1、姿势决定骨骼健康,广西中医药大学专家楼骨伤科王明杰广西.南宁广西中医药大学明秀校区,自我介绍,1.广西中医药大学专家楼骨伤科主任2.广西中医药大学讲师3.广西针刀医学会常务委员、副秘书长4.世界手法医学联合会常务理事,主要研究方向为骨关节及脊柱损伤性疾病，主要擅长以正骨及微创治疗脊柱及骨关节损伤性疾病，如：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、膝骨性关节炎、肩周炎、各种腱鞘炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等等；针刀治疗各种痛症；微创治疗“三瘫”疾病（中风偏瘫、小儿脑瘫、截瘫）。,健康是人类永恒的追求；健康是生命真正的春天；健康是社会最大的财富；健康是人生的无价之宝。,1948年世界卫
2、生组织提出：“健康是生理、心理和社会适应的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。”,什么是健康？,1953年又提出“健康就是金子”的主题口号，旨在唤起人们热爱生活，像对待金子一样珍惜健康、善待生命、善待自己。,健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因素+ 60%生活方式,健康公式,如果把人体比作一座大楼，那么骨骼就像钢架一样。日常生活中，很多不良姿势可加速脊柱骨骼老化，长期还可导致骨骼变形，诱发诸多健康问题。因此，时刻保持正确姿势，对保护骨骼健康意义重大。,脊柱与健康,10,11,颈椎在不同体位状态下的负荷,13,不同体位的腰椎间盘负荷对比,14,不同姿势的腰椎间盘负荷对比,15,坐
3、位是否能维持脊柱的轴性对称,小儿脊柱侧弯,痛苦的煎熬,不良生活习惯与脊柱健康,1.【久蹲】摘菜、洗衣服、擦地等主要危害：腰椎、骶髂关节、髋关节、膝关节。,相关研究表明：平躺时膝盖的负重几乎是零，站起来和平地走路时负重是体重的12倍，跑步是4倍，而蹲和跪是8倍。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。,提醒：老人和肥胖人群尽量不要深蹲或减少深蹲时间，别超过20分钟。老人下蹲最好扶着桌子或椅子，减少膝关节压力。,2.【斜跨】单肩背包等主要危害：肩关节、颈椎、胸椎。,长期背单肩包会让我们的肩膀酸痛，双肩出现【一高一低】的情况。因为为了
4、防止包带下滑，负重侧肩膀总会习惯性上提，并向内收。长此以往，脊柱还可能发生侧弯，女性甚至会出现乳房不对称。尤其处于骨骼生长发育阶段的学生，更易受影响。,提醒：学生书包里的课本很沉，最好背双肩包。对成人来说，上下班路上，如果路途较短可以背单肩包，但最好不要总用一侧肩膀，可以两侧交替着背或斜挎着背。如果路途较远，最好背双肩包。,3.【卷曲】窝在沙发里打电脑、看书、睡觉主要危害：颈椎、腰椎。,窝在沙发里或床上看电视、玩手机的确放松舒服，但在肌肉放松的同时，骨骼所受的不规则应力会大大增加。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，原有弧度被迫发生改变，【椎间盘所受重力增大】，不利于腰椎和脊柱保持生理结构，久而久之可
5、能导致【肌肉劳损】【脊柱侧弯】甚至【诱发腰痛】【颈椎病】和【腰椎间盘突出】等。,“神姿势”葛优躺,提醒：正确的坐姿是腰背挺直，含胸收腹，两腿平放，小腿与大腿呈90度角，坐在椅子正中间，也可稍向前倾，但上半身别向左右两边倒。家里最好选择质地偏硬的沙发，坐上去不会一下子就陷进去，休息时腰后最好加个靠枕，让其支撑住后腰，利于腰椎放松。,4.【低头】玩手机、玩pad、看报纸主要危害：颈椎、手腕。,人们低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。成为“低头族”后，仅需短短5年，【肩颈肌肉酸痛】【腰酸背痛】【颈椎病】等症状就会找上门来。长时间伏案工作、用电脑的人也会遇到这
6、些问题。,提醒：低头看手机不应超过15分钟，最好保持手机与视线齐平或稍低，头部保持直立（最多低头不要多于15），不要含胸驼背。长期伏案工作者应养成工作1小时左右就起身活动的习惯，双手抱住后脑向后仰头四五下，搭配扩胸、耸肩动作，有很好的放松效果。,5.【久趴】写作业、玩手机、午睡主要危害：颈椎、胸椎、肩关节。,许多上班族习惯中午趴在桌子上打盹，这不利于颈椎保持生理弧度，可能导致【颈椎问题】。有背痛或颈痛的人，尤其不能趴着睡，会加重病情。长期趴着午休可导致：【手臂酸麻】【消化不良】【脑部缺血】【眼部受压】【呼吸不畅】【受凉感冒】等。,提醒：午休最好平躺，如果条件实在不允许，可以坐在椅子上，在腰后垫
7、个垫子，身体微微往后仰，简单休息一会儿即可；或购买【有呼吸孔】的午睡休息枕，将【面部埋入枕头】，调整好桌子与凳子的高度。,6.【侧身久站】乘车、等车主要危害：腰椎、髋关节、骶髂关节、膝关节。,站姿不仅影响人的形象，还与健康息息相关。很多人喜欢【稍息站】，把身体重心放在一条腿上，短时间可以放松身体，长时间如此，还会因腰椎两侧受力不均导致【骨盆歪斜】【脊柱弯曲】【腰背疼痛】等。,提醒：应注意保持正确站姿，做到挺胸、抬头、双臂自然下垂，让全身重量均匀分布在两条腿上，利于骨骼舒展和呼吸通畅。,7.【翘腿】办公、吃饭、看电视主要危害：腰椎、骶髂关节、髋关节。,总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易
8、酸疼，还可能出现肌肉劳损，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起【脊柱变形】诱发【腰椎间盘突出】导致慢性【腰背疼痛】。,提醒：保持正确坐姿，尽量不要跷二郎腿。如果一时改不了，每次跷腿别超过10分钟，左右来回交替。,8.【夹颈】打电话、侧睡主要危害：颈椎、颈肩肌肉。,公务繁忙时，有人会习惯将电话夹在头和脖子之间。殊不知，颈椎向一侧过度用力，可能导致颈部肌肉痉挛和过度疲劳，造成【脖子酸胀】【疼痛】埋下【颈椎病】的隐患。习惯侧睡的人，如果枕头高度和支撑力不足，会存在同样的问题，长期可诱发颈部肌肉酸痛，甚至颈椎病【上肢麻木】。,提醒：接电话时最好手持电话，每隔几分钟两手交替，避免一侧肌肉过度紧绷。,9.
9、【直腿弯腰】提重物、系鞋带、捡东西主要危害：腰椎、股后肌群、膝关节。,很多人都曾有过【“闪腰”】的经历，临床上叫做【急性腰扭伤】。有时一个不良姿势，就容易造成闪腰。直着膝盖、弯腰提重物时，不能有效发挥髋、膝关节周围肌肉的力量，腰背筋膜、肌肉、韧带往往因为负担过重而受伤，也对腰椎不利。,提醒：提重物时应屈膝下蹲，使物体尽量靠近自己的身体，让脊柱保持垂直状态，用腿部肌肉力量支撑身体缓慢站起来，避免突然用力。一旦闪腰，初期最好仰卧于质地较硬的床上休息，后期可配合按摩、针灸等方法治疗。,10.【久卧】看电视、玩手机主要危害：颈椎、肩颈肌肉、眼睛。,很多人都有睡前玩手机的习惯，和朋友聊聊天、刷刷朋友圈、
10、看看连续剧或者电影等，这些习惯对我们的颈椎有很大的伤害，长时间屈颈可导致【颈后部肌肉酸痛】诱发【落枕】。同时手臂举着手机可加剧肩颈肌肉疲劳，如果在光线比较暗的环境下，对【视力】也有很大的损伤。,提醒：如果习惯睡前看手机，可以购买床头的懒人手机架，将颈椎摆放接近于水平位，颈椎后部有足够的支撑，同时要开灯或者将手机的背景光调至最低。睡前再做做眼睛保健操。,人类进化,未来人类,脊柱损伤的危害,可能产生的症状:头痛、神经质、失眠、头部发冷、高血压、健忘、慢性疲劳症、眩晕、偏头痛、眼花、面瘫、低热。,脑部血管,第一颈椎,可能产生的症状：额窦炎、过敏、耳鸣、耳周边疼痛、眩晕、视力下降、斜视、耳聋、偏头痛、
11、胸闷、心动过速、排尿异常、高血压、失眠。,第二颈椎,眼部,对应身体部位和区域：脸颊、外耳、面部骨骼，牙、三叉神经可能产生的疾病：三叉神经痛、神经炎、座疮、粉刺、湿疹、咽喉异物感、胸闷、颈痛、牙痛、甲亢。,第三颈椎,对应身体部位和区域：鼻、唇、嘴、咽可能产生的疾病：流鼻涕、失聪、扁桃体肿大、咽喉异物感、胸闷、肩痛、牙痛、打嗝、甲亢、耳聋,第四颈椎,嘴,咽部,对应身体部位和区域： 声带，腺体，咽喉可能产生的疾病：咽喉炎、声音嘶哑、咽喉疼痛炎、眩晕、视力下降、心动过速或心动过缓、上臂痛或下肢瘫软、过敏性鼻炎、神经衰弱,第五颈椎,对应身体部位和区域：颈部肌肉，肩，扁桃体可能产生的疾病：上肢疼痛、慢性咳
12、嗽、肩颈疼痛、心律失常,第六颈椎,颈肩部肌肉,可能产生的疾病：甲状腺疾病、低血压、心律失常、上肢后侧及尺侧麻痛,第七颈椎,肩关节 肘关节,手、腕及手指、食管、气管 可能产生的疾病：哮喘、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促，手及前臂疼痛、上臂后侧痛，左上胸痛、心慌、心悸,第一胸椎,心，包括瓣膜及心包，冠状动脉可能产生的疾病：心脏和胸部疾病、气喘咳嗽、心悸,第二胸椎,肺，支气管，乳房可能产生的疾病：支气管炎症、肺炎、流感、心悸、肩痛,第三胸椎,胆囊，胆总管可能产生的疾病：胆囊疾病、胆结石、乳房痛、气喘、打嗝,第四胸椎,肝、腹腔神经从、总循环系统 可能产生的疾病：肝疾病、血压异常、关节炎,第五胸椎,胃 可能产
13、生的疾病：胃部疾病包括胃痉挛、消化不良、胃痛、腹胀、胃及十二指肠溃疡,第六胸椎,胰腺、胃、十二指肠 可能产生的疾病：溃疡、胃炎、肋间痛,第七胸椎,脾可能产生的疾病：抵抗力下降、肝及胃部不适,第八胸椎,肾上腺可能产生的疾病：过敏麻疹、上腹胀痛、糖尿病,第九胸椎,肾脏可能产生的疾病：动脉硬化、慢性疲劳、肾炎、腹胀、卵巢炎、糖尿病,第十胸椎,肾，输尿管，膀胱 可能出现的症状：皮肤粉刺，丘疹样改变、湿疹、疖子、胰腺炎、排尿异常、尿路结石,第十一胸椎,小肠 淋巴系统 可能产生的疾病：风湿病、不育症、胰腺炎、糖尿病、肾炎,第十二胸椎,大肠，腹股沟环 可能产生的疾病：便秘、结肠炎、腹泻、肾脏区痛、排尿异常,
14、第一腰椎,阑尾 腹部 大腿可能产生的疾病：痛经、呼吸困难、静脉曲张、胃脘痛、腹痛、糖尿病,第二腰椎,性器官 子宫 膀胱 可能产生的疾病：排尿困难、月经紊乱、性功能障碍、膝关节疼痛、两侧腰痛、腹痛,第三腰椎,前列腺 坐骨神经 可能产生的疾病：坐骨神经痛、腰痛、尿频、尿急、排尿困难、尿痛、背痛、腹痛,第四腰椎,小腿 踝 足 可能产生的疾病：下肢血液循环降低、踝部无力、足冷、大腿无力、腿抽搐,第五腰椎,股骨 臀部 可能产生的疾病：骶骨关节痛、脊柱侧弯,骶椎,直肠 肛门 可能产生的疾病：痔疮、瘙痒症、坐下时脊柱疼痛、肛裂,尾椎,如何纠正不良姿势,看电视、玩电脑、加班你是不是经常一坐一天？颈部僵硬、腰背
15、酸痛，“久坐”会带来很多健康问题，甚至缩短寿命！你说去健身房太麻烦，工作紧张没时间运动？,1、器官损害：心脏病、青光眼、脏器下垂2、肌肉退化：肌少症3、腿部疾病：静脉曲张、血栓、关节炎4、背部疾病：椎间盘退变、脊柱变形5、颈部疾病：颈肌损伤6、泌尿系统疾病：结石7、消化系统疾病：痔疮、胃炎8、高血压、糖尿病、癌症等等,坐出来的疾病,拉筋疗法,拉筋动作-大腿拉伸,小腿拉伸,背部拉伸,腰部拉伸,手臂拉伸,腰背部拉伸,肩部拉伸,胸部拉伸,运动疗法,102,运动治疗的组成热身活动,510分钟如步行、太极拳、保健操等。逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应,102,103,运动治疗
16、的组成运动锻炼,为低、中等强度的有氧运动如步行、慢跑、游泳、跳绳等,103,104,运动治疗的组成放松活动,510分钟如慢走、自我按摩等可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常,104,105,运动类型-有氧运动,概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等,105,106,运动类型-无氧运动,概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式：举重 一百米赛跑不主张采用此种运动,106,107,最轻度运动,散步,购物,做家务,持续30分钟，消
17、耗90千卡热量,107,108,轻度运动,太极拳,体操,持续20分钟，消耗90千卡热量,108,109,中等强度运动,骑车,登山,缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量,109,110,强度运动,跳绳,游泳,持续运动5分钟，消耗90千卡热量,110,111,重点运动项目简介步行,运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大，身体较弱的患者建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等,111,112,重点运动项目简介慢跑,较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制下肢关节受力
18、较大，易引起膝关节疼痛间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑：速度一般为3040秒/100米,112,保持健康的方法,最好的医生是自己；最好的医院是厨房；最好的药物是饮食；最好的疗效是坚持。,养生四总则,1.平衡膳食2.生活习惯3.有氧运动4.健康心态,学科概况 广西中医药大学专家楼骨伤科是国家中医药管理局重点专科，拥有医师团队14人，其中主任医师5人，副主任医师4人，全国名老中医1人，广西名中医1人，博士生导师1人，硕士研究生导师4人，博士3人、硕士9人。运用多项中医特色诊疗技术项目：针刀微创技术、韦氏整脊手法、壮瑶医特色治疗技术、现代物理治疗技术等治疗骨伤科常见病。现有病床35张。门诊开设有微创针刀治疗室、手法医学诊疗中心、物理治疗室。承担广西中医药大学的中医骨伤科学、筋伤学的教学任务同时承担国家自然基金及省部级课题20余项。,谢谢,谢谢！,
