1、高中版第二部分,第二课 预防传染病 谨防食物中毒,第二课 预防传染病 谨防食物中毒,案例一：2005年10月9日，黑龙江科技学院崇山小区41名学生午餐后出现不适反应，其中20人反应强烈。10月14日晚，哈尔滨航运学校39名学生晚饭后出现头晕、恶心、腹疼等症状。经调查，这两起事件的起因是由于学生食用了未煮熟的豆角中毒。,案例二：2008年6月9-19日，南方某市一乡镇寄宿制中学先后40名学生患甲型肝炎。经卫生部门调查，学生洗漱用水为自备水源，厕所位于自备水井上方，且距水井不到50米，厕所化粪池未达到无害化处理要求；学生有喝生水习惯，因此导致了学生饮用水被污染，甲型肝炎爆发的流行病。思考：同学们知
2、道哪些传染病？传染病的传播方式和途径有哪些？同学们知道如何预防传染病吗？,一.学校突发卫生事件的涵义及特征,学校突发卫生事件的涵义 学校突发公共卫生事件，主要是指在学校内突然发生的，造成或者可能造成师生健康严重损害的重大传染病疫情、食物中毒及其他严重危害师生生命健康的事件。学校突发公共卫生事件的基本特征主要表现为：（1）突发性，即不易预测、不可确定。（2）地域性，即相对固定、波及效应。（3）量变性，即循进过程、严防质变。（4）公共性，即公共地域、社会群体。（5）危害性，即生命健康、心理社会。（6）复杂性，即原因不明、性质多变。（7）系统性，即分工合作、协调配合。 学校突发公共卫生事件防控工作形
3、式严峻，令人担忧。卫生部应急办资料表明，2006年全国学校突发公共卫生事件1944起，占了全国突发公共卫生事件报告总数的70.33%。其中食物中毒和传染病患者共有111916万人，占整个突发公共卫生事件病例总数的77.60%。死亡30人，占整个突发公共卫生事件死亡总数的6.86%。,学校突发公共卫生事件的危害主要有：（1）危害不特定师生群体的身体健康、心理健康和生命安全。师生群体无心理准备，常会引发多数人的恐惧、焦虑、紧张等心里疾病。（2）危害不特定群体，具有人多、面大、影响时间长等特点。（3）扰乱正常的教育教学秩序，影响社会稳定。（4）危及社会秩序，影响经济发展。公共事件事发突然，性质多变，
4、防范困难，常常会使人产生一些怪异的群体性行为方式，如：极度恐慌、疏远、神经质、不合作、抢购等。结果使人心惶惶，无心工作，秩序混乱，影响经济发展。,二.学校突发性公共卫生事件的种类,1.传染病突发性传染病对学生的危害很大，影响社会秩序稳定。传染病传播必须同时具备传染源、传播途径、易感人群三个基本条件。因此，传染病控制的基本原则主要包括：,（1）管理和控制传染源控制传染源和消除传染源是控制与消灭传染病的根本措施。如果发现患有传染病或疑似传染病的学生应迅速向辖区的疾病预防控制机构和教育行政部门报告疫情，对病人和疑似病人进行隔离观察和管理，严格控制病人，并积极配合疾病预防控制机构，将病人转送医院进行隔
5、离治疗，对患病学生应要求其康复后才能返校。,（2）切断传播途径 切断传播途径，是控制与消灭传染病的关键措施。当学校出现空气、飞沫传播的传染病时，要及时对学生学习生活场所进行消毒、保持教室、寝室清洁卫生，空气流畅。对病人接触过的课桌椅、餐具、寝室用品和其他有关物品进行消毒处理。对于通过消化道传播和接触传播的传染病，最主要的是教育学生养成良好的个人卫生习惯：注意饮食卫生；常开窗通风换气；避免与病人近距离接触；戴口罩，防止病从口入；饭前便后用肥皂、流动水洗手等。,（3）保护易感人群 保护易感人群，是控制与消灭传染病的重要措施。学校应该针对所出现的传染病： 一方面，开展有关疾病防治知识的应急宣传教育，
6、减少学生对于疫情产生的不必要的担忧和恐慌，提高学生的自我保护意识和能力； 另一方面，根据疾病预防控制机构提出的控制措施，鼓励学生开展预防接种工作，如注射疫苗，告诉学生要加强体育锻炼，保证自身的营养摄入，从而提高自身的免疫水平。,传染病的传播途径有哪些?水与食物传播：病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。空气飞沫传播：病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。虫媒传播：病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入
7、易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。接触传播：有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，则属于间接传播。,学生常见的传染病及预防,流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。这种病毒主要存在于病人的口鼻分泌物中，通过说话、咳嗽、喷
8、嚏，随飞沫散布，借空气传播，并且传染性强。得了流感一般人会有高热、全身肌肉酸痛、无力、头痛、鼻咽部疼痛。预防流感的简易有效措施食醋消毒法个人防护口、鼻洗漱法：食醋一份加开水一分等量混合，待温，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋冲洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期间连用5天。空间消毒法：这种方法适用于家庭住房，将食醋一份与水一分混合，装入喷雾器，于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒。新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾原醋25毫升，老式房屋每间按50100毫升为宜，隔天消毒一次，共喷3次在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下，食醋的用量要增至每间房150250毫升。住宅熏蒸（煮）法：将门窗紧闭，把醋倒
9、入铁锅或沙锅等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸气充满房间，直至食醋煮干，等容器晾凉后加入清水少许，溶解锅底残留的醋汁，再熏蒸，如此反复3遍；食醋用量为每间房屋150毫升，严重流行高峰期间可增加至250300毫升，连用5天。,非典型性肺炎 非典多为急性起病，是一种通过近距离飞沫和手接触呼吸道分泌物等形式传播的疾病。该病潜伏期为1-11天，平均3-4天。预防措施： 最有效的预防措施是生活、工作场所通风；注意个人卫生。其他有效的预防措施为：不与患者或疑似患者接触；用肥皂和自来水（流动的水）洗手；要学习保健知识，增强自我保健意识，积极锻炼身体，注意手的清洁；气候变化，要及时增减衣服；要保持生活、工作环境的空
10、气流通；疾病流行时，酌情使用过氧乙酸薰蒸。流行区以隔离消除传染源为主导的综合性防制措施，非流行区以防止输入病例和搜索传染源、提高人群保护自我行为能力为主的综合性防制措施。,病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点，在我国是一种多发病、常见病。根据引起肝炎的病毒类型不同，将肝炎可以分成甲型、乙型和非甲非乙型。除了三型以外，尚有甲型和乙型同时发病(即称为甲乙混合型)以及由巨细胞病毒引起的病毒性肝炎。预防措施：病毒性肝炎做为一种传染性强、传播途径复杂的传染病，其预防应采取综合措施，具体包括以下几个方面:,管理传染源，即病人与健康人不在
11、一个床上睡眠，病人的被、褥、衣物要与健康人分开，并进行消毒；病人的食具、漱口用具、水碗、脸盆、毛巾、便盆等也与健康人分开使用。病人要单独吃饭，剩余的食物不要给他人吃。也不要给其他人拿直接入口的食物和东西如香烟等；病人的书报、刊物、物品、玩具等不要借给他人传阅、玩耍，必须经过消毒处理后才能传借别人；在病人隔离期间，邻居、亲友不要到病家串门，尤其儿童不要与病人一起玩耍；病人在患病期间不要串门，不要到公共场所，更不要到饮食部门用餐。,切断传播途径，即提倡用流动水洗手，注射时要一人一针一管，用后高压或煮沸消毒；不使用他人生活用具，搞好个人卫生；非必要时不输血及血制品；输血员要进行筛选；消毒也是切断传播
12、途径，控制、消灭传染源的另一方法。保护易感人群，即注射人体免疫球蛋白；适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好；注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，用于阻断母婴传播。以上两种都最好在医生指导下应用。,2.食物中毒,食物中毒是指摄入了含有有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性亚急性疾病。这是一类经常发生的疾病，会对人体健康和生命造成严重损害。同学们正处于身体生长发育阶段，因此，预防食物中毒，保证健康成长至关重要。 食物中毒主要分为细菌性食物中毒、真菌毒素食物中毒、化学性食物中毒、植物性和动物性食物中毒。然而，在日常生活中常见的食物中毒主要以细菌性食物中毒多见。另外，菜豆中毒、豆浆中
13、毒和因误食有毒有害物质引起的中毒也时有发生。,（1）食物中毒的特点,中毒者在相近时间内均食用过某种相同的可疑中毒食物，未食用者不发生中毒，停止食用该食物后，发病很快停止。潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。一般无人与人之间的直接传染。所有中毒者的临床表现基本相似，一般表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。,（2）对于食物中毒的预防,针对年龄特点，同学们应该主要做到以下几点： 养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。不良的个人卫生习惯会把致病菌从人体带到食物上去。比如说，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就会进入消化道，就会引发细菌性食物中毒,从而引起腹泻。选择新鲜和安全的食品。购买食品时
14、，要注意查看其感官性状，是否有腐败变质。尤其是对小食品，不要只看其花花绿绿的外表诱人，要查看其生产日期、保质期，是否有厂名、厂址、生产许可证号（QS号）等标识。不能买过期食品和没有厂名厂址的产品。否则，一旦出现质量问题无法追究。,食品在食用前要彻底清洁。生吃瓜果要洗净。瓜果蔬菜在生长过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵，还有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗干净，不仅可能染上疾病，还可能造成农药中毒。需加热的食物要加热彻底。如菜豆和豆浆含有皂甙等毒素，不彻底加热会引起中毒。尽量不吃剩饭菜。如需食用，应彻底加热。剩饭菜，剩的甜点心、牛奶等都是细菌的良好培养基，不彻底加热会引起细菌性食物中毒。不吃霉
15、变的粮食、甘蔗、花生米（粒上有霉点），其中的霉菌毒素会引起中毒。,警惕误食有毒有害物质引起中毒。装有消毒剂、杀虫剂或鼠药的容器用后一定要妥善处理，防止用来喝水或误用而引起中毒。不到没有卫生许可证的小摊贩处购买食物。饮用符合卫生要求的饮用水。不喝生水或不洁净的水。最好是喝白开水。提倡体育锻炼，增强机体免疫力，抵御细菌的侵袭。只要从以上几个方面入手，认真学习食品卫生知识，掌握一些预防方法，提高自我卫生意识，就能最大限度减少食物中毒的风险度，从而预防食物中毒，保证同学们的身体健康。,（3）食物中毒的处理,立即停止供应食用可疑中毒食物。采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物。尽快将病人送附近医院救治。
16、马上向所在地的卫生监督所或防保所、疾病预防控制中心报告，同时注意保护好中毒现场，就地收集和就地封存一切可疑食品及其原料，禁止转移、销毁。配合卫生部门调查，落实卫生部门要求采取的各项措施。,三.预防食物中毒安全教育歌,食物中毒在预防，功夫完全在日常。饭前便后要洗手，卫生习惯要优良。专人餐具专人用，饭后洗净袋内装。生吃蔬菜与瓜果，洗净削皮不能忘。夏天本是高发季，保持警惕别遗忘。熟食冷荤剩饭菜，海鲜冷拌需提防。不吃腐烂变质物，不食病死猪牛羊。饭菜吃前要热透，餐后烧开要贮藏。生熟食品要分开，生熟工具别混放。交叉感染手易脏，洗净才可少祸殃。生猛海鲜要适量，野生动物不轻尝。,四、知识链接预防突发公共卫生事
17、件相关法律,学校卫生工作条例第二条：学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。第八条：学校应当建立卫生制度，加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。第九条：学校应当认真贯彻执行食品卫生法律、法规，加强饮食卫生管理，办好学生膳食，加强营养指导。第十七条：学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。,与此相关的法律还有：中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国传染防治法突发公共卫生事件应急条例传染性非典型肺炎防治管理办法学生集体用餐卫生监督办法学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定,五、综合分析,观看传染病视频，分析其中应对传染病，都采取了哪些手段？,
