FES,1、脉冲：1-100Hz。50Hz的刺激容易产生肌肉强直收缩，且肌肉易疲劳。理想的频率示根据各宗肌肉类型及功能而定，常用的频率多在15-50Hz之间。2、脉宽（在是否引起有效的肌肉收缩及病人的舒服度占重要的角色）常为100-1000us，引起肌肉收缩的理想脉宽是200-300us，因此临床多用200-300us 。3、通电/断电比：与肌肉的抗疲劳程度有关，1：1-1：3。4、波升/波降：通常取
5、1-2秒。5、电流强度：根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。,VIVALTIS Centre de Recherche et Dveloppement pour la Physiothrapie,Tableau de stimulation des Units Motrices,治疗原理,利用神经细胞的电兴奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩。因此，它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经支配。低频电流作用于神经细胞膜，能在神经元上产生动作电位，而能诱发动作电位产生的最小电流被成为阈电位。适当宽度和强度的刺激脉冲输出足够的电荷刺激神经元就能产生一个动作电位。,功能性电刺激疗法FES,FES电刺激作
6、用于周围神经时，兴奋经神经传至肌肉，引起肌肉收缩，诱发肌肉的功能。同时，电刺激的信号及肌肉功能收缩信号可沿传入脊髓及大脑，在脊髓节段和脊髓以上水平，促进功能重建，建立再学习过程。,周围神经损伤,定义：无论何种原因使周围神经发生损伤时，位于损伤远、近端的神经轴突、髓鞘、神经元胞体、神经终末装置都将发生一系列结构与功能改变乃至坏死，这一过程称为周围神经损伤后的变性。,诊断检查,1、病史2、体格检查3、肌力、肌张力检查4、感觉功能检查5、反射检查6、肌电图检查7、诱发电位检查,周围神经损伤的传统治疗,药物：神经营养类维生素、神经生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等。手术：神经松解、神经吻合、神经移植等
7、。康复治疗：热疗、针灸、电刺激、高压氧等。,电刺激与周围神经再生,血液再灌注学说细胞内分子电泳再分配假说电场影响钙离子水平：电场的存在对钙离子浓度和运动方向具有影响，使神经生长锥内钙离子明显浓聚，且生长锥外存在钙离子内流表现，说明钙离子的活动对神经轴突生长具有调控作用。电刺激促进神经膜细胞增殖及髓鞘形成,PHENIX周围神经检测,检测能引起该损伤神经所支配的肌肉收缩的最小电刺激参数。测出振幅、脉宽、斜率的梯形波。利用检测出的电刺激参数给予治疗。,检测方法,使用方波给予刺激，设定脉宽为300ms时，电流从0MA开始刺激，每1秒刺激强度递增0.5MA，当出现肌肉收缩的值为最小刺激强度R。然后用两倍
8、的R再予刺激，脉宽为0ms开始，每次递增1ms，当出现肌肉收缩的值为肌肉收缩引起去极化的最小值。但考虑到方波的刺激会使电流强度直接达到最大值，会对神经细胞的刺激太大，再用测出来电流强度刺激测出一个波形的斜率，即使电流缓慢上升达到最大能引起肌肉收缩。,治疗方法,根据肌电图提示神经损伤部位放置电极片，放在神经发出点及肌肉接头处。根据检测的电刺激参数给予每次5分钟的治疗，同时予患肢大血管走行处Intense hemo.acceleration处方治疗20分钟。,如腓神经损伤,损伤：足不能背屈，足下垂内翻，趾 不能伸，“马蹄内翻足”， 感觉障碍在小腿外侧和足背明显。,腓深神经,腓浅神经,治疗效果,目前
9、治疗了5例不同原因引起周围神经损伤的患者，从肌电图复查及肌力检查可见均有一定的疗效。,病人一：陈悦婵，脑梗塞后肌肉萎缩，因存在感觉性失语，不能配合生物反馈治疗，现予偏瘫肢体Intense hemo.acceleration 血动力加速。电流，12-15mA，防止肌肉萎缩，,病人二：郑志成，左侧丘脑及基底节区脑出血后右侧肢体偏瘫。现给予手腕背伸电刺激及生物反馈训练，减轻手部的肌肉痉挛及诱发训练手部功能；下肢并给予电刺激，防止下肢肌肉萎缩,病人三：高惠卿，脑梗塞后左侧肢体软瘫，没有肌电收缩，现予偏瘫肢体上肢强化电刺激4次，电流10mA，电刺激诱发动作较标准，后予Intense hemo.accel
10、eration 血动力加速防止肌肉萎缩。,病人四:邵先权，坐骨神经痛，给予U8坐骨神经痛处方治疗7次，电流强度：25-45mA，患者感觉每天都有好转，并能缓解疼痛。,病人五：高静娇，左足趾骨折，左足背肿胀瘀紫，给予Intense hemo.acceleration 血动力加速， 治疗8次，电流强度14-25mA；左足背肿胀明显消退，,病人六：黄呜卿 女 腰椎压缩性骨折（椎体成形术后）左大腿疼痛 6月12日给予传统止痛30分钟；电流强度44-47Am，目前治疗3次，病人主诉疼痛缓解。,病人七:刘忠兰外伤后左下肢周围神经损伤，肌电图提示左下肢周围神经损伤，现患者踝背屈困难，第一天治疗，检测只有4U
11、V肌电收缩，第三次治疗已有13mA。目前予周围神经检测后电刺激强度36mA同时给予左下肢Intense hemo.acceleration 血动力加速治疗，电流强度19-21mA。患者一直自觉左下肢疼痛明显，不排除为痛觉过敏。并予传统止痛治疗，患者称治疗时痛觉有所缓解，并踝背屈功能慢慢恢复,病人八:莫子亭，化疗后外周神经损伤，肌电图提示四肢感觉神经受累。现患者双手精细动作欠佳，双手腕及双膝以感觉麻木，现予外周神经检测及Intense hemo.acceleration 血动力加速治疗，第一次检测电流强度为左前臂28mA，右前臂22mA，五次治疗后再检测，左前臂24mA，右前臂18mA,病人感觉
12、手部麻木感减轻。,病人九：张艳琼，脑梗塞后便秘，现予Moderate hemo.activeation、Intense hemo.acceleration和No final constipation。治疗秘密。,各种原因致病人肌肉痉挛治疗方法主要应用设备上治疗方案Intense hemo.acceleration处方配合手法予降低肌张力。,治疗新病种,1、急性脑血管意外（偏瘫及其他残疾）大便失禁治疗（使用肛门探头治疗）；2、急性脑血管意外（偏瘫及其他残疾）吞咽困难的训练；3、神经源性膀胱的治疗,神经源性膀胱的治疗方法,先用Intense hemo.acceleration处方改善盆腔局部血液循
13、环，再使用尿潴留处方，电极放置在膀胱区和腰骶部。使用阴道探头，予电刺激膀胱壁或骶髓骶神经运动支，引起逼尿肌收缩而排尿。或利用盆底肌肉生物反馈及膀胱生物反馈治疗，配合行为疗法。包括：1.排尿意识训练：每次导尿时嘱患者作正常排尿动作，使协同肌配合以利于排尿反射的形成。2.排尿手法的训练：可通过牵拉阴毛、挤压阴茎、刺激肛门、轻叩耻骨上区或骶尾部等，引发反射性膀胱逼尿肌收缩，诱发排尿。也可用手挤压耻骨上膀胱区，增加膀胱内压力，排出尿液。,吞咽功能训练治疗方法,颈短伸肌 起始体位保持颈处于直立位主要是I型肌纤维的作用更多的动态功能-点头，旋转，屈曲，防止颈过伸 主要是II型纤维的作用吞咽肌主要是II型肌
14、纤维居多,使用设备名称,耗材使用,经济效益,湖北省妇幼妇科病例分析,U4设备对妇科术后的应用,湖北省妇幼妇科住院部19层（18、19层妇科床位接近90张）,妇科术后病种:,腹痛、腹胀尿潴留促排便腰疼、腿部酸痛防止下肢静脉血栓人流术后镇痛慢性盆腔疼痛肠粘连,预防下肢静脉血栓,静脉血栓致病机理：静脉血栓形成的病理变化，主要是由于血液高凝状态和血流滞缓而发生血栓，血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，可引起肺栓塞。激发炎症反应后，血栓与血管壁粘连也可较紧密。按照血栓的组成，静脉血栓有三种类型：红血栓最为常见，组成比较均匀，血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内；白血栓基本由纤维素、白细胞
15、和成层的血小板组成，只有极少量红细胞；混合血栓由白血栓组成头部，板层状的红血栓和白血栓构成体部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。妇科术后治疗作用：预防病人术后下肢深静脉血管栓塞，促进血液循环。治疗时间：病人术后二小时之内。治疗方法：常规采用二对及以上粘性电极，选用频率30Hz-350us;75Hz-250us；工作时间：休息时间=3:1电刺激强度：刺激的强度应足以让病人觉得舒适禁忌症：下肢有金属器械的患者,3床 赵智慧 子宫肌瘤患者术后一小时后对下肢进行血液循环电刺激治疗。电刺激增加到15mA。在操作的过程中，病人感觉良好，强度适中，半小时结束。,腹胀,发病机制胃肠道内气体的增多主要是由于从外界
16、进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少所致1.吞咽大量气体 在吞气症或顽固性嗝逆、长期精神紧张、忧虑的患者，常因反复嗳气、恶心或吞咽唾液等而同时吞入大量的空气。在某些病理情况下，如肠梗阻时，患者因腹痛而致腹式呼吸减弱，故使呼吸加快，大量空气随呼吸加快而经口进入胃肠道。2.胃肠道梗阻 当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时，因气体从肛门排出体外发生障碍，故导致气体在胃肠道内积聚。3.食物发酵作用等因素导致腹部胀气。妇科术后为麻醉所致治疗方法：采用二组及以上电极片，贴至腹部结肠处，选用80H-350us;80Hz-120us电刺激强
17、度：刺激的强度应足以让病人觉得舒适禁忌症：伤口感染,1床 申斌 子宫腺肌瘤全宫手术后，住院期间做腹胀、胀气电刺激。选用80H-350us;80Hz-120us ，治疗半小时后，建议病人下床走动，四小时后再次询问病人，病人感觉有排气，腹胀感觉减轻，建议患者注意饮食，连续做几次 。,尿潴留,尿潴留的发病机理： 是指由于一些复杂因素导致膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。在正常情 况下 ,人的排尿功能受脊髓反射中枢控制 ,当膀胱内压力增加到一定值时 ,位于膀胱壁的压力感觉器把这种神经刺激变成神经冲动传到骶髓的排尿中枢 ,交换神经元后 ,由动神经元传到膀胱的逼尿肌 ,使膀胱产生强有力的收缩 ,促使排尿
18、1,并随人的意志控制膀胱外括约肌的收缩 ,阻止排尿2。若病人术前心理准备不充分 ,手术创伤 ,特别是低位椎管手术 ,肛门、会阴部手术、下腹部手术后;全身麻醉 ,椎管内阻滞麻醉后;病人并存非外科疾病等多种因素均可导致术后尿潴留。治疗作用：改善病人排尿困难。治疗时间：术后病人感觉膀胱充盈，无法正常排尿，治疗方法：采用一组粘性电极，一个电极置于S3上，另一置于反馈电路上。采用35Hz200us;或者腹部膀胱区，刺激强度：弱至仅能引起感觉的阈值 。禁忌症：无,案例：,8床 赵芬 宫颈上皮内瘤样病变，术后膀胱排尿出现异常，出现尿潴留症状，选择尿潴留的方案，根据病人的情况调整电刺激的强度，刺激半小时后，病
19、人马上就有排尿的感觉，排出大约200ml尿液。连续治疗三次后，病人主诉症状缓解。,术后促排便,排便是一个由多系统参与，受多因素影响的复杂生理过程。其中结肠的结构、功能、肠壁神经丛（肠脑）、肠腔容积等，都可以直接影响结肠蠕动。任何造成结肠蠕动变慢的因素，均会导致排便困难症状的产生，即为慢传输型排便困难。进入直肠的粪便达到一定容量后，通过排便感受器引发排便反射，使内括约肌张力下降，耻骨直肠肌松弛，盆底肌和外括约肌放松，盆底下降呈漏斗状，同时腹压增加使粪便顺利排出。其中任何一个排便反射环节发生障碍，既可引起出口梗阻型排便困难。此外，诸如排便的规律性（胃结肠反射、口肛反射、起立反射）的建立，饮食量及所
20、含纤维素的量，是否有足够的水分摄入，胃肠道有无阻塞，消化、吸收、蠕动是否正常，腹肌以及膈肌是否有足够的力量协助排便等，以上因素都是维持正常排便的必要条件。妇科术后为麻醉所致，促排便适应症：术后不能正常排便，促进腹壁在肠蠕动过程中收缩。术后促排便方法：采用三组电极，A1通道置于升结肠部，A2通道置于横结肠部，B1置于降结肠部;采用85Hz 250us. 刺激强度：给予功能水平能承受的刺激 禁忌症：痉挛性便秘,案例：,53床 魏清珍 子宫腺肌症，子宫切除术后，病人术后便秘的症状。该病人有长期便秘症状，电刺激三十分钟后。让病人喝水，十分钟之后，病人排便，并连续排出三次。第二天继续治疗，有排便。,术后
21、肠粘连（U4或8plus）,一、术后肠粘连发生机理一般认为术后肠粘连发生系因腹腔组织创伤、缺血、炎症刺激、异物存留等,导致腹膜、肠管、网膜等腹腔内器官血液循环障碍、组织缺血、血管通透性增加、组织液渗出、渗出液中纤维蛋白原和纤维蛋白沉积和凝固,机化后产生纤维蛋白性粘连。这种沉积、凝固的纤维蛋白是溶解还是机化形成永久性粘连,取决于纤溶系统的活性。而纤溶系统的活性由纤溶酶原激活剂的活性(PAA)来衡量。最近的报告2揭示了组织纤维蛋白溶解酶原激活剂(tPA)和纤溶酶原激活剂抑制因子(PAI)二者的重要性,这二者之间的平衡决定了PAA,并认为手术后腹膜的反应分二个阶段:早期腹腔PAA下降继发于tPA水平
22、的下降,而后来纤溶活性的丧失是由粘膜上皮细胞、内膜上皮细胞和炎症细胞分泌的PAI1和PAI2浓度急剧上升引起的。由此说明术后永久性纤维粘连形成与tPA的降低和PAI浓度增加使PAA持续下降有关适应症：做过较大盆腹腔手术或者多次手术的患者治疗方法：u4目前尝试采用三组电极，分别贴至升结肠、横结肠、降结肠处，采用便秘和疤痕的治疗方案。8plus就用盆腹血动力治疗程序。禁忌症：暂无,肠粘连,曾永红 2012年住院的时候进行了子宫全切手术，2013年一月又发现了盆腔包块，包块术后发现肠黏连，为了防止进一步粘连，手术在小肠内放置了防塞粘膜，并进行治疗。,慢性盆腔疼痛（U4或8plus）,慢性盆腔疼痛的发
23、病原因是因为器质性或者功能性而致使骨盆和周围组织出现了疼痛的临床表现疾病，此疾病的病程可大于6个月，比较隐匿、病因比较复杂，因此，临床总结主要由子宫腺肌症和子宫内膜异味症、盆腔粘连、盆腔静脉淤血、盆腔炎等相关的疾病、残余卵巢综合症、因肿瘤而引起的盆腔疼痛等多种原因。治疗方法：采用二组及以上的电极片贴至盆腔疼痛点，采用TENS治疗和传统经皮电刺激（80/120/80Hz-120/80/120us）或8plus血动力程序。,腰痛、腿部疼痛,张梅、刘玉兰两名患者，住院期间多次进行手术，由于时间过长导致腰和大腿内侧酸痛，针对大腿内侧酸痛我们分别选择下肢放松和TENS两种方案，做二次治疗后，两病人感觉明
24、显好转，效果明显。此外我们针对腰痛、颈椎痛感觉比较重的病人和院内人员进行治疗，效果也比较明显。,人流术后镇痛,在住院病人不是很多的情况下，我们到人流室对流产后的女性进行人流术后镇痛治疗。（分别选用TENS治疗和传统经皮电刺激，三对电极片。）在连续几天的时间里，做了18个病人，其中15人感觉治疗过后疼痛感减轻，占病人总数的80%，效果比较好。,小结,半个月的时间里一共做了70例病人，收费120元，共收费8400元，1年20万元。下肢循环41例人流术后18例（15例）尿潴留3例（2例有效）便秘（术后便秘2例）腿部酸痛、腰痛4例腹部胀气1例,产后整体修复临床应用,病史采集,病例1余女士，1987年出
25、生，于2010年5月顺产一女婴，体重3600克。孕32周时发现腹部、大腿有妊辰纹，孕期伴有腰背痛，下肢水肿。产后一周后开始有便秘现象，下肢酸痛、腰痛。分娩后有轻微的产后忧郁，身心不适、肌肉酸胀，腹直肌分离1指。产后体重增加，现产后3年体重比孕前增加12斤；产后1年腹部盆腔突然痛疼难忍，经检查发现患有盆腔炎症，病人主诉产后经量明显减少，周期短，孕前经期5天左右逐渐减少，产后经期为期34天左右逐渐减少，内膜检查显示偏厚，且常感头痛，精力差。产后2年多患有乳腺炎，乳腺增生、有硬结（2*2cm），医生诊断为免疫性乳腺炎，已行开放性手术，切除病灶。产后曾做过盆底肌肉康复治疗，有所改善，但产后性欲心理低下
26、，主动需求降低。无产后尿失禁、脏器脱垂现象。,病例2：张女士，1985年出生，于2012年21月顺产一女婴，体重3300克。孕前三个月，食欲不振，精神差，伴恶心、呕吐、头晕、腰胀等症状，直至45个月逐渐缓解，精神有所好转，但有轻微心理忧郁（来自于家庭状况因素），不由自主流泪，情绪可控制。孕67个月时偶有呕吐，严重时吐出胆汁，遵医嘱点滴。孕7个月左右发现腰两侧、左侧臀有新鲜红色妊辰纹，下肢由于坐立过久会有轻微浮肿，走动后可缓解。产后会阴侧切口有牵拉痛（缝针所致），长时间维持平躺或健侧姿势造成下肢神经牵拉痛、坐骨神经肌肉痛、腰背酸胀，遵医行康复按摩手法，有所缓解；产后乳房胀痛，自行按摩疏通，常使用
27、手腕关节着力按摩乳房，造成手腕关节疼痛，颈椎牵拉痛。产后1个多月腹部肌肉松弛，自行锻炼腹肌收缩、仰卧起坐；由于产后过度疲劳，睡眠不足造成产后忧郁，不由自主流泪，但自行可调节。产后3个月有便秘现象，增加水果蔬菜摄入后缓解。产后42天复查时检测盆底肌力，肌力差，但可自主收缩，无产后尿失禁、脏器脱垂，已预约盆底肌肉康复治疗。产后3个月左右腰背部渗透性疼痛，睡眠时侧翻身困难，疼痛难忍，目前暂时通过按摩手法缓解，仍有疼痛现象。,乳腺不通（U4）,发病原因：产后初期由于乳胀，胸罩过紧、哺乳姿势不正确造成乳头皲裂或干燥的乳汁堵住了乳头、导致乳腺管堵塞、乳房胀痛、有淤奶或肿块、乳汁分泌少等现象。治疗方案：催乳
28、（低频电流）电极位置：A1+、A1-、A2+、A2-、B1+、B1-、B2+、B2-采用粘性电极，分别粘贴在乳房两侧的乳根穴、食窦、天溪、屋翳，适当增加电刺激。治疗原理：通过采用电刺激，疏通乳腺导管，促进乳腺管血液循环，促进脑下垂体后叶释放出更多的催产激素，同时消除产妇精神和疲劳，促进乳汁分泌。,发病机理：1、乳汁排通不畅，淤积乳房内或结块；2、乳头破裂，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织；3、过度挤压乳房，阻碍乳汁的流出；4、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低，细菌易侵入繁殖导致。治疗方案：乳胀电极位置： A1
29、+、A1-、A2+、A2-、B1+、B1-、B2+、B2-、，分别粘贴在乳房两侧的乳根穴、食窦、天溪、屋翳；C1+、C1-、C2+、C2-、，采用粘性电极背部两侧分别粘贴肩贞、天宗、适当增加电刺激。治疗原理：电刺激作用于刺激乳腺管平滑肌，可促进局部血液循环，消除充血和肿胀，缩短乳房肿胀时间，脉冲震动有利于乳腺管的疏通，乳汁排出通畅。,产后乳腺炎（U8）,腹直肌分离（U8）,发病机理：在怀孕期间，随着腹部不断的增大，导致腹部肌肉可能会被过度拉伸，腹部出现空隙，这种状况称作“腹直肌分离”。治疗方案：腹直肌分离电极位置： A1+、A1-、A2+、A2-、B1+、B1-、B2+、B2-，采用粘性电极，
30、分别粘贴在腹部两侧对应的腹外斜肌、腹直肌、腹横肌。治疗原理：通过电刺激使腹部肌肉被动收缩，对肌群强化训练，同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。,哺乳引起关节疼痛（U4）,发病机理：因长时间维持哺乳姿势，血液循环不畅，使上肢关节肌肉紧张、僵硬、麻木感。治疗方案：躯干肌肉放松（频率：1HZ、脉宽200us）电极位置： A1+、A1-、A2+、A2-、B1+、B1-、B2+、B2-，疼痛较轻的可针对粘贴疼痛部位，严重者可粘贴上肢经络方向（内关、外关、尺泽、曲池）治疗原理：通过TENS电流刺激肌肉颤动，促进血液循环松弛肌张力，缓解肌肉紧张性，从而达到镇痛或止痛。,无痛分娩后腰背疼痛（U4）,
31、发病机理：1、分娩时采用腰麻（蛛网膜下腔麻醉）进行麻醉，通过药物抑制神经突触，抑制突触释放递质(递质是来传递信息)，从而阻碍细胞间的传递.，能够减轻产妇的分娩疼痛。分娩时可快速止痛，有部分产妇害怕产后宫缩疼痛而留置导管等。2、个别产妇分娩时压迫时间过久，或者孕期有慢性腰疼者都可引起腰背疼痛。治疗方案：腰背痛电极位置： A1+、A1-、A2+、A2-，粘贴在疼痛点或腰1腰5两侧膀胱经。治疗原理：采用TENS电流刺激内源性阿片类物质释放，同时促进血液循环，使之缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。,妊娠纹（U8）,发病机理：孕期因子宫逐渐增大，加上肾上腺皮质激素增多，使弹性纤维脆性增加而产生断裂，从而形
32、成条纹，表现在腹部、臀部等处出现粗细不等的弯曲、波浪形条纹。由于这些部位皮肤较薄，加之皮肤扩张，真皮内毛细血管及血液颜色就易于外露，从而形成紫色粉红色条纹。这就是所谓的“妊娠纹”。可见，妊娠纹是由于皮肤过度伸展，皮肤弹性纤维断裂所致。治疗方案：产后妊娠纹（针对新鲜、紫红色妊娠纹）电极位置：放置在局部妊娠纹位置治疗原理：电刺激加速血液循环，同时使肌肉牵拉，刺激生成新的胶原蛋白，淡化妊娠纹。,疤痕（U88PLUS）,发病机理：瘢痕的形成是由于机体炎症反应，胶原体的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性瘢痕中淋巴液减少，局部水肿，可导致瘢痕的肥厚。疤痕是物理、生物、化
33、学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。治疗方案：疤痕软化电极位置：环绕疤痕区域治疗原理：刺激疤痕下方肌肉收缩，促进血液循环，提高组织修复能力，使疤痕逐渐变小变软。,耻骨联合分离（U4）,发病机理：妊娠期妇女在分娩前，由于内分泌因素影响，使耻骨联合韧带松弛是造成本病发生的内在因素。怀孕后期，胎儿的重量压迫骨盆，使耻骨联合产生分离。或在分娩时，因内分泌的影响，耻骨联合韧带松弛，骨盆发生暂时性扩大，利于胎儿娩出。在这种情况下，产程过长，胎儿过大，接生粗暴，都可使松弛的耻骨联合韧带发生损伤产后耻骨联
34、合不能恢复到正带而发生耻骨联合分离。治疗方案：耻骨联合分离（低频+TENS）电极位置：耻骨联合疼痛区域、感觉神经通路或耻骨联合两侧。治疗原理：刺激肌肉颤动，使肌肉张力松弛并降低肌肉紧张，TENS快速传导刺激信号来阻断疼痛信号传导，从而达到止痛效果。,腰麻后腰肌损伤（U8）,发病机理：腰麻可刺激神经根而引起的神经根炎;穿刺损伤; 神经缺血;手术体位导致坐骨神经过度牵拉，患者早期活动和脊髓背根神经元兴奋引起的肌肉痉挛和肌筋膜扳机点。骶尾部的穿刺针尖可能是局麻药神经毒的敏感部位。局麻药对脊神经直接产生毒性，注入硬膜外腔和蛛网膜下腔的局麻药直接作用于神经细胞, 对细胞膜产生潜在的损伤,破坏神经纤维膜的
35、磷脂和蛋白结构, 可产生不可逆性膜破裂, 同时也破坏细胞氧化磷酸化过程, 影响线粒体跨膜动作电位, 促进神经元程序化死亡 。治疗方案：电极位置：治疗原理：,子宫内膜变薄（U8P4）,发病机理：1、女性因多次的进行人工流产、刮宫等此内型手术，2、子宫发育畸形可引发女性的子宫先天异常，程细长条形状，从而就会直接导致子宫内膜薄的发病。3、内分泌严重失调：女性的子宫内膜可随着内分泌激素动情素、孕激素的性周期发生变化而改变，动情素直接引起子宫肥大，孕激素直接促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质等，并使之具有产生蜕膜的能力。治疗方案：子宫内膜修复电极位置：A1通道用于盆底治疗头至于阴道
36、内，B1、B2、C1、C2，用于静脉淋巴循环。治疗原理：刺激促进肌肉的运动和静脉淋巴循环、促进大循环、小循环，提高组织修复能力。,宫腔粘连（8PLUS）,发病机理：因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白质渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。治疗方案：电刺激电极位置：宫腔粘连区域治疗原理：促进血液循环，促炎性消散。,出血过多（U4）,发病机理：1、子宫收缩无力；2、由于胎盘问题而引起的出血； 3、分娩过程中产道撕裂，也可发生大量出血；4、产妇本人的凝血功能障碍；5、产科的弥漫性血管内凝血(DIC)
37、亦常引起产后大出血。治疗方案：子宫复旧电极位置：粘贴在肌纤维所在位置，子宫收缩区域。治疗原理：刺激使产后子宫乏力导致的子宫收缩不良，被动产生宫缩，使宫腔内恶露、淤血加速排出。,子宫复旧（U4）,发病机理：子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后56周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧。复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不
38、全。治疗方案：子宫复旧电极位置：粘贴在肌纤维所在位置，子宫收缩区域。治疗原理：刺激使产后子宫乏力导致的子宫收缩不良，被动产生宫缩，促宫腔内恶露、淤血加速排出，使子宫复原。,暖宫（U88PLUS）,“子宫寒冷”并不单指某一种症状，而是中医学对患者形形色色临床症状的总结，例如月经周期延后，月经量少且色黑，有血块，甚至月经停闭不行；月经前或经期小腹疼痛，热敷后疼痛可得到缓解；白带清稀量多；严重的才可造成不孕，或妊娠后胎儿发育迟缓等等。治疗方案：营养机能（加速流动）电极位置：大循环、小循环治疗原理：刺激加速血管收缩，促进血液循环。,卵巢功能恢复,卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢
39、功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涉、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰。治疗方案：治疗方案：营养机能（加速流动）电极位置：腹部循环、大循环治疗原理：刺激加速血管收缩，促进血液循环。,尿失禁、阴道松弛、脱垂（U4）,一、尿失禁发病机理：腹压增加时膀胱内压和尿道内压成比例增加，膀胱内压始终低于尿道内压，膀胱颈和尿道呈关闭状态。当盆底松弛，膀胱底部和近端尿道向下移位，腹压增加可使膀胱内压相应增加，但尿道内压增加较少或不增加，膀胱内压暂时高于尿道内压，出现尿失禁。分为压力性、混合性、膀胱不稳定性。治疗方案：尿失禁（
40、解剖型、尿道内括约肌功能障碍）电极位置：A1通道治疗头置入阴道，A2通道粘贴电极片。治疗原理：电刺激抑制膀胱逼尿肌收缩，同时配合生物反馈主动收缩，提升一二类纤维的肌力。,二、阴道松弛：发病机理：分娩时由于胎头进入骨盆，压榨了盆底的肌肉和筋膜以及相关的支持构造，以及支持子宫各个韧带也遭到了十分大的牵拉，特别是在产程停顿迟缓、不顺利的状况下，由于胎头长时间的压榨，加上产钳或者胎头吸收器的助产等等，常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相关支持的韧带变得松弛治疗方案：阴道松弛治疗电极位置：A1通道置入阴道内，A2粘贴在阴道口两侧会阴体肌肉。治疗原理：刺激强化盆底肌肉二类纤维训练，增加动脉血液流动。,三、
41、脱垂： 发病机理：当盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或其他原因导致张力减低时，可发生子宫及其相邻膀胱、直肠的移位即盆腔脏器脱垂。治疗方案：盆腔脏器脱垂电极位置：A1通道治疗头置入阴道，A2接腹部电极。治疗原理：通过刺激唤醒盆底肌肉收缩，生物反馈对盆底肌肉纤维进行主动收缩，整体提高盆底肌，改善脏器脱垂。,阴道神经损伤修复,参照慢病中神经修复根据肌电图提示神经损伤部位放置电极，放在神经发出点及肌肉接头处。根据检测的电刺激参数给予每次5分钟的治疗，同时予患肢大血管走行处Intense hemo.acceleration处方治疗20分钟。,产后性功能障碍（U4）,发病机理：1、分娩-产后抑郁
42、症，因关系变化，疲劳不堪，会阴撕裂侧切，激素变化，禁欲过久，过度关爱孩子而忽视了伴侣；2、少部分服用抗焦虑药物；3、会阴疼痛；4、口服避孕药，使用过或正在使用避孕药或引导避孕环；5、其他心理因素或疾病。治疗方案：性功能障碍电极位置：A1通道治疗头置入阴道内，A2腹部电极。治疗原理：1、心理治疗、疏导障碍；2、刺激阴道粘膜的敏感性； 3、增加血液循环，恢复性器官的神经敏感性。,产后虚弱（U8）,发病机理：因分娩时产程延长，产后出血量过多，造成身体过度疲劳、虚弱、多汗、乏力等。治疗方案：放松程序、循环程序电极位置：背部、大循环治疗原理：恢复体力，增加抵抗力，增加营养,产后失眠（U4）,发病机理：1
43、、产后缺乏锻炼导致身体机能减退；2、产后妈妈随宝宝的睡眠作息打乱自己作息规律；3、因照顾宝宝难免会造成精神紧张而导致；4、产后因伤口不适、乳胀。治疗方案：失眠电极位置：翳风、风池、心俞、神门、涌泉治疗原理：电刺激使产妇精神放松，助于鸦片类物质（内啡肽、脑啡肽）的分泌，促进血液循环，改善睡眠状态。,产后抑郁（U8）,发病机理：1、产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮体内荷尔蒙的变化（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。 2、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。 3、 角色和生活习惯的转变。治疗方案：
44、1、电刺激放松 2、心理辅导电极位置：翳风、风池、肩井治疗原理：电刺激使产妇精神放松，助于鸦片类物质（内啡肽、脑啡肽）的分泌，促进血液循环，改善抑郁状态。,产后减压（U4）,发病机理：1、产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮体内荷尔蒙的变化（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。 2、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。 3、 角色和生活习惯的转变。式产后忧郁的前期心理变化治疗方案：1、电刺激放松 2、心理辅导电极位置：翳风、风池、肩井治疗原理：电刺激使产妇精神放松，助于鸦片类物质（内啡肽、脑啡肽）
45、的分泌，促进血液循环，改善抑郁状态。,产后下肢水肿、预防栓塞（U4/8PLUS）,发病原理:因产妇的怀孕后期，子宫压迫下腔静脉，使下半身血液回流受阻；乳期血容量增加，血浆渗透压降低，水份移向组织间隙而水肿；内分泌变化，雌激素分泌增多，水钠潴留较多。治疗方案：产后水肿电极位置：围绕下肢静脉通络治疗原理：U4刺激横纹肌收缩助于静脉引流，通过静脉周围泵送和收缩平滑肌来增加液体回流。8PLUS刺激平滑肌，血管收缩放松直接调整血液循环，效果显著。,产后便秘（U4）,发病机理：1.分娩前灌肠致使排便延迟。2.分娩中体力消耗大，腹部肌肉疲劳，腹肌和盆底肌肉松弛。3.收缩无力，且产后人体虚弱，排便力量减弱。4
46、.产后手术伤口使自己不能依靠腹压来协助排便。5.分娩后胎儿对直肠的压迫消失，肠腔反应性扩大，肠内容物滞留。6.卧床时间多，活动减少，影响直肠蠕动。7.饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少治疗方案：便秘电极位置：电极粘贴在升结肠、横结肠、降结肠区域。治疗原理：促进肠蠕动,产后尿潴留（U4）,发病原理：1、自身因素：仍对生产过程处于紧张和恐惧中，神经不能正常调节导致；2、剖腹产产妇：不习惯卧床排尿；3、产前产妇未排空膀胱而积存大量尿液，而膀胱又因产时受压感觉迟钝，或因膀胱受压致粘膜水肿、充血而阻塞尿道及膀胱、水肿、充血后肌张力下降导致尿潴留；4、产前或产中使用大量解痉、镇静药，使膀胱失去正常收缩力导致
47、；5、产程延长使膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致粘膜充血、水肿、张力低下而发生；6、产时会阴侧切或撕裂造成外阴创伤性疼痛，使支配膀胱功能的神经絮乱，反射性的引起膀胱括约肌痉挛而引起；7、由于妊娠期腹壁长期持久扩张，而产后腹压下降，腹壁松弛，排尿无力而导致；8、由于产后躯干下部静脉受压解除，血液回流顺畅，使产后尿量增多，膀胱充盈快，由于水肿，充血，充盈感减弱而无尿意所致。,治疗方案：尿潴留电极位置：一个置于S3上，另一置于反馈电路上；或者直接刺激腹部膀胱区治疗原理：S3的刺激包括了对逼尿肌、会阴肌肉和括约肌的刺激，使会阴肌肉放松。,产后疼痛-腰背痛（U4）,发病机理：1、内分泌系统未调整良好；2
48、、产后活动过少，没有锻炼，腹部脂肪及赘肉增加，使腰背负荷过大，造成腰肌损伤；3、哺乳或家务时不注意姿势；4、产后受寒，不注意保暖；5、过早穿高跟鞋，使身体重心前移，引足底疼痛反射性传到腰背部。6、形体恢复不好，骨盆前倾没有改变。治疗方案：常规TENS治疗电极位置：置于疼痛区域或周围感觉神经通路上治疗原理：刺激产生内啡肽。,产后哺乳引起的颈椎牵拉痛（U4）,发病原理：因哺乳时颈部长时间维持姿势，使颈部及肩背部肌肉痉挛、紧张，导致颈椎及肩背部肌肉损伤，神经性挛缩、疼痛。治疗方案：躯干肌肉放松治疗电极位置：肌肉痉挛或疼痛区域治疗原理：刺激使肌肉颤动，促进血液循环，助于抑制张力，降低肌肉紧张性，放松肌
49、肉。,肠胀气（U4）,发病机理：1、剖宫产术后翻身次数少； 2、由于剖宫产手术对肠道的刺激，以及受麻醉药的影响。治疗方案：电刺激电极位置：升结肠、横结肠、降结肠治疗原理：促进胃肠蠕动、排气。,剖宫产后肠粘连（U4或8PLUS）,发病机理：肠粘连是腹部术后常见的并发症，如阑尾炎，剖腹产，肾结石等。 1、 由于手术破坏了腹膜和肠管浆膜面的完整性以及受术组织狭窄缺血，致纤维蛋白原渗出，纤维蛋白凝固机化形成粘连。2、腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。治疗方案：TENS电刺激、血管采集电极位置：粘贴所在肠粘连区域治疗原理：扩张肠壁血管，增加肠粘连部位的血循环，促使炎性消散、液化、吸收。,
