1、通解第二课：阴阳理论简析,主讲:程刘海,阴阳大义原文,夫道者，虚尽而无为，因缘造化也。阴阳者，道之兆也，大逝远反。其动乃易，或一或二，或三或百。其虽二，沖和则一，若为三，万物乃生。万物所归者，亦土也。土气动，则金木生，中极始立。嗟呼！阴阳中极，万物能动之始也。万物者，阴阳见形也，以水火而类。乾坤男女，交感相饮，自然之理也；盈亏杀藏，重极而变，制衡有序也；化气成形，清浊升降，相互相成也。阴阳反戾，病则从之。经曰“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”是也。是故，善察者，先别阴阳，从类而辨；善治者，亏盈有道，顺势而为。诊不失而治无过，则可允执厥中。,萌芽，伏羲、尧舜时代（上古时代）。创制“
2、阴阳”一词，在殷周时代。春秋战国时期，完备的哲学思想“阴阳学说”。例如周易、道德经等等。,古代医家，则将其引入中医学领域当中，作为揭示人体生命相关事物或者生命活动本身的奥秘、构建成区别于西方医学的认识与思维方法。,一、“阴阳”含义：“道”的征兆，物质化与归类法则,“太极图”：白色部分，表示“阳”，而黑色部分，则是“阴”。那“阴阳”是什么？,阴阳，就是由“道”所化，万物的组成物质。同时，也是事物按照水或者火的本质特性进行归类的法则。,1.阴阳者，道之兆也。道德经，在第十二五章：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道”。“道”是物质，具先天性，所
3、以才能说“为天下母”，“母”，是本源的意思。,道德经第四十二章：“道生一，一生二，二生三，三生万物”，这里面的“一、二、三、万物”，均为“道”所演化，属于后天之物。“二”，即是“阴阳”，标注“道”。,2.寒热，为阴阳的本质特征。以“近取诸身，远取诸物”的思维，关注日月更替、四季变化进行密切，洞察阴阳现象，正如管子：“日掌阳，月管阴”。,殷代龟甲卜辞，关于“阳日”、“晦日”的记载。意识：向日为阳，背日为阴；日出为阳，日入为阴的道理。“阴”，说文解字曰：“暗也，水之南，山之北也”。说文系传曰：“山北水南，日所不及”。“阳”，说文解字曰：“高明也。”说文解字义证：“高明也，对阴言也。”,太阳，影响万
4、物变化。阴阳的特征性定义：就是指日光的向背而言，即向日光，阳光充足的地方为阳；阴阳的本质特征，就是寒热。素问阴阳应象大论：“水火者，阴阳之征兆也。”。,3.涵义引申：万物的分类法则。向日光，阳光充足者，在空间上，则是上、是外，也是表；在时间上，则是白天、春秋季节；受到阳光的照射，则是光明、明亮；因为得到热能，就是温暖、温热，同时，具备动力，表现出事物运动的状态，是活动的、气化、上升、兴奋、前进，其活动的方向就是向外、向上。内经则言阴阳是“万物之纲纪”，是万物的分类法则。,二、“阴阳”属性特征,阴阳的属性特征，有五点：抽象性、规定性、广泛性、相对性、相关性。现在选择主要的特性，进行理解：,1.阴
5、阳规定性与转化,（1）“规定性”：是事物阴阳属性，不能随意指定。已经确定，不能反称。例如：水和火，水属阴，火属阳。,（2）阴阳转化：相互转化，需要条件：“重”和“极”。灵枢：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴”。两种情况：一是本质特性不变；另外是本质改变。,（A）本质特性不变：现象的变化。例如：男人就是男人，不可能变成女人。日落月升的现象。“发热”病人，出现“热深厥亦深”的表象。本属太阴病，出现“阳明病”，变成“寒热错杂”病，,（B）本质特性改变：事物本质结构改变。见于人体疾病病性变化。多因药物的寒热作用。,2.阴阳相关性与对立,（1）阴阳“相关性”,突出相互关联的基础上（同一范畴、同一
6、层次或同一交点等）。例如：白天与黑夜具有相关性。检索事物的阴阳属性。,（2）阴阳“对立性”，在统一性中表现。阴阳对立，推动事物的发展。其表现有：一是斗争。例如类经：“动极者，镇之以静；阳亢者，胜之以阴”、内经：“阴胜则阳病”；二是确定存在。例如正气与邪气，虚与实。,3.阴阳依存性与消长,（1）阴阳“依存性”，又称为“阴阳互根”。例如，没有“上”，就无所谓“下”，内经：“孤阴不生，独阳不长”。“水至清则无鱼，人至察则无徒”，“至清”、“至察”从阴阳的角度来论述，则是“孤阴”、“独阳”的状态。2）阴阳“消长”，在相互依存的情况下产生。例如：“阳盛则热”、“阳胜则阴病”。,三、树立正确的阴阳医学观念：核心思想“一分为二、合二为一”,灵枢病传：“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。”，景岳全书传忠录阴阳篇：“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。”在学习、临床中，建立起阴阳理念。例如：认识正气（如阳气）的盛衰，也要知道邪气（如寒饮）的深浅。 所以，正确的阴阳医学观念，在诊断，治疗，或者用药。判断预后等方面都可以体现出来。,节 目 预 告,下节课：通解第三课内容：真元论讲解时间：2014年11月5日晚7点半（周三）,谢谢大家,
