1、耳针应用,取穴原则,临床应用,注意事项,1,取穴原则,所谓取穴原则，就是在治疗疾病时选取耳穴的依据。当疾病明确诊断后，用哪些耳穴进行治疗？根据什么原则选取穴位？这是运用耳穴治病首先要解决的问题，也是取效的关键环节。,耳穴的选取原则，来自大量的临床实践和科研总结，揭示了耳穴与人体生理、病理关系的规律，可以根据这些原则正确指导选择穴位，提高疗效。如何才能正确选穴呢？临床上常根据以下几个方面考虑。,相,应,部,位,取,穴,根据疾病发生的部位和性质，选用与病变部位相对应的耳穴，即“头痛取头，脚痛取脚”，这是临床上最基本、最常用，必须掌握的取穴方法。,当机体各组织器官和躯体某些部位发生病变时，在耳廓相应
2、的区域就会出现特定反应。按照疾病在耳廓的反应规律取穴，往往能有的放矢地针对主要疾病进行治疗。因此，按相应部位选取的耳穴，一般是治疗过程中的首选穴位。,心慌、心动过速治疗时首先要考虑心穴。,心痛心慌 心,胆囊炎、胆石症要取肝、胰胆穴。,肝胆病证 肝、胰胆,胃炎、溃疡病要取胃穴。,胃痛溃疡 胃,颈椎病首选颈穴；肩周炎首选肩穴。,颈椎病 颈,肩 痛 肩,许多疼痛性疾病、 急性病、患病部位相 应的耳穴区域绝大多 数可以找到敏感点， 如急性腰扭伤的病人， 在腰、腰椎穴处可以 找到最敏感的阳性反 应点。这样以相应的 部位为主取穴，就等 于抓住了主要矛盾， 再配用其它穴位起协 同辅助作用，往往可 以获得立即
3、缓解甚至 消除病痛的效果。,脏,象,辨,证,取,穴,这是根据中医的脏腑学说理论，按照各脏腑的生理功能和病理表现进行辨证取穴的方法。脏腑辨证是耳穴治疗的特点，也是中医辨证施治的核心。,如脏象学说认为“心主神明”，如果神不守舍，可导致失眠、多梦、心烦、健忘，因此在治疗神经衰弱时一定要取心穴，可起到宁心安神的作用。,神经衰弱 心,治疗脱发，根据中医理论肾“其华在发”。应取用肾穴。,脱 发 肾,痤疮一证，中医认为是肺胃郁热、上熏于面部引起，痤疮多伴有阳明经实热证，大便秘结。因此根据“肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”，治疗痤疮时要取肺、大肠二穴。,痤 疮 肺、大肠,许多在 五脏六腑 之间，生理上相互联 系
4、，病理上相互影响。 腹泻一证，按现代医 学的认识是大肠机能 的失调，但从中医角 度看，大肠在生理与 组织联系肺、小肠、 三焦、脾、胃、肝、 肾有关系。所以腹泻 这种病证既可能是大 肠本身病变引起，也 可能是上述有关脏腑 机能失调影响到大肠 而造成。,根据腹泻的虚实表现，可选择与大肠密切关联脏腑的相应耳穴进行治疗。这就需要对中医学的脏腑生理机能、病理变化有一定的认识，以便在临床实践中运用这一取穴方法。,腹 泻 大肠及相关耳穴,经,络,辨,证,取,穴,这是根据经络的循行分布及主治规律取用耳穴的方法。经 络系统虽然遍及全身，但循行分布却有一定的规律，而其主治 范围是“经脉所过，主治所及”。,经脉所过
5、,主治所及,坐骨神经痛，若痛的方向沿着下肢后侧面正中放射的，这是足太阳膀胱经循行所经过的部位，可取膀胱穴治疗；若其痛的方向是沿着下肢外侧面正中放射的，这是足少阳胆经循经循行所过的部位，可取胰胆穴治疗。,下肢后侧痛 膀 胱,下肢外侧痛 胰 胆,再如牙齿疼痛，手阳明大肠经循行经过下齿龈，足阳明胃经循行经过上齿龈，所以对牙痛应辨别其部位所在，分别取胃、大肠二个穴位进行治疗。,上齿痛 胃,下齿痛 大 肠,中医经络学说认为，足厥阴肝经环绕阴器，挟胃络胆，布于肋胁，上达巅顶，连系眼目。因此，耳穴中的“肝”穴除治疗肝脏疾病外，凡是外生殖器疾患、妇科病、胆系病、胃气上逆（特别是妊娠恶吐）、胸胁满闷、巅顶痛及眼
6、目疾患，都应重用“肝”穴治疗。,现,代,医,学,取,穴,历史上的发展和自身的学术内容，决定了耳穴诊治中西医合壁的特点。因而，在临床治疗时运用现代医学理论，包括解剖学、生理学等，来理解和指导选穴是非常必要的。,耳穴中有许多是根据现代医学认识命名的， 如交感、皮质下、内分泌、肾上腺等，这些穴 位的功用与现代医学认识一致，可按其疾病的 病理基础选择应用。,交 感,皮质下,肾上腺,内分泌,如“肾上腺” 穴，因其证实有近似肾上腺功能，刺激本穴能调整和提高内源性肾上腺皮质激素水平，增强机体的应激能力，具有抗感染、抗过敏、抗风湿、抗休克等功效，治疗炎症、过敏性疾病、风湿病及抢救休克、治疗低血压等都应该取之。
7、,肾上腺,抗感染,抗过敏,抗风湿,抗休克,“交感”穴有近似交感神经和副交感神经的作用，凡植物神经机能紊乱产生的病证，如胃肠疾患与植物神经功能紊乱有关，迷走神经过度可使胃酸分泌亢进形成消化溃疡，故应选择本穴治疗。,交 感,调节植物神经机能紊乱,虽然耳穴对 相应组织器官有 双向调节作用， 但有的方向毕竟 还是有偏重的。 如交感穴，对腺 体的分泌功能以 抑制作用为主， 故胃炎、胃酸过 多者可用，而萎 缩性胃炎、胃酸 分泌不足则不宜 取用。,交 感,抑制腺体分泌功能,对于 血管的舒缩调 节，交感穴主要偏重于 舒张，故对血管紧张度 高的，取交感穴可以舒 张血管、改善血液循环。 如治疗血栓性脉管炎、 静脉
8、炎、大动脉炎、雷 诺氏病、冠心病，都应 该作为主穴。但对于出 血性疾病，就应忌用交 感穴，以免加重出血。 所有这些，要求我们熟 悉和掌握耳穴的现代功 能作用。,交 感,舒张血管改善血液循环,临床 对尿崩症的 治疗，一定要考虑到 其发病原因是脑垂体 叶分泌抗利尿激素减 少，而使排尿量增多。 因此根据丘脑神 经垂体机能减退的病 因，在治疗时选择对 脑垂体和丘脑有调节 作用的缘中、皮质下、 内分泌三穴，以调节 内分泌功能。,尿崩症 缘中、皮质下、 内分泌,临,床,经,验,取,穴,在临床医疗实践中，每个医生对耳穴的治疗都会有不同的认识和体会，积累了一定的经验，并将这些经验运用于临床，所以按临床经验取穴
9、也是一个不可忽视的方面。,外生殖器,腰腿痛,耳 尖（放血）,肝昏迷,肘 穴,甲状腺肿,枕 穴,老花眼,事实上，每个耳穴的提出与确立，都包含着许多宝贵经验， 尤其如肝炎点（角窝中）、腹水点（艇中）、结核点（肺）、 兴奋点（皮质下）、神经衰弱点（垂前）之类的参考点，更与 临床经验密切相关。,肝炎点（角窝中）,腹水点（艇中）,结核点（肺）,兴奋点（皮质下）,神经衰弱点（垂前）,通过长期大量的临床实践，人们发现了某些穴位对一些疾病有效，甚至有特殊的疗效，能单独或配合其它穴位，广泛用于各种疾病。,如神门穴不仅有镇静安神之功，而且有良好的镇痛作用，是 主治各种疼痛疾病的要穴。屏尖、耳尖、对屏尖、肾上腺等几
10、个 穴位合用，具有较强的退热、消炎、脱敏作用。因此，临床上必 须掌握这些穴位的特性，才能得心应手，运用自如。,神 门,宁心安神、镇痛止痛,屏尖,耳尖,对屏尖,肾上腺,退热、消炎、脱敏,临床上对疾病的耳穴治疗，要求在正确诊断的基础上，既要掌握穴位的共性又要掌握穴位的特性。并根据不同病证的治疗需要，选取疗效最佳穴位进行组方配穴。,如前头痛，按相应部位取穴法，选额穴；按经络辨证取穴法，前头是足阳明胃经循行分布之处，应取胃穴；按现代认识取穴法，神门穴对人体各相应部位都有良好的镇痛作用，故应取用。这样可以额、胃、神门三穴组成了治疗前头痛的基本配方。,前 头 痛,额,胃,神门,但致前头痛的常见因素有感冒、
11、慢性鼻窦炎、颈椎病或 脑动脉硬化引起的供血障碍等，因而还需要在明确致病因素 的基础上，结合脏象学说理论和临床经验选取穴位。,前头痛由感冒引起的，需要加用肺穴宣解表邪；由慢性鼻窦炎引起的，除需加内鼻、外鼻宣通鼻窍外，还宜选加耳尖穴或肾上腺穴等具有抗炎作用的穴位进行抗炎；若由脑动脉供血受阻引起的，则加交感穴舒张血管，或增配以颈、枕、皮质下等相应部位的穴区。,感冒加用肺穴,鼻炎加内鼻、外鼻、耳尖、肾上腺,动脉供血受阻加交感、颈、枕、皮质下,耳穴治疗的配方不一定要面面俱到，按照 “急则治其标， 缓则治其本” 或 “标本兼治” 的治疗原则，有时配方可以某一种 取穴原则为主，甚或只单用经验取穴而治疗最需要
12、解决的问题。,急则治标,缓则治本,标本兼治,选穴要提倡少而精，一般选用23个主穴，再选用12个 配穴，总数大致是35个耳穴。,主 穴,2 3 个,配 穴,1 2 个,临床经验证明，简单地按相应部位、脏腑经络、耳穴功效等对号入座式选穴，疗效不高。而应明辨各穴的治疗宜忌，结合患者素质、病因、病位、病性、病程、症状等具体情况，经仔细分析利弊后定出耳穴治疗配方，这样全面考虑，灵活对待，疗效才好。,2,临床应用,耳针治疗具有疏通经络、调和气血、补虚泻实、强身健体以及调节神经和内分泌平衡、镇静止痛、脱敏止痒、消炎抗菌等功能，因而被广泛应用于内、外、妇、儿、五官、骨伤各科疾病中。,实践表明，耳针不仅治疗神经
13、衰弱、植物神经功能紊乱等功能性疾病，而且对结石、溃疡、增生等器质性疾病以及细菌、病毒、原虫感染，均有一定疗效。,据文献统计，可以用耳针治疗的疾病，大约有200多种。临床上应用耳针治病的范围主要有以下几个方面。,疼,痛,性,疾,病,耳针的最大特点是止痛，有迅速而显著的镇痛效应。可用于各种疼痛性疾病的治疗。,一般对于疼痛病证，主要取用交感、神门、皮质下穴。尤 其“神门” 穴为止痛要穴，常被临床重用。同时取用相应部位的 耳穴，使物理性感传直趋病所。,交 感,神 门,皮质下,各种扭伤、挫伤、刺伤、切割伤、骨折、脱臼、落枕、烫伤等外伤性疼痛均可运用耳针止痛。,如急性腰扭伤，可取神门、腰骶椎，肾穴及腰痛点
14、（对耳轮上、下脚突起下方处，常见阳性反应），用5分毫针刺至软骨，强刺激捻转，同时嘱患者活动患部，边捻转边活动，往往能取得立竿见影的疗效。,肩关节痛取肩关节、皮质下、肾上腺、下屏尖；膝关节痛取膝、交感、神门、下屏尖；踝部疼痛取肾上腺、踝、神门等，一般只取病侧耳廓，针刺强刺激，配合活动患部，常有显效。,牙痛一证，耳穴止痛最快，止痛效果最佳的是相应部位的穴位。根据相应部位治疗取穴时，一定要根据耳穴电测仪阳性反应点变化，耳穴“上颌”、“下颌”是代表上颌及下颌区，并不特指某个牙齿疼痛的具体部位。,对于头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等各种神经性疼痛，耳针也可收到明显疗效。,如血管神经性头
15、痛，临证时根据疼痛部位选择相应耳穴，痛在前额取额穴，痛在颞部取颞穴，痛在枕部取枕穴，再分别配用缘中、皮质下、肝、耳尖等。急性发作时加用神门，一般施以中等强度的刺激，痛甚者用强刺激，常有显著的迅速止痛的作用。,坐骨神经痛发作时取用神门、臀、坐骨神经等穴，应用较强的刺激手法，待耳廓充血，发热后活动患肢，有助于提高疗效。,各类晚期癌肿所致的疼痛，可用于耳穴药物注射法予以缓解。如用1020毫升生理盐水在耳根环形注射，一般在注射后10分钟左右即可缓解疼痛，其止痛效果与止痛时间与100毫克的杜冷丁相仿，有的止痛时间更长。,由于耳针具有较好的镇痛效应，还可将其应用于耳针麻醉。一般选准耳穴后，采用电针刺激，对
16、40多种神经外科、胸外科、普外科、泌尿外科、妇产科、骨伤科、口腔科、五官科的手术进行麻醉，成功率高，副作用小。,炎,症,性,疾,病,耳针抗感染作用明显，可用于治疗呼吸、消化、泌尿生殖、神经系统和皮肤、关节、五官各处的炎症性疾病。耳针的抗感染作用主要是加强机体防御功能，调动各种免疫因素。,临床上常以耳尖、轮1轮4放血为主，并用肾上腺、内分泌、神门等耳穴促进肾上腺皮质激素的分泌功能，抗御外来毒素的侵害，抑制炎性渗出，抑制毛细血管的渗出，拮抗透明质酸酶，使炎症得以控制。,因而，耳针可广泛应用急性结膜炎、牙周炎、中耳炎、咽 喉炎、扁桃体炎、肺炎、气管炎、胃炎、肠炎、阑尾炎、胆囊 炎、乳腺炎、盆腔炎以及
17、风湿性关节炎、未稍神经炎等病治疗。,结 膜 炎,牙 周 炎,中 耳 炎,咽 喉 炎,扁桃体炎,肺 炎,气 管 炎,胃 炎,肠 炎,阑 尾 炎,胆 囊 炎,乳 腺 炎,对于急性扁桃体炎，常 用双侧耳轮穴的 8 个穴点， 每次取一侧耳廓的三个穴 点，如第一次取右侧耳的 轮2、 轮3、轮4 ，第二次 取左耳的轮2、轮3、轮4， 第三次取右耳的轮1、轮2、 轮4，第四次取左耳的轮1、 轮2、轮4。毫针刺入后行 捻转提插手法，使耳有胀、 热、痛等针感后，令患者 做吞咽动作，行针至咽喉 有梗塞感时，即可出针， 挤出血液数滴。,或用耳背静脉点刺放血法，在按摩耳廓充血后，选择一条较为明显的耳背静脉，用三棱针点
18、刺后放血35滴。也可用青霉素、普鲁卡因等进行耳穴药物注射治疗。各种治疗方法均能很快使肿痛减轻，脓点消失，体温下降，血象恢复正常。,胆系疾病是临床应用较多的一种病证，尤其以胆道感染、结石效果显著。一般以胆、胆、三焦为主，疼痛明显配神门、交感、耳迷根、给予较强的刺激，或用电脉冲疏密波持续刺激，可以消除胆道炎症，缓解绞痛发作。,若以排石为主，加配十二指肠、小肠、大肠、直肠，采用埋针或压丸法。目前已将其作为胆系结石总攻疗法的一项重要内容，与高脂饮食、口服硫酸镁及中药配合应用。,对因炎症感染而致的高热，耳针有显著的退热作用。主要取耳尖、屏尖、肾上腺“三点”放血退热，以缘中穴调节丘脑下部的体温中枢，通过产
19、热、散热活动使体温保持相对恒定；以交感穴调节植物神经、使血管舒张；并刺激肺穴通过皮肤粘膜，增强呼吸而散热。,功,能,紊,乱,疾,病,耳针具有调节大脑皮层的功能，能够调节神经兴奋与抑制的失衡状态，建立新的平衡，促使病证的缓和与痊愈。因此，对神经衰弱、心律不齐、高血压病、眩晕综合症、面肌痉挛、癔病、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿等功能紊乱性疾病，有较好的治疗效果。,针刺耳穴调节植物神经，一方面通过丘脑系统调节交感、副交感神经，维持机体平衡，改善营养状况；另一方面通过垂体系统影响体液中激素动态平衡，激发体内非特异性防御反应而作用于机体。,调节植物神经功能以交感、缘中、皮质下、神门、心、肾等 耳穴
20、为主。因心主神明，心阴不足可出现植物神经功能紊乱，心 阳不足可出现大脑皮层功能衰退，而心主火、肾主水，水火相济， 人的精神活动、内脏功能便可得以调节和恢复常态。,交 感,缘 中,皮质下,神 门,心,肾,神经衰弱是神经官能症中最常见的一种，以失眠为主要症状。常取神门、心、皮质下、缘中、垂前等穴（垂前穴曾名为“神经衰弱点”，是治疗睡眠浅、睡眠时间短、醒后不易入睡的特定要穴）。,每次只刺单侧耳廓，用毫针轻刺激或皮内针埋入，可以调节大脑皮层的兴奋和抑制，使患者睡眠时间增加，并联缓解与减轻相关症状。,目前在耳针基础上，多用耳穴贴压法，因其痛苦小，易被神经衰弱患者接受，且能经常按压而持续刺激，为替代针刺治
21、疗的一种有效方法。,对心率的调整，常以心、神门、枕、皮质下等穴为主。因耳穴有双向调节作用，无论心率快或慢，均取这些耳穴治疗。心动过速者在取穴准确的前提下，刺激手法要弱，适当快速捻转1分钟左右。若是心动过缓或传导阻滞，刺激交感、肾上腺、缘中三穴可使心跳加快，有明显的治疗作用。,耳针对血压有良好的调整作用，治疗高血压病取用耳尖、角窝上（降压点）、降压沟、心、肝、皮质下等穴，以刺血法为主。,在耳尖放血时，从耳尖穴的耳轮处中后1/3交界处进针。深达0.51厘米，直至耳背降压沟，放血量35滴，即感头脑轻松，视物明亮。,多汗症为自发性全身过多出汗，取用皮质下（神经系统皮质下）、交感穴可调节植物神经功能，抑
22、制汗腺分泌，加用心、肺、神门以及出汗部位的相应耳穴，具有很好的敛汗功效。,过,敏,变,态,疾,病,抗过敏、抗风湿是耳针的主要功能，它可以提高内源性肾上腺皮质激素的含量，消炎、脱敏、改善免疫功能，用来治疗一些过敏与变态反应性疾病、胶原组织疾病 。,过敏性疾病是过敏原与过敏抗体结合影响 细胞的正常代谢，机体出现毛细血管扩张，通 透性增高和平滑肌痉挛等表现。,耳穴中 具有抗过敏 作用的主要是耳尖、风 溪、内分泌、肾上腺以 及肝、肺等。风溪为脱 敏止痒的经验穴，可提 高自身免疫机能；肝主 祛风，肺主皮毛；内分 泌、肾上腺可以增加内 分泌腺体分泌各种激素， 如肾上腺皮质激素等， 以阻止细胞释放组织胺，
23、抑制毛细血管渗出，抑 制粘膜、皮肤的抗原抗 体反应，抑制抗体的形 成，增加抗过敏作用。,耳尖,风溪,内分泌,肾上腺,肝,肺,临床上可以治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性结肠炎、过敏性休克、荨麻疹、药疹、湿疹等。因过敏性疾病的病种很多，所以应根据病变部位加配相应耳穴。,如过敏性鼻炎的治疗，在此基础上加配内鼻、外鼻，坚持治疗13个疗程。若为季节性变态反应性鼻炎，在发病季节前治疗，可延迟发病时间，减轻或控制病情发展，达到脱敏和增强机体免疫功能的目的。,对于荨麻疹的治疗，属于急性者效果明显，而慢性者因机体免疫力低下，持续的过敏原与抗体结合影响了细胞的正常代谢，需要较长时间的治疗。皮肤瘙痒以
24、耳尖、肺、风溪点刺出血为主，加强祛风止痒的作用，使皮肤损害趋向愈合。,耳针具有抗风湿作用，主要取用耳尖、肾上腺、内分泌、肾、肝、脾、三焦等穴，治疗风湿热、血清病、结节性红斑、红斑狼疮、类风湿关节炎等变态反应性疾病。,大量临床实践证明，耳针能增加机体免疫功能，增加白细胞的吞噬指数，以及调整网状内皮系统的吞噬功能，从而抑制链球菌的感染，减少组织的渗出与破坏，防止粘连，促使风湿病灶的恢复、稳定及消退。,内,分,泌,代,谢,病,耳针具有调节内分泌代谢的功能，对于单纯性甲状腺肿，甲状腺机能亢进，糖尿病、尿崩症，更年期综合症、垂体瘤等，运用耳针可以调节改善症状，减少用药量，而起到辅助治疗作用。,当内分泌功
25、能失调或某一内分泌腺患病时， 可以内分泌、缘中为主穴进行调节。,内分泌疾病,内分泌,缘 中,内分泌为耳穴中特定的内分泌穴，相当于机体内分泌系统生 理机能的调节系统之一，可保持内分泌系统水平相对稳定，从而 维持机体内环境理化因素相对稳定。内分泌腺体所分泌的活性物 质，通过血液运输，作用某些细胞组织来实现调节功能。,内分泌调节内分泌,缘中是脑垂体的代表区，脑垂体是内分泌系统中极为重要的 腺体，它不仅分泌多种调节人体基本机能的激素，而且分泌一些 调节其它内分泌腺体活动的“促激素”，促进内分泌靶腺分泌激素， 对机体可进行反馈性自我调节，来保持机构的完整性。,缘中调节脑垂体,除用内分泌、缘中外，因其肝肾
26、同源，精血互生，还可配 用肝、肾二穴。并依腺体病变功能紊乱的部位而取穴，实现对 内分泌功能的最佳调节。,内分泌,缘 中,肝,肾,相应部位,如尿崩症治疗时，应加配膀胱、三焦、上屏（渴点），促进抗利尿激素的合成与释放，使症状得到控制与稳定。,糖尿病的治疗，以内分泌、缘中、皮质下、胰胆、三焦等 穴为主。因皮质下穴可以调节各个脏腑组织器官的功能，调节 胰岛素的代谢分泌；三焦是迷走神经、舌咽神经、面神经混合 枝所在，取三焦可直接刺激迷走神经，促进胰岛素的分泌；胰 胆是治疗糖尿病的有效穴位。,糖尿病,内分泌,缘 中,皮质下,胰 胆,三 焦,耳针治疗糖尿病，可使患者的易饥、多食、烦渴、机体乏力、头晕等自觉症
27、状减轻，尤其是对并发症肢体麻木、皮肤瘙痒的收效极快，经过一个疗程的治疗，血糖可见下降，尿糖减少或转阴。,在治疗过程中，需要注意控制饮食，辅助少量降糖药物。若依赖胰岛素治疗的患者，需要等待症状缓解，控制血糖下降或接近正常者，方可适当减少剂量。,妇女的生理病理与内分泌关系最大，从青春期至绝经期每个 月都有子宫内膜的周期性变化。子宫内膜的周期性变化直接受卵 巢内分泌控制，也是卵巢、腺垂体、丘脑下部分泌的几促激素相 互作用的结果。当卵巢、腺垂体、丘脑下部某些功能紊乱时，可 影响子宫内膜规律性的变化，而出现经期紊乱。,耳穴中调经的主 要穴位是内分泌、缘 中、卵巢（皮质下）、 内生殖器、肝、肾等。 若月经
28、过多，加耳中 （膈）、肾上腺 以固 元止血；月经过少， 加交感、皮质下以活 血通脉；痛经者加用 腹、艇中、神门以理 血止痛。,更年期综合症患者发病若不治疗，其症状可延续半年以上，临床上又无特殊药物，可在上述耳穴上采用耳穴贴压的方法，不强刺激，不宜重按，可以缩短病情，使症状很快得到控制。,传,染,性,疾,病,对于一部分传染性疾病，如流行性感冒、流行性腮腺炎、百日咳、猩红热、疟疾、肺结核、细菌性痢疾、传染性肝炎、乙型脑炎、流行性脑膜炎、青年扁平疣等，耳针治疗有镇静解痉、退热的作用，可以恢复和提高机体的免疫防御功能，加速疾病的治愈。,流行性感冒取用肺、肾上腺、神门、内鼻等穴，咽痛加咽喉，咳嗽加气管，
29、发热加耳尖及屏尖放血。治疗以耳穴针刺为主，症状明显可早晚一次，每次针刺一侧，两耳交替。症状缓解后每天针刺一次，一般均可在23天内减轻或消除。,流行性腮腺炎主穴取对屏尖、颊、肾上腺，配用皮质下、神门、肝穴。针刺后强刺激捻转，每天12次。凡无并发症的流行性腮腺炎，就诊时间较早者，一般均能在3次内治疗痊愈。,对于细菌性痢疾的治疗，一般取用大肠、直肠、交感、脾、胃、腹、耳中等穴，发热加肾上腺、耳尖放血。急性期用毫针强刺激，慢性期用埋针或压丸法，多能使腹痛下坠、里急后重的症状减轻，大便次数减少，常规化检转为阴性而痊愈。,各,种,慢,性,病,耳针可用于治疗一些慢性顽固性疾病，如腰腿痛、肩周炎、肢体麻木、脑
30、震荡、外伤后遗症、脑血管病后遗症、青少年近视眼等，常有某些药物所不及的疗效，有时可达到临床治愈的效果。,肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症，形成关节内外粘连，阻碍肩部的正常活动。耳针治疗取肩、神门、肾上腺等穴，先在穴区探寻敏感点，对准敏感点刺针。若患者肩部疼痛放射至前臂者，肩穴可透刺肘穴。用强刺激手法，边刺激边让患者活动患肢，留针12个小时，或采用电针刺激。病程较长者，以针刺10次为1个疗程，直至痊愈为止。,脂溢性脱发或斑秃的患者，主要取相应部位的耳穴，如颞侧脱发取颞，枕部脱发取枕，顶部脱发取顶（枕穴垂直向下0.15厘米处），点刺放血治疗，可以直接激发经气，改善头皮部
31、的营养，抑制脱发。,根据 “经络所过， 主治所及 ” 的原理， 头顶部脱发配用肝穴， 后枕部脱发配用膀胱 穴，颞侧脱发配用胆 穴。在耳穴前面点刺 放血后，可在相应部 位的耳背贴压以加强 刺激。同时，配用内 分泌、皮质下、肾穴， 以调整内分泌和大脑 皮层功能，促进新陈 代谢，改善皮肤营养 状况，促使新发再生。,对青少年近视眼的治疗，一般取用眼、屏间前（目1 ）、屏间后（目2 ）、肝、肾等耳穴，找到敏感点后，用王不留籽压丸法。每次贴压一侧，两耳交替治疗。,贴压期间经常施以按压，以眼部有酸、胀、热、欲流泪等感觉为好。临床经验表明，若将针刺、电针与压丸法结合使用，比单纯使用一法效果更好。,其,它,疾,
32、病,耳针疗法还具有催产、催乳、解毒、解酒等多方面的作用，临床上可用于难产、乳汁不通、食物中毒、酒精中毒，以及防止晕车、晕船，预防输液、输血反应，对竞技综合症、戒断综合症、单纯性肥胖、黄褐斑等，都有一定的功效。,耳穴压丸法对竞技综合症有较好的疗效，可以明显改善考试或比赛时的竞技状态，消除竞技前或竞技过程中出现的心悸、失眠、烦躁、口干、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘、痛经及月经紊乱、手指震颤、小腿痉挛乃至晕厥的一系列症候群。,一般取用心、神门、皮质下、肝、内分泌、肾上腺、交感等穴。若竞技前有临床表现者，从有症状时开始治疗；若竞技前夕或竞技过程中可能出现症状者，于竞技前3天开始治疗。探寻耳廓敏感点
33、后，进行压丸或埋针治疗，可隔天换贴压或埋针一侧耳穴，双耳交替施治，一直到竞技结束时为止。,戒断综合症是指戒烟、戒酒或其它可成瘾癖的毒品后，出现的乏力、全身不适，头痛、手足无措、心慌不宁、精力不集中，甚至流涎、烦躁、恶心等一系列临床症候群。近年来，许多国家和地区开展了耳针戒烟、戒酒工作，有的还用于耳针戒毒。,治疗时取用神门、皮质下、内分泌、肾上腺、口、胃、肺、心、肝等穴，耳穴压丸或埋针。若患者感到“瘾”发不适时，即予以按压，直到症状消失为止。,晕车、晕船是运动时刺激半规管或影响植物神经功能所致，可取贲门、胃、枕、内耳、皮质下等穴镇痛止呕，稳定前庭功能。一般刺激耳穴即时可制止晕眩、恶心呕吐的症状。
34、通常在乘坐车、船前一个小时耳穴压丸，并让患者在途中经常按压，预防晕车、晕船的发生。,耳针可用于减肥，治疗单纯性肥胖症。一般采用耳穴贴压胃、口、神门、下屏、内分泌等穴，嘱患者饭前及感到饥饿时随手按压耳穴。两耳交替，隔日换贴1次，连续治疗3个疗程。,耳针疗法不但适应症广，而且效果显著。据统计，在耳针适应治疗病证的范围内，有效率一般可达8090%，其中有40多种病证的显著好转和痊愈率占90%。尤其是痛证、落枕、扭伤等病证的治疗，往往有针到病除的功效。对很多慢性病也显现出独特的优势和较好的疗效。,当然，任何一种治 疗手段、方法或技术， 无论多么先进，都不可 能万病皆治。既使对某 一种或某一类疾病有特
35、殊疗效的药物或治法， 在使用过程中也会遇到 失败的病例。耳针疗法 也是如此，尽管其适应 症比较广泛，但也并不 是万能的，所以不可有 “万病一针”之偏见，不 可将其神秘化。,3,注意事项,为了正确、安全地运用耳针，更有效地发挥耳针的治病作用，临床上需要注意以下几个方面的问题。,防,止,耳,廓,感,染,耳针与其它针灸方法相比，应用时最需要注意的问题就是防治耳廓感染，因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，解剖结构特殊，血液循环较差，容易造成感染。,耳廓感染常因针具或耳廓皮肤消毒不严，或埋针时间过长，或贴丸按压太重所致。,绿脓杆菌,因耳廓软骨 对绿脓杆菌有特 殊亲和力，对一 般抗菌素敏感性 较差，难以发挥 药
36、效，一旦感染 波及软骨则较难 治疗痊愈。严重 者可导致耳廓肿 胀、软骨坏死萎 缩而畸变。故对 耳廓感染重在预 防。,耳廓皮肤发生感染，针孔处的局部皮肤可有肿胀，表皮破损，周围皮肤充血伴有少量渗出液。,在局部涂以2.5%的碘酒，局部感染严重时可涂擦抗菌素软膏，配合耳尖放血，针刺肾上腺、神门、肺、外耳等穴位，同时口服抗生素。,另外，也可用紫外线、超短波或氦氖激光局部照射，每天1次，每次35分钟。因激光照射有消炎作用，能增强吞噬细胞的功能而促使炎症吸收。采取以上措施后，一般13天炎症即可控制。,如果皮肤感染未能及时治疗，或直接外伤、 针刺、反复抽液继发感染，进而波及软骨而造 成软骨膜炎，局部红、肿、
37、痛、热，全身可伴 有恶寒发热症状。,根据症状感染时间、病菌类型和药物的敏感试验，选用抗菌素。如为绿脓杆菌感染，最好以庆大霉素、春雷霉素、抗敌霉素三种联合使用，同时用0.10.2%的庆大霉素或抗敌霉素冲洗溃疡处。,在病变局部配合艾条灸法，用点燃的艾条直接烘烤炎症病灶，使患者能耐受为主，每次1520分钟，每天23次，直至病灶液体吸收，炎症消退为止。,如已化脓则需扩创伤口，将脓液全部排出，再进行灸治，积液过多者适当穿刺抽液，待积液全部排出后再行灸治。如经以上方法治疗不愈，可进行外科处理。,为了避免耳廓感染发生，一般使用的针具，包括压丸籽、磁珠、磁片，以及耳廓针刺的局部均需要严格消毒。,如果外耳部患有
38、严重的炎症、溃疡、冻疮、破溃，则不宜针刺、按压、穴位注射，以免炎症扩散。,起针时最好在针孔处再涂以2.5%的碘酒，如针眼出血，先以消毒干棉球局部压迫止血，后再擦洗碘酒。只要注意消毒严密，耳廓感染是不会发生的。,处,理,异,常,反,应,采用耳穴针刺或压丸的方法刺激耳穴后，少数病人耳部出现异常疼痛，或有头痛、张口困难、下肢发冷、全身麻木等异常感觉，这是针刺过强的表现。,一般多因刺激肾上腺、交感、内分泌、三焦、心、肾、 内生殖器等耳穴过深所致。,此时不需出针，只需把针尖的方向稍加改变或将针退出一些，适当减轻些刺激量，上述症状即可缓解或消除。若是耳穴压丸向旁边稍加推动即可。,若是这些方法处理无效，则停
39、止耳穴刺激，症状即可消失，不留后遗症。,需要说明的是，耳 穴异常疼痛是一种取准 穴位的表现。一般若患 者尚能忍受，最好不要 处理，随着病症的好转， 耳穴疼痛便可缓解。只 要解释清楚，患者大都 能配合。只有当患者难 以忍受时，再适当处理 一下，耳穴的异常感觉 即可消除。凡是出现异 常感觉者，一般疗效较 好，可以促进病症的缓 解和消除。,注,意,发,生,晕,针,耳穴同传统的体针一样，有时可出现晕针反应，即刺激耳穴后出现头昏、头晕、面色苍白、出冷汗、恶心、血压下降等现象。但耳穴的晕针远远少于体针，其发生率不足1%，多为轻度、中度晕针，一般不会有重度晕针。,临床上对体针晕针的人，对耳针并不一定产生类似
40、的反应。个别对体针从未有过晕针的，相反对耳针可发生晕针。这说明二者发生晕针的原因不完全一致，其原理和机理尚待进一步研究。,晕针不但发生在毫针刺激法中，同样其它刺激方法（包括耳穴贴压法），个别患者也可导致晕针反应。,对轻度晕针的患者，停止耳穴刺激，不需拔去耳针。只要患者平卧休息，喝些热茶或热水，消除紧张心理，片刻即可自行恢复。,应该让病人知道，发生轻度晕针以后疗效往往较好，尤其是对一些顽固性慢性病，“难得有一晕针”。常在一次轻度晕针后，病症大有缓解，甚至病告痊愈。,中度以上的晕针，应立即出针或除去耳压，平卧在床上，头要低，脚要高，一定解开衣领裤带，注意保暖，或指掐人中，促使病人清醒。,用艾条灸头
41、顶百会穴，一些医学书籍上常讲：“灸百会万无一失”，它可以加速脑部的血流，迅速缓解大脑的短暂缺血状况。必要时可给皮下注射呼吸兴奋剂可拉明或强心升压剂肾上腺素，同时给予氧气吸入。,为了防止晕针的发生，应对患者做好必要的解释工作，消除思想顾虑。对空腹低血糖病人暂缓治疗，对体弱、大病之后的患者采用卧位。,取穴不宜过多，透穴不宜过深，对极度敏感的病人尽量不用易造成晕针的心、交感、三焦、内分泌等耳穴，针刺强度适可而止，针刺深度恰到好处，这样即可防止晕针的发生。,明,确,病,情,宜,忌,耳针疗法适应症广，也比较安全，一般没有绝对的禁忌症，但对严重心脏病患者，不宜使用耳针，更不能采用强刺激。,患有严重的器质性
42、疾病、慢性疾病或伴有高度贫血、血友病的人，也不宜针刺，只能做耳穴贴压法。,对患有动脉硬化、高血压的病人，针刺降压沟等穴或放血时，施术前应休息半小时，施术后应注意观察半小时方可离去，以防血压下降不适而产生意外。,妇女在月经期内，各种文献都记载不宜针刺。但临床实践发现，经期治疗并无不利之影响。个别人有经期缩短或月经骤停的情况，停针之后下次月经来潮即可恢复。在月经周期恢复之后，由于对耳穴刺激有了适应性，月经正常不会再受到影响。所以对功能性子宫出血、痛经的妇女在行经期内针刺耳穴，同样有治疗作用。,至于怀孕的妇女，一般在妊娠初期三个月之内不宜针刺，五个月后需要耳针治疗者应慎用，最好不针刺内生殖器、腹、内
43、分泌等针对性强的穴位，绝对不能强刺，有习惯性流产史的孕妇更应忌用。,耳针的禁忌症虽应注意，但并不是绝对不变的，它与机体当时的机能状态有着密切联系。,耳针源于传统针灸学，它与祖国的脏腑、经络学说有着密不可分的关系，但同时又融合现代医学的解剖学、生理学于一炉。耳针是针灸学的一个分支，在临证中将两者配合应用，有着相辅相成之功效。,对于耳针作用机理的研究，祖国医学力求从经络脏腑学说的角度进行探讨，现代医学试图沿着神经生理学及神经体液学说的方向来作剖析，但二者的理论都只是初具雏形，尚未形成完整的体系。,近年来随着全息生物医学的深入，对耳穴的分布特点、耳 穴信息传递机制、耳穴阳性反应机理、耳穴特异性等问题又有 了新的进展，进一步揭示了耳穴诊断和治疗疾病的原理。,当前，耳针疗法还处在一个发展阶段，许多基础理论和临床研究还有待于深入探讨。在今后的发展过程中，耳针必将成为一门系统、完整的新医学科学体系，为人类的保健事业做出更多、更大的贡献。,再见,
