1、第五章 震颤类手法,推拿学,基础手法,遵义医药高等专科学校中医系 康复教研室 张润洪,振颤类手法以较高的频率进行节律性的轻重交替刺激，持续作用于人体，使受术部位产生振动、颤动或抖动等运动形式的一类手法。又称为振动类手法。 主要包括抖法、振法和颤法。,概述,第一节、抖 法,抖法是指用双手或单手握住受术者肢体远端，做小幅度的上下或左右连续抖动的一种手法。 常分为抖上肢法、抖下肢法、抖腰法。,一、定义,1抖上肢法：术者用双手或单手握住患者的手腕或手掌部，将其上肢慢慢地向前，外侧抬起大约60度左右，然后稍用力作连续的，小幅度的、频率较高上下抖动，并使抖动的振幅由腕关节逐渐传递到肩部，使肩关节和上肢产生
2、舒松的感觉。2抖下肢法：患者取仰卧位，下肢放松伸直。术者站于其脚后方，用单手或双手分别握住患者的两踝部，使下肢呈内旋状，并提起离开床面，然后作连续、小幅度的上下抖动，使髋部和大腿部有舒适放松的感觉。 3抖腰法：患者取俯卧位，下肢放松伸直。术者站于其脚后方，用双手分别握住患者的两踝部，使下肢牵引绷直，并提起离开床面，在腰部放松后作较大幅度的短阵性上下抖动，使腰部有舒适放松的感觉。,二、分类,三、操作,1术者肩关节放松，肘关节微屈。需将患者肢体略微牵拉，使其伸直。2让受术者肩部放松，肢体自然伸直，并使肌肉处于最佳松弛状态。3抖动所产生的抖动波应从肢体的远端传向近端。4抖动幅度要小，频率要快，动作要
3、有连续性和节奏感。 抖动幅度应控制在23cm以内，上肢每分钟约160250次；下肢每分钟约100120次。 5. 抖腰法属于复合手法，要以拔伸牵引和较大幅度的短阵性抖动相结合，使受术者腰部放松后再抖动，要掌握好发力时机。,四、动作要领,1、操作时不可屏气，握持力度不宜太大，应该松紧适宜。2、握持部位应在腕关节或踝关节上方，保健按摩手法也可在腕关节或踝关节下方。3、有关节习惯性脱位者禁用。4、受术者腰部疼痛较重、活动受限、肌肉不能放松者禁用。,五、注意事项,适用部位：四肢及腰部。功效：调和气血、舒筋活络、缓解痉挛、滑利关节。应用：肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症及各种肩背腰腿疼痛性疾患。 本法可用
4、于四肢部，以上肢为常用。临床上上肢的应用常与搓法配合，作为治疗的结束手法；下肢的应用常配合搓法、叩法以及牵引等。,六、临床应用,第二节、振 法,一、定义,振法是以指或掌吸附于治疗部位，通过前臂的静止性发力，在体表施以高频率、小幅度振动的一种手法。,1. 指振法中指指端着力。2. 掌振法掌面着力。,二、分类,三、操作,1、呼吸均匀、自然、不可屏气发力。2、前臂和手部肌肉强力绷紧，静止性发力，使功力集于手掌或手指端。3、注意力高度集中于掌指部。4、振动的幅度要小，频率要快，一般每分钟达600800次。5、以掌指部自然压力为准，不要施加额外压力。,四、动作要领,1、不要有主动运动。2、也不要向受术部
5、位施加压力。3、要使意念集中于指端或掌心，呼吸自然，不可屏气。4、除前臂和手部肌肉静止性用力外，其他部位均要放松。5、动作要连贯、持续。6、术者须配合少林内功功法锻炼，以增强臂力。,五、注意事项,适用部位： 指振法全身各部穴位。 掌振法头顶、胸腹、腰背。功效：温中散寒、理气和中、消食导滞、疏肝解郁、行气活血、祛瘀镇痛。 应用：主要用于胃肠功能紊乱、消化不良、脘腹胀痛、头痛失眠、腰背筋膜劳损及腰椎间盘突出症等疾病。,六、临床应用,第三节、颤 法,颤法是以指或掌吸附于治疗部位，在体表施以高频率主动颤动的一种手法。,一、定义,1. 指颤法中指指端着力。2. 掌颤法掌面着力。,二、分类,三、操作 动作形态同振法,1、前臂和手部要主动颤动。2、要有一定的颤动频率，约200300次/分。3、要有一定压力，以适合手臂传递为度。4、要有明显的节律性。,四、动作要领,1体能消耗比振法少。2不可过久施力。,五、注意事项,适用部位： 指颤法全身各部穴位。 掌颤法头顶、胸腹、腰背。功效：消食导滞、健脾和胃。 应用：主要用于胃肠功能紊乱、消化不良、脘腹胀痛等疾病。 治疗消化不良、脘腹胀痛时，可指颤上、中、下三脘。常配合揉法使用。,六、临床应用,
