1、根据 国家中医药管理局、卫生部关于印发中医类别全科 的通知的通知的通知的通知 的通知 ；估计考试范围在下面： 中医类别全科医师岗位培训大纲（试行 ）（节录） （一） 全科医学概论 1基本理论 掌握全科医学的概念，具有中医药特色的全科医疗的基本原则和服务模式，中医类别全科医师临床诊疗与思维方式。掌握中医学的健康概念，以及未病先防、既病防变、病后调护等理论。掌握家庭的定义、结构与功能、家庭与健康及疾病的关系。掌握社区为导向的基层医疗模式和原则。熟悉病人管理与教育及医源性疾病的预防。熟悉中医 药、社区卫生服务管理有关卫生法律法规、医疗保险的相关政策及有关问题。 掌握社区合理用药的基本原则和不同人群的
2、用药特点。 2基本技能 掌握具有中医药特色的全科医疗健康档案的建立和病历的书写，中医药特色的全科医疗综合模式和医患交流的技巧，掌握社区诊断的方法，熟悉居民家庭档案的建立和运用。 掌握处方药、非处方药区别，老年用药、儿童用药特点，中药、西药合用的用药方法和注意事项。 （二） 医学心理学与精神卫生 1基本理论 掌握医学心理学的基本知识，掌握 社区常见精神疾病（老年痴呆、抑郁症等）防治的中医药基本知识，熟悉医学伦理学的基本知识，了解这些知识与全科医学的关系和在社区卫生服务中的应用意义。 2基本技能 掌握社区心理咨询的内容和方法，掌握社区常见精神疾病的中医药防治用药及方法，熟悉社区卫生服务中常见伦理问
3、题的处理。 （三） 预防医学 1基本理论 掌握流行病学的基本概念，熟悉疾病时间、地区、人群分布的概念，掌握疾病频率测量的常用指标。熟悉常用计量、计数资料的分析方法与适用范围。掌握社区疾病预防策略与三级预 防的概念，熟悉突发公共卫生事件的相关预案，了解我国卫生工作基本方针。了解居住环境、饮水、空气卫生等对健康的影响。熟悉健康教育的基本原则和内容。 2基本技能 熟悉流行病学调查分析方法与技术，掌握资料收集与整理的基本方法。掌握社区计划免疫工作的实施措施。熟悉社区营养调查和监测方法与技术，社区营养干预、检测与计价技术。 （四） 中医养生保健学 一般人群养生保健 1基本理论 掌握中医养生学基本理论和原
4、则，掌握中医精神调摄、药膳食疗、运动功法、四季养生、药物 养生等常用养生保健的机理与方法。熟悉开展社区中医养生保健的策略与步骤。 2基本技能 掌握四季调神、怡养心神的方法，熟悉中医药膳的配伍、制作方法与要领，熟悉太极拳、太极剑、八段锦等运动功法，熟悉常用中药养生的名方组成与使用方法。 重点人群养生保健 1基本理论 老年保健：熟悉老年脏腑功能、气血津液、情志变化特点；掌握养生保健和延缓衰老的知识；掌握老年常见健康问题的防治和临终关怀；熟悉开展社区老年中医养生保健的策略与步骤。 妇女保健：了解妇女各期的生 理、心理特点及气血津液、情志变化特点；掌握妇女各期保健、疾病的预防，熟悉中医关于计划生育、优
5、生优育和母乳喂养的相关知识以及我国人口和计划生育政策；熟悉开展社区妇女中医养生保健的策略与步骤。 儿童保健：掌握小儿生长发育规律及其影响因素，掌握小儿中医生理、病理特点；掌握儿童保健、意外伤害预防、疾病的预防；熟悉开展社区儿童中医养生保健的策略与步骤。 2基本技能 老年保健：掌握老年四季养生、情志调摄、饮食调养、运动保健、起居调护、体质调理的原则和方法；掌握社区老年人健康分级管理办法、生活质 量评价方法及与老年人交流的技巧；熟悉老年常见病的社区干预措施。 妇女保健：掌握中医对孕、产妇的保健方法，熟悉中医对围产期、绝经前后的保健方法，了解优生优育的指导方法。 儿童保健：掌握儿童计划免疫程序及其它
6、预防接种方法，掌握母乳喂养、人工喂养及添加辅食的顺序和原则，了解青春期儿童的中医保健方法及常见问题的处理。 （五） 中医康复学 1基本理论 掌握中医康复学的基本理论和原则，社区常见病中医康复的基本知识，熟悉残疾的分类及等级。 2基本技能 掌握社 区常见病中医社区康复的物理康复、药物康复和自然疗法的基本方法，熟悉残疾康复指导、康复服务和康复训练方法。 （六） 社区基本诊查技能 1基本理论 掌握中医四诊的理论和方法，掌握八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等基本理论。掌握各类常用检验报告、 x线、超声波、心电图的临床意义。 2基本技能 掌握中医四诊和常规查体的规范化操作，能够分析常见病的各类
7、检验报告、心电图、 x光片、超声波等影像学诊断结果。掌握常见病的临床诊断、辨证方法。 （七） 中医适 宜技术应用 针灸疗法 推拿疗法 其它疗法 熟悉刮痧、贴敷、拔罐、中药熏蒸等的适应证和应用原则。 （八） 临床常见病证及处理 内科 1基本理论 掌握中医常见病证（感冒、咳嗽、喘证、头痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、淋证、痹证、眩晕、中风、消渴等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 熟悉常见病（高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎 、肺炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肾炎、泌尿系感染等）的诊断、鉴别诊断、转诊原
8、则及基本用药。 掌握常见肿瘤的临床特征及其发病征兆；了解肿瘤的发病趋势、分布规律及预后；了解肿瘤综合治疗的概念（内分泌治疗、生物治疗及其它治疗），各种治疗手段的特点及在综合治疗中的作用；掌握肿瘤的中医病因、病机和中医肿瘤治疗的法则、手段以及常用抗肿瘤中药。 2基本技能 掌握中医常见病证的诊治，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在内科疾病中应用。熟悉西医常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理。掌握疾病终末期患者临终关 怀的基本技能。 熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及恶性淋巴瘤常见证候表现，熟悉肿瘤常见并发症（疼痛、发热、出血、胸腹水、恶液质）的中西医治疗原则，熟悉现代肿瘤治疗所导致的
9、常见不良反应（贫血、营养不良、放射性炎症，以及心、肝、肾等重要脏器的损伤）的预防和中西医结合治疗，熟悉常见肿瘤影像学表现及肿瘤标志物的临床意义。 外科 1基本理论 掌握中医外科常见病证（疮疡、疖肿、肠痈、乳腺肿块及溢液、乳痈、癃闭、痔疮、肛裂等）的概念、病因病机、临床表现、 辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 熟悉常见病（急腹症、急性尿潴留、外伤、烧伤、破伤风、结石、前列腺增生症、褥疮等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。掌握无菌概念，掌握轻微创伤、常见外科感染处理原则及抗生素合理使用原则。 掌握常见骨伤疾病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别
10、、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 2基本技能 掌握无菌操作技术、换药等技能；掌握肛门直肠指诊检查；掌握常见手术后康复指导；掌握中医外治 技巧，如化腐清创、点刺放血、中药熏洗；掌握褥疮的预防及护理方法。掌握常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。 掌握社区常见骨伤科疾病如软组织损伤、颈腰椎病、骨关节炎、骨质疏松症的治疗方法。了解骨伤科常用的牵引方法及其应用原理。熟悉骨伤科疾病的术后康复指导。掌握社区常见骨伤疾病的治疗手法及各类骨伤疾病的适应证和注意事项。 妇科 1基本理论 掌握妇科常见病证（崩漏、月经病、带下病、妇人腹痛等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、
11、理法方药、养生保健、健 康教育、康复指导。 熟悉常见病（痛经、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、绝经期综合征、乳腺癌、卵巢癌等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。 2基本技能 掌握中医妇科四诊内容与特点，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在妇科疾病中应用，掌握基础体温（ BBT）的测量方法与临床意义，掌握妇科常规检查方法，掌握早孕 HCG 试纸的使用。 儿科 1基本理论 掌握小儿常见病证（感冒、咳嗽、腹泻、腹痛、虫积、疳积、佝偻病等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、 类证鉴别、转诊原则、理法方药、儿童保健、健康教育、康复指导。 熟悉常见病（上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎、小儿腹痛、
12、贫血及小儿常见急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及预防、护理措施。 2基本技能 掌握中医儿科四诊特点及体格检查方法，掌握小儿捏脊手法、食疗等中医适宜技术在儿科疾病中的应用，掌握小儿用药特点、药物剂量计算及喂药方法。 眼科与耳鼻喉科 1基本理论 掌握眼与脏腑经络的关系及发病 特点；掌握红眼病、近视眼、白内障等眼病的预防保健知识及宣教手段，掌握简便的中医治疗及预防、康复的方法；了解老年性眼病的临床表现及处理原则等。 掌握耳鼻咽喉与脏腑经络的关系；掌握耳鸣、耳聋、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常见疾病的中医治疗及预防、康复方法。 2基本技能 掌
13、握视力、色觉的检查方法和眼部冲洗方法，如电光性眼炎、化学性眼外伤的判断及处理，熟悉角、结膜异物取出的方法，熟悉眼底镜的使用方法。 了解耳鼻咽喉的直观检查方法，掌握耵聍、耳疖、前鼻孔出血的处理方法，掌握耳瘘、脓耳 的换药及滴药方法。掌握耳鼻咽喉疾病的针灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔冲洗、超声雾化等治疗方法。 皮肤病与性病 1基本理论 掌握中医根据皮损辨证的方法、常用外用药的作用、剂型及治疗原则；掌握常见皮肤病（鹅掌风、脚湿气、湿疹、癣、痱子、冻疮、疥疮、痤疮等）、常见性病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、健康教育、康复指导。熟悉日晒疮（日旋光性皮炎）、蛇串疮（带状
14、疱疹）、漆疮（接触性皮炎）、瘾疹（荨麻疹）、药毒（药疹）、白疕（银屑病）、油风（斑秃）的 临床表现、转诊指征。 2基本技能 掌握皮损的检查方法并正确辨识皮肤的基本损害，能够根据皮损情况正确选择适当的外用药剂型；掌握中药溻渍疗法、药浴疗法等中医适宜技术的操作方法。熟悉常用西药如抗组织胺药、皮质类固醇激素的使用方法和副作用。 传染病 1基本理论 熟悉传染病的基本概念、发病机制、流行过程、临床特征、治疗及预防原则，了解传染病的防治法规；掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、结核病、出血热、细菌性痢疾、霍乱、艾滋病、麻疹、伤寒（副伤寒）、传 染性非典型肺炎、禽流感的病原学、传播途径、临床表现、
15、诊断、鉴别诊断、转诊原则及防治、处理。 2基本技能 掌握常见传染病的消毒隔离方法，掌握传染病的报告程序、法定传染病报告卡的填写、计划免疫程序，掌握传染病大规模爆发及突发事件的应急处理措施。 急诊与急救 1基本理论 掌握社区常见急诊的临床特征；掌握外伤、心搏骤停、中风、抽搐、高热、厥脱、昏迷、暴喘、暴泻、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相关知识及抢救常规；掌握病情判断、呼叫、首诊报告及安全转送病人 的基本要求；掌握基本抢救医疗设备的应用；熟悉常见急诊病证的诊断与鉴别诊断；掌握中医急诊必备药物、适宜技术的应用。 2基本技能 掌握心肺复苏术；掌握常用中西医急救药物及医疗器械的使用方法，如心电
16、图、吸氧、吸痰、导尿、外伤包扎、止血、固定及针灸、刮痧等；掌握不同急诊病种的转诊指征及注意事项。 中医全科医学中级技术资格考试，是一项目开拓性的工作，没有成型的经验可以借鉴，而且又面临着城市社区医疗服务的紧迫需求。在时间短、任务重的情况下，我中心在调查研究的基础上，经过专家多次论证，从有利于中医全科医 师队伍的建设的角度出发，测试难度要尽可能合理的原则出发组织专家编写了中医全科医学考试大纲。大纲体现了以下原则：一是突出了中医药在社区六位一体功能中的特色与优势；二是强调、细化中医全科医师必须掌握的基本医疗技能，包括 现代医学临床诊疗技能 ；三是合理覆盖必须掌握的相关理论知识与技能，避免各科知识与
17、技能的简单罗列、测试范围过大。四是相关科目应注意体现养生康复内容。大纲涵盖了包括了中医基础科目、中医临床科目以及部分 西医科目在内的 18 个考试科目；与学校教育的知识性考试有所不同，全科医师考试着重于考察考生的临床实 践能力。目前，该大纲业经卫生部、人事部批准并即将出版。 为了方便考生备考复习，我们还组织编纂了全国临床中医全科医学专业中级技术资格考试指南。 - 国家中医药管理局中医师资格认证中心 2006 年 转载：中医全科考试的经验和教训 医界新闻 2008-09-18 13:45:42 阅读 34 评论 1 字号：大中小 订阅 cyj7512055 发表于 2008-7-18 12:17
18、 我今年考的，成绩是： 91 75 84 87 今年的题我个人觉得有点偏，尤其是相关专业知识，中医诊断和西医诊断都没怎么考，大部分考的都是养生康复和心理伦理，本来书里的内容就不多，结果考的特细。临床课内外妇儿也不多，眼科和耳鼻喉倒是不少，挺愁人的。范围倒是都在中国中医药出版社的 书里，没有出范围的，看书的时候尽量要看的细一些，这样比较有把握，习题没有，这个专业今年才第二年，所以没什么题可看，就只能看书了。 看看我的法： 今年考的中医全科： 73、 74、 77、 78 看书看了一星期，大约就在我陪我朋友去考完护士资格考试后一天才开始看书。当然啦，是全程看书，那几天都没有上班，休息在家看书。 我
19、用的书：中国中医药出版社 -2007 年中医全科中级考试应试指南 -除了这个没有看过其他的书。 体会：原本以为只能作陪考了，进考场看了试题后觉得太简单了， 30 分钟基本搞定就出考场了，感觉就是考 试全安排在一天，太累了，考完三科后还能记得 80%的题目和答案，考完第四科出来脑子一片空白，都不知道自己是怎么做的题目了，所以重点是要看第一和第四科的，第一课都是基础的理论，不熟悉基本不过，第四科很多心理学伦理学还有传染病等的内容，而且考第四科基本上脑力透支，如果不是很熟悉，肯定挂了， 总体来讲中医全科中级太简单！考不过很冤！ 四、名词解释 1 全科医学 ：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医
20、学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类 健康问题和疾病。 3 2 全科医疗 ：是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的 ,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服务，它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。 3全科医生：又称家庭医师或家庭医生，是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。能够为病人个体及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位负责式的健康管理。 4 首诊医疗 （首诊服务）：在基
21、层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主 体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称为首诊服务。 5 患病体验 ： 病人经历疾患的 主观感受 ，包括不适、痛苦、功能障碍等。 6 健康信念模式 ：是人们对自己健康的价值观念，反映了人们对自身健康的关心程度，主要涉及就医行为的价值和可能性。 7 家 庭结构 ：是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系，包括外部结构及人口结构和内在结构两部分。 8.家庭角色 ：是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系，家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重要因素之一。 9.家庭资源 ：为维持家庭基本功能，应付紧
22、张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持，称为家庭资源。家庭资源的充足与否，直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。 10.社区 ：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大 集体。 11 COPC：即以社区为基础的基层医疗，是利用流行病学、临床医学、预防医学和健康促进等原理和技术，在社区范围内，为个体和群体提供综合性的基层卫生服务。它重视社区环境和生活行为等因素与健康的关系，将以个体为单位的诊疗服务和以群体为范围的卫生干预有机地结合起来。 12 社区诊断 ：又称社区需求评估，是运用流行病学、社会学等
23、定性或定量的方法收集并分析资料，明确社区及其与健康相关特征的过程。它是以社区人群和环境为对象，旨在明确社区内主要健康问题及其影响因素，了解社区可利用的资源和解决卫生问题的能力，掌握卫生 服务的需求和供给情况，确定社区内需优先解决的卫生问题程。 13 社区卫生干预计划 ：针对社区需要优先解决的卫生问题及其影因素，根据社区内外可利用资源等实际情况，确定未来一定时期内的工作目标，并对实现目标的过程进行统筹安排，以达到提高社区居民健康水平的目的。 14.病人健康教育 ：是一种有计划的健康教育活动，它具有特定的目标和方法，其对象包括病人、高危人群和健康人群。目的是为病人提供健康信息，促使病人采取有利于健
24、康的行为，去除不良的生活方式和行为，加强遵医行为，预防疾病，促进健康。 15.筛检 ：应用快速、简便的实 验、检查或其他手段，从外表看似健康的人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人。它是一种初步检查，而不是诊断。 16.病例发现 ：又称为机会性筛检，是对就诊病人实施的一种检查、测试方法，其目的是发现病人就诊原因以外的其他疾病或健康问题。 17.化学预防 ：是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐）、生物制剂或其他天然物质作为一、二级预防为主的措施，提高人群抗病能力，以防治某些疾病。 18.互动代价 ：在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。 19 沟通 ：就是带有目的的传播信
25、息的过程，是由信息的传达、 接收与解读然后作出反应所构成的连续性过程。 20 建设性交流 ：通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容或方式称为建设性交流。 21.开放式提问 ：就是所提的问题没有固定的答案，不能用简单的“是”或“不是”来回答，回答结果一般无法预料。其优点是这种类型的问题可使气氛和缓，病人可自由应答，有助于他们开启心扉，支持他们充分表达患病经过和体会，医生可以从中获得较多的信息。 22.模糊语言 ：是医务人员根据实际需要，在符合特定要求的前提下，主动 运用的一种表达方式。 23.诊断鉴别分类 ：在接诊病
26、人时要在得出正确的诊断假设之前，根据病史和查体的结果判断病人症状的轻重缓急，随即进行相应处理。 24.VINDICATE 鉴别诊断法 ：即按照病理学的分类方法将全部疾病分为 9 组，进行鉴别时以成组疾病纳入或排出来思考问题，否则对于数不清的疾病一头雾水地一个一个地进行考虑是行不通的；依此顺序思考问题亦不会丢掉一大类型的整组疾病。它是用英文首字母组成的一种鉴别诊断法。 25.十二指肠球后溃疡的临床表现 ：疼痛可向右上腹、背部放散；出血发生率高；常向胰脾穿透而较少发 生游离穿孔；常因炎性反应导致总胆管受压引起梗阻性黄疸。 26 如何避免特殊检查“撒大网 ”？：仔细询问病史、体格检查。病情是第一位，
27、常规是第二位，辅助检查代替不了病史，基本功能诊断 60% 70%疾病，扬长避短，基层医师主要靠临床诊疗思维来诊断和鉴别诊断，这样避免检查“撒大网”。 27 胃食管反流会引起胸痛的原因 ？ 贲门松驰胃液返流到食管，压力增大时会形成酸雾颗粒到咽喉部，引起咳嗽、咳痰，严重引起肺纤维化导致饭后烧灼感、疼痛。 28、 主要问题目录 ：记录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个 人健康的异常情况。内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会或家庭问题、行为问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状或反常态度、健康危险因素等。 29 病情流程表 ：是对某一健康问题的进展情况进行跟踪的
28、动态记录，多用于慢性病人的病情记录。它是将病人长期追踪的一个或多个问题、检查结果或治疗指标制成一张 表格的形式 。 30.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性” ： 行仁性：要求医生无条件地对病人行善，要高尚、宽容、对所有病人一视同仁 即“医高于患”； 契约性：表明医患关系双方存在着平等的、类似“甲方乙 方”的契约关系。 31.医疗行为的“双重效应 ”：一个 医疗行为可以产生双重效应，一个是为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接的效应，另一个是可以预而无法避免的，并非有意的但有害的间接效应。 32.医疗质量 ： 从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角
29、度，它不仅包含诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（成本效果比）以及医疗的连续性和系统性，又称医疗机构（医疗）服务质量。 33.质量管理 ：是指确定质量方针、目标和职责，并建立完善的质量体系，通过质 量策划、质量控制、质量保证和质量改进，实施质量管理的全部职能的所有活动。 34.戴明环 ：又称 PDCA 循环法，是全面质量管理的基本工作方法。由英文 Plan-计划； Do-执行； Check-检查； ACTION 处理几个词的第一个字母组成。它是最早由美国质量管理专家戴明提出来的，故称为“ 戴明环 ” 35.医疗评价 ：医疗评价就是以临床医疗科室为单位，对一个时期
30、内出院的诊疗情况和医疗效果所作的检查和 36.全面质量管理（ TQM）：是为了能在最经济的水平上并考虑到充分满足顾客（病人）要求的条件下进行医疗卫生服务市场调 查、服务项目设计、服务项目提供，把卫生服务机构内各部门的基础质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效的质量活动体系、制度、手段和方法的总称。 四、简答题 1、全科医学产生的历史背景 答：人口老龄化带来了一系列健康和社会问题；疾病谱的变化，慢性非传染性疾病成为危害人民健康的主要问题，各种新旧传染病频频制造威胁，精神病人数增多，影响健康的因素日益复杂；医疗资源配置不合理与费用增长过快；民众健康需求的增高，促使医疗服务模式的转变，医
31、疗卫生体系改革势在必行。 2、全科医疗的基本原则 答：人格化照顾、综合性照顾、连续性照顾、协调性照顾、可及性服务、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾、团队合作。 3、全科医疗与专科医疗的主要区别 答： 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定（ 1：2000 2500） 大而流动性强 照顾范围 宽（兼顾生物 -心理-社会三方面） 窄（局限于某系统或器官 ） 病患类型 社区常见健康问题 疑难危重症 技术 基本技术，费用可以接受 高新技术，昂贵 方法 综合各科及替代医学的方法 分科 医患关系 连续性 间断性 服务内容 防治保康教计一体化 医疗为主 态度或宗旨 以健康为
32、中心，全面管理 以人为中心，病人主动参与 以疾病为中心，救死扶伤 以医生为中心，病人被动服从 4、全科医生的素质要求 答：强烈的人文情感；出色的管理能力；执着的科学精神和自我发展能力。 5、全科医生的历史使命 答：承担群体与个体的预防服务任务与使命；承担发展“照顾医学”的任务与使命；承担重塑医生形象，推进卫生改革的任务与使命。 6、全科医生的知识与技能要求 答：与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识和技能。了解与病人健康问题的发生、发展与康复 相关的人文社会因素的知识与技能。与服务体系相关的知识与技能。职业价值形成相关知识与技能。与自身和团队业务发展相关的知识与技能。 7、全科医疗的连续性服务 答
33、：全科医疗是从生到死的全过程服务，其连续性可体现为几个方面：第一、遵循人的生命周期各个阶段提供照顾；第二、沿疾病周期（健康 -疾病 -康复）的各个阶段提供照顾；第三、任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都付有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务。 8、全科医疗的综合性服务 答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，它指导医生在 社区卫生服务工作中：将社区居民作为服务对象，不分病人年龄、性别和病患类型；根据服务对象的健康需求，为其提供医疗、预防、康复和健康促进等综合性的服务内容；应用生物 -心理 -社会医学模式进行临床思考，兼顾就医者的生理、心理和社会等多层面的健康问题；
34、服务范围涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人，无论其在种族、社会文化背景、经济情况和居住环境等方面有何不同；可利用对服务对象有利的各种方式包括现代医学、传统医学或替代医学。 9全科医生与其他专科医生的区别 项目 全科医生 其他专科医生 1.所接受的训练 接受立足于社区的全科医学专门训练 接受医院病房的教学训练 2.服务模式 生物 -心理 -社会医学模式 生物医学模式 3.照顾重点 注重于人、伦理生命的质量和病人的需要 注重于疾病、病理、诊断和治疗 4.服务对象 不仅为就诊的病人服务，也为未就诊的 只为就诊的病人服务、病人和健康人服务 5.服务内容 注重防治保康健计一体化服务
35、对医疗的 注重疾病的治疗，只对医疗的全过程负责某方面负责 6.服务的 主动性 主动与社区全体居民服务 在医院里被动的坐等病人 7.服务的连续性 提供连续的、整体化服务 提供片段的、专科化服务 8.服务的单位 个人、家庭、社区兼顾 只为个人服务 9.所处理问题的特点 以处理早期未分化的疾病为主 以处理高度分化疾病为主 10.诊疗手段与目标 以物理学检查为主，以满足依赖高级的仪器设备，以病人的需要为目标，维护病人诊断和治疗疾病为目标的最佳利益为准则注重个人的研究兴趣 11.医患关系 亲密、连续 疏远、间断 10以病人为中心应诊的四项主要任务 答：确认 并处理现存问题；连续性问题的管理；适时提供预防
36、性照顾；关注并改善病人的求医、遵医行为。 11以病人为中心应诊的过程与内容。 答：（ 1）全面收集病人的“三维”资料。包括病人的背景（个人背景、家庭背景、社会背景），病人的问题，病人的患病体验（躯体与精神上的感受、心理和社会方面的感受），病人的行为及其健康信念模式，病人对医生的期望，详尽、全面、客观、准确地采集病史并了解相关的背景资料。（ 2）做出临床判断与评价。（ 3）病人参与临床决策。（ 4）利用多方资源提供整体性服务。 12简述病人遵医行为的影响因素及改 善遵医行为的策略。 答：遵医行为的影响因素：病人知识不足；病人健康信念问题；药物处方的特性；经济状况和人际支持；医患关系和医疗照顾方式。 改善遵医行为的策略：医务人员方面：努力提高自身素质，取信于病人，与病人建立良好的医患关系，关心并督促病人遵从医嘱；病人方面：给予耐心解释，采取必要的方法和手段加深对医嘱的理解和记忆，提供他们执行医嘱的能力。首
