1、秦医缓和晋侯梦见一个大恶鬼，披散的长发拖到地上，捶胸跳跃，说：“你杀了我的后代，不道义。我向天帝请求已经得到许可要报仇!”大鬼毁坏宫门和寝宫的门进去。晋侯害怕，躲进内室。大鬼又毁坏内室的门。晋侯醒来，召见桑田的巫人。巫人所说的跟晋侯梦见的情况一样。晋侯问：“怎么样?”巫人说：“将吃不到新麦了。”晋侯患了重病，向秦国请医生。秦伯派医生缓给晋侯治病。医缓还没有到达，晋侯又梦见疾病变成了两个小孩子，一个说：他是个高明的医生，恐怕会伤害我们，怎么逃避他呢?”另一个说：“我们躲在肓的上面，膏的下面，能把我们怎么样?”医缓到了，说：“病不能治了，在肓的上面，膏的下面；灸法攻治它不行，针刺治疗它不能到达，药
2、力也不能到达那个地方，不能治了。 ”晋侯说：“真是高明的医生。 ”给他置办厚礼而让他回国。六月六日，晋侯想吃新麦饭，命令管理藉田的官员献来新麦，让馈人烹煮。召见桑田的巫人，把煮好的新麦给他看，然后杀了他。晋侯将要进食，肚子发胀，上厕所，跌进厕所死了。小臣中有个人早晨梦见自己背着晋侯登天，到了中午，他背着晋侯从厕所里出来，于是就把他作为殉葬品。晋平公向秦国求医，秦伯让医和诊治他。医和说：病不能治了，“这叫做亲近女人，得病好像蛊疾。不是由于鬼神不是由于饮食，而是由于迷惑女色而丧失心志。良臣将要死去，上天不能保佑。”晋平公说：“女人不能亲近吗?”医和回答说：“节制它。先王的音乐，是用来节制一切事情的
3、，所以有五声的节奏。快慢、始终而互相调节，声音和谐然后降下来。五声下降之后，就不允许再弹奏了。在这时再弹就有了繁复的手法和靡乱之音，使人心志惑乱、耳际充塞，于是忘却平正和谐，因此君子是不听的。事物也像这样。到了过度的地步，就应该罢手，不要因此得病。君子接近女色，用礼仪来节制它，不要因它而使心志惑乱。天有六种气象，下降生成五种滋味，表现为五种颜色，应验为五种声音。六气过度就会发生六种疾病。六种气象是阴、阳、风、雨、晦、明。分为四时，按次序排列而有五行的节属，过度了就成为灾祸：阴过度会患寒病，阳过度会患热病，风过度会患四肢病，雨湿过度会患肠胃病，宴寝过度会患迷惑病，白天思虑过度会患心劳病。女人，附
4、属于阳性而相近在夜里，对女人没有节制就会发生内热蛊惑的病。现在您没有节制不分昼夜，能不染上这种病吗?医和出来，告诉赵孟。赵孟问：“谁称得上良臣?”医和回答说：“说的就是您。您辅佐晋国，到现在八年，晋国没有祸乱，诸侯没有缺失，可以说是良臣了。我听说这样的事：国家的大臣，光荣地受到国君的恩宠和利禄，担负着国家的大事。一旦有灾祸发生却不能改变它，必然要承受它的灾殃。现在国君到了没有节制的程度因而得病，将不能图谋考虑国家了，什么灾祸比这更大呢?您不能制止，我因此才这样说。 ”赵孟问：“什么叫蛊?”医和回答说：“这是沉迷惑乱于女色引起的。从文字结构看， “皿” “虫”构成“蛊”字。谷物中的飞蛾也叫做蛊。
5、在周易里，长女配少男，犹如大风吹落山木，也叫蛊。这都是同一类事物。赵孟说：“真是高明的医生啊。 ”赠给他丰厚的礼物而让他回去。扁 鹊 传扁鹊是勃海郡郑县人，姓秦，名叫越人。年轻时做人家客馆的主管。客馆的客人长桑君来住宿，扁鹊唯独认为他奇特不凡，常常恭敬地接待他。长桑君也知道扁鹊不是一般的人。他出入客馆十多年，才招呼扁鹊私下来坐，悄悄地对他说：“我有秘方，年纪老了，想传授给您 ，您不要泄露出去。 ”扁鹊答应说：“遵命。 ”长桑君于是拿出他怀里的药交给扁鹊，说道：“用未沾地面的水饮服这些药三十天，您就会洞察怪异事物。 ”又全部取出他的秘方书都给了扁鹊。突然长桑君不见了，他大概不是个凡人。扁鹊按照他
6、的话服药三十天，看得见墙另一边的人。凭着这种能力诊视疾病，完全能看到五脏的疾病所在，只是把诊脉作为名义罢了。行医有时在齐国，有时在赵国。在赵国的时候称为扁鹊。在晋昭公的时候，众大夫的势力强大而国君宗族的势力弱小。赵简子做大夫，独掌国家政事。赵简子患病，五天不省人事。大夫们都很惊恐，于是召来扁鹊。扁鹊进入，看了病，出来。董安于向扁鹊询问。扁鹊说：“血脉正常，你惊怪什么？从前秦穆公曾经象这样，七天才醒过来。如今您主君的疾病跟他相同，不超过三天一定病愈。”过了二天半，赵简子苏醒过来。那以后扁鹊来到虢国。虢国的太子刚死去，扁鹊来到虢国宫廷门前，问喜欢方术的中庶子说：“太子患什么病？都城中举行祈祷超过了
7、所有的事情？”中庶子说：“太子患得是血气不按时运行，交会错乱而不能疏泄，突然发作在外，而成为体内病害。正气不能制止邪气，邪气积聚而不能散发，因此阳气衰微而阴邪炽盛，所以突然昏倒而死。 ”扁鹊问：“他死了多少时间？”中庶子说：“鸡鸣到现在。 ”扁鹊说：“请禀告虢君，说我是齐勃海郡的秦越人，家住在郑，未曾能仰望君王的仪容，在君王前侍奉拜谒。听说太子不幸死去，我能使他活过来。 ”中庶子说：“先生该不是欺骗我吧？凭什么说太子可以复活呢？”我听说上古的时候，医生中有个俞跗，治病不用汤药、酒剂、针石、导引、按摩和药物熨贴，一经诊察就知道疾病的所在，顺着五脏的腧穴，于是割开皮肤，剖开肌肉，疏导脉络，连接筋脉
8、，按治髓脑，触动膏肓，疏理膈膜，清洗肠胃，涤荡五脏，修练精气，矫正形体。先生的医术能象这样，那么太子可以复活，不能象这样，却想要使他复活，简直不能把这话告诉刚会笑的婴儿！”好一会儿，扁鹊抬头向天叹息说：“先生所谓的方术，好象从竹管中看天，从缝隙中看图纹；我秦越人所用的方技，不必等到切脉、望色、听声、描述病状，就能说出疾病存在的部位。得知疾病的外在症状，就能推论出它的内在病机；了解疾病的内在病机，就能推论出它的外在病状。疾病的症候会显现在体表，不会相差太多；确诊的根据很多，不会诊断错误。您如果认为我的话不真实，请进去试诊太子，就会发现他耳内有鸣响，而且鼻翼在扇动，抚摸他的两腿，直到阴部，应当还是
9、温暖的。 ”中庶子听了扁鹊的话，惊奇得眼睛发花不能眨动，舌头翘起放不下来，于是进宫把扁鹊的话禀报国君。虢君听到这番话非常惊讶，出来在中阙会见扁鹊，说：“我听说您崇高义行的时间很久了，然而不曾能到您面前拜见。先生来到小国，幸亏您救治我的儿子，偏远之国的寡人幸运之极，有先生，我的儿子就能救活；没有先生，他就要被抛弃填沟谷，永远死去而不能回生。”话还没说完，已经悲痛得嘘唏抽泣，胸满气郁，精神散乱恍惚，眼泪长流不止，泪水模糊地沾挂在睫毛上，悲伤得不能抑制自己，容貌都变了样子。扁鹊说：“象太子这种病，就是人们所说的“尸蹷”。太子并没有死。”扁鹊就让徒弟子阳研磨针石，用来针剌头顶的百会穴。过了一会儿，太子
10、苏醒过来。扁鹊又让徒弟子豹制作药力深入体内五分的熨药，拿八减方的药剂混合起来煎煮，用来交替熨贴两胁下面。太子能起身坐了。再进一步调适阴阳，只服汤药二十天就恢复了健康。所以天下的人都认为扁鹊能使死人复活。扁鹊说：“我并不能使死人复活，这是本来应当存活的人，我只不过能使他病愈罢了。”扁鹊来到齐国，齐桓侯把他当作客人。扁鹊到朝廷拜见齐桓侯，说：“君王有病在肌肤之间，不治疗将会加重。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊退出后，桓侯对身旁的近臣说：“医生喜欢私利，想借着没有生病的人来捞取功劳。”过了五天，扁鹊又拜见齐桓侯，说：“君王有病已在血脉，不治疗恐怕要加深。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊退出，齐桓侯不高兴。
11、过了五天，扁鹊再次拜见齐桓侯，说：“君王有病已在肠胃间，不治疗将要加深。”齐桓侯没有理睬。扁鹊退出，桓侯又不高兴。过了五天，扁鹊又一次拜见齐桓侯，远远地看见齐桓侯就退下跑走了。齐桓侯派人询问其中的原故。扁鹊说：“疾病处在肌肤之间，是汤药熨贴的效力所能达到的部位；疾病在血脉，是针剌砭石的作用所能达到的部位；疾病在肠胃，是酒剂的力量所能达到的部位；疾病在骨髓，即使是掌管生命的司命神也不能对它怎么样了。如今疾病已在骨髓，我因此不再请求为他治疗了。”五天以后，齐桓侯身体患重病，派人召请扁鹊，扁鹊已经逃离，齐桓侯就死了。假使圣人预先觉察疾病的隐微征兆，能让良医得以及早进行医治，那么疾病是可以治愈的，身体
12、是可以存活的。人们担忧的问题，是担忧疾病多；而医生忧虑的问题，是忧虑治病的方法少。所以疾病有六种情况不能治愈：骄横放纵，不讲道理，是第一种不能治愈的情况；轻视身体，看重钱财，是第二种不能治愈的情况；衣着饮食不能调适，是第三种不能治愈的情况；血气错乱，五脏元气不和，是第四种不能治愈的情况；身体瘦弱，不能用药，是第五种不能治愈的情况；相信巫术，不信医术，是第六种不能愈的情况。病人有这些情况中的一种，就很难医治了。扁鹊的名声传遍天下。到邯郸，听说赵国人尊重妇女，就做妇科医生；到洛阳，听说周都之人敬爱老人，就做耳、目、痹科医生；来到咸阳，听说秦国人珍爱儿童，就做儿科医生：随着各地的习俗而改变行医的科别
13、。秦国的太医令李醯知道自己医技比不上扁鹊，便派人剌杀了他。直到现在天下谈论脉学的，都是遵从扁鹊的。华佗传华佗，字元化，沛国谯地人，别名敷。在徐州一带访师求学。同时通晓好几部经书。沛相陈珪推荐他为孝廉，太尉黄琬也曾征召他，他都没有接受。他懂得养生的方法，当时的人看他年纪将近百岁，但在外貌上却有着壮年人的容色。他还精通方药，治疗疾病，配合汤剂仅几种药，内心掌握了药物的分量，不需要再用秤来称量。把药煎熟就让病人饮服下去，告诉病人注意事项，他走了不久病人就好了。如果应当用艾灸，仅仅用一二个穴位，每穴不过七八壮，病患也应时而除。如果应当用针刺，也仅仅用一二个穴位，下针的时候说：“针感会延伸到某个地方，如
14、果到了，告诉我。”病人说“到了”，马上拔出针来，病也马上就要好。如果病结积在体内，针刺和药物的力量不能到达，应当开刀动手术的，便让病人饮服麻沸散，不一会儿，病人就象醉死过去一样，毫无知觉，于是破腹取出积结物。病如果在肠子里面，就截断肠子进行清洗，然后缝好腹部，抹上膏药，过四五天就好了，也不痛，病人自己也没有感觉，一月之内，就恢复了健康。府吏倪寻、李延都上华佗家就诊，都是头痛身热，所患的症状正好相同。华佗说：“倪寻应当用下法，李延应当发汗。 ”有人质问他的不同治法，华佗说：“倪寻是里实证，李延是表实证，所以治疗他们应当不同。 ”随即分别给了他们药，第二天早上两人都好了。华佗走在路上，看到有人患咽
15、喉阻塞的病，想吃东西却咽不下去，家里人用车装着他要去就医。华佗听到他的呻吟声，就停住车过去看望，告诉他说：“刚才经过的路边有个卖饼的人家，他们卖的蒜泥非常酸，从那里买上三升给病人饮服，病患自然会去除的。”家里人马上照华佗的话去做，病人很快吐出一条寄生虫，他把寄生虫挂在车边，打算去拜访华佗。华佗还没有回来，他的小儿子在门前玩耍，迎面看见病人，自言自语地说：“他大概是碰到了我父亲，车边的病物就是证明。”患者上前进屋坐下，看到华佗家的北面墙上悬挂着这一类的寄生虫大约有几十条。还有个郡守得了病，华佗认为这个人在盛怒之下病就会好，于是多多地接受他的钱财却不加以治疗，不久又丢下病人离去，还留下信来骂他。郡
16、守果然大怒，命人追赶、捉拿并杀掉华佗。郡守的儿子知道这件事，嘱咐让人不要去追。郡守的忿怒已经到了极点，吐出几升黑血，病就好了。还有个士大夫有病，华佗说：“您的病根很深，应当破腹取出。然而您的寿命也不过十年，疾病不会损害你的寿命，忍受十年的病痛，（同破腹一样）寿命都会结束，不值得特意割裂自己。”士大夫不能忍受痛苦，一定要去除它。华佗于是下手，所患的病很快好了，十年后终于死了。广陵太守陈登得了病，胸中烦闷，面红，不思饮食。华佗给他诊脉说：“您胃中有几升虫，将会形成内疽，是吃生鱼肉造成的。”随即做了二升汤药，先服了一升，很快都服下去了。一顿饭的工夫，吐出三升左右的寄生虫，头是红的，都会动，半身象生鱼
17、片，所患的病就好了。华佗说：“这个病三年后会发作，遇上良医才能救活。”按他说的期限果然发作了，当时华佗不在，陈登就象华佗所预言的那样死了。曹操听说了华佗，就把他召来，华佗常跟随在他的身旁。曹操得了头风病，每次发作，心中烦乱，眼睛昏花，华佗针刺膈俞穴，随即就治好了。李将军的妻子病得很厉害，叫华佗去诊脉，华佗说：“这是伤了身孕，胎儿没有下来。 ”将军说：“听说确实伤了身孕，但胎儿已经下来了。 ”华佗说：“诊察脉象，胎儿没有下来。”将军以为他说的不对。华佗走后，妇人的病渐渐好了一些。过了一百多天，妇人的病又发作了，再去叫华佗，华佗说：“这种脉象如前次是有胎，前次应当生两个胎儿，一个胎儿已经先出来了，
18、血出得太多，后面的胎儿就来不及生下来，母亲自己不知道，旁人也没有领悟到，不再去接生，于是就不能生出来。胎儿死了，血脉不再回到胎儿身上，胎儿一定会干燥地附着在母体的腰脊上，所以使母亲常常发生腰脊痛。现在应当给他汤药，和针刺一道使用，这个死胎一定会出来。 ”汤药和针刺都已经用上了，妇人又痛又急好象要生的样子。华佗说：“这个死胎干枯很久了，不能自己生出来，应当让人探取。 ”果然生下一个死男婴，手脚完整齐全，颜色发黑，长度约一尺左右。华佗的绝技，都是这一类情况。然而他本来是个读书人，被人看作以行医为职业，内心常常懊悔自己。后来曹操亲自处理国事，得了很重的病，让华佗专门给他治疗。华佗说：“这种病接近于难
19、以治愈，长期进行治疗，可以延长寿命。 ”华佗长期远离家乡，很想回去，就对曹操说：“刚刚收到家里的来信，我正想回去一趟。 ”到了家里，华佗借妻子生病为由推托，多次请求延长假期不回去。曹操屡次写信叫他回去，又命令郡县长官打发遣送他回去。华佗凭着自己的才能，不愿意享受侍奉人的俸禄，还是不肯上路。曹操大怒，派人前去查看：如果华佗的妻子真是生病了，赐给他四百斛小豆，放宽假期；如果他弄虚作假，就逮捕他，把他送回去。于是华佗被押解、关押在许昌的监狱，经拷问审核，华佗招供服罪。荀彧请求说：“华佗的医术实在高明，应该宽恕他。 ”曹操说：“别担心，天下还会没有这样的无能鼠辈吗？”于是在狱中处死了华佗。华佗临死，拿
20、出一卷书给狱吏，说：“它可以救活人。 ”狱吏害怕犯法，不敢接受，华佗也不勉强，要了一把火，把它烧了。华佗死后，曹操的头风病没有去除。曹操说：“华佗能治好这种病，这小子故意拖延我的病，想借此抬高自己。但我不杀掉这个家伙，他也终究不会为我治断这种病的病根啊。 ”到了后来，曹操喜爱的儿子仓舒病得很厉害，曹操叹气说：“我后悔杀了华佗，使这个孩子活活地死去呀！”当初，军吏李成苦于咳嗽，日夜睡不好觉，时常吐脓血，于是请教华佗。华佗说：“您得了肠痈，咳嗽吐出来的东西，不是从肺里来的。我给您两钱散药，您服后会吐出两升多脓血，吐完后，会感觉畅快，再调养身体，一个月可以稍愈，好生将养、爱惜身体，一年便可以恢复健康
21、。十八年会有一次小的发作，服用这种散药，不久也会恢复健康。如果得不到这种药，一定会死。 ”华佗又给了他两钱散药，李成得了药就走了。过了五六年，李成亲戚中有人得了象他一样的病，对他说：“您现在很强健，而我要死了，你怎么忍心没有急病而藏药，等着看我死？不如先把药借给我，我好了，就为你向华佗再次求药。 ”李成把药给了他。不久，他特地到谯地去，正碰上华佗被捕，匆忙间不忍心向他求药。十八年后，李成的病终于发作了，无药可服，因而就死了。广陵的吴普、彭城的樊阿都跟从华佗学医。吴普依照华佗的方法治病，治好的病人很多。华佗告诉吴普说：“人的身体应当得到活动，只是不应当使活动过分罢了。人体活动了，水谷就能消化，疾
22、病就不会发生，好比门的转轴不会腐朽就是这个道理。所以古代长生的人制作了导引的方法，象熊那样直立引气，象鹞鹰那样左右顾盼，牵引腰部，活动各个关节，以求得难以衰老。我有一种方法，名叫五禽戏：一是虎，二是鹿，三是熊，四是猿，五是鸟。也可以用来去除疾病，并使腿脚轻便，把它当作导引。身体中有不舒服，起身作一禽戏，直到汗水渗出，沾湿衣服，然后在身上扑粉，身体就轻便了，肚子也想吃东西。”吴普按照华佗的话去做，活了九十多岁，听力和视力都很好，牙齿齐全坚固。樊阿擅长针术。凡是医生都说背和胸藏之间不能乱扎针，针刺这个部位也不能超过四分，但樊阿针刺背部进入一二寸，巨阙穴及胸藏部位进针达五六寸，可是病却都治好了。樊阿
23、向华佗索求服食后对人有益的药方，华佗将漆叶青黏散传授给他：漆叶屑一升，青黏屑十四两。以这作为比例，说长期服用可以去除多种寄生虫，有益于五藏，使身体轻便使人头发不变白。樊阿照华佗的话去做，活了一百多岁。漆叶处处都有，青黏生长在丰县、沛县、彭城和朝歌等地。养生论社会上有人认为神仙可以靠学习获得，长生不死可以凭努力达到；有人说高寿至多一百二十岁，古今是相同的，超过这个寿限以上，没有什么不是虚假荒谬的。这两种说法全都不符合实情。请让我试着粗略地论述这个问题。神仙虽然没有亲眼目睹，但是古代典籍里记载的，前朝史书中传说的，都明白地论述过这件事，神仙的存在是必定的了。他们似乎特别地获得有某种奇异之气，且禀承
24、于天然，并不是长期学习所能实现的。至于导气养性得法，从而享尽天年，长的得以一千多岁，短的能够数百岁，应当是有这种情况的。然而世人都不精通，所以没有什么人能达到如此高寿。根据什么这样说呢？人们服药以求发汗，有时不能达到目的；但是羞愧之情一旦聚集，便会大汗淋漓。整个早晨没有进食，就会腹中空虚想吃东西；但是曾参因怀有丧亲之哀，七天不食也不觉得饥饿。深更半夜地坐着，便昏昏沉沉地想睡觉；但是内心怀着深切的忧愁，就会直到天亮也不合眼。梳子能理顺鬓发，浓烈的酒能使颜面发红变色，也只能得到这样的结果；但是勇士发怒，便会面色通红大不同寻常，竟至于头发竖立顶起帽子。根据这些事例说来，精神对于形体，就象国家有君王一
25、样。精神在内部躁动不安，形体在外部就会受到损害，就象国君在上面昏庸无道，国家之中就会出现动乱一样。在大旱的商汤时代种植庄稼，单独得到过一次灌溉好处的禾苗，虽然最终还是归属于枯死，但必定是灌溉过一次的禾苗枯萎得晚一些。这样看来，那么灌溉过一次的益处实在是不能抹煞的。可是世人常认为发怒一次不足以侵害性命，悲哀一次不足以损伤身体，轻视并且放纵这些情感对身体的伤害，这好比不懂得灌溉一次的益处，却指望从干枯的禾苗上结出茁壮的稻谷一样。因此，君子知道形体依赖精神而成立，精神凭借形体而存在，明白养生之理容易违失，知晓一次过失也会损害生命。所以陶冶性情来保养精神，安定心志来健全身体，爱憎忧喜等感情不留存在心中
26、，清静淡泊，没有欲念，因而身体健康，气血调和；再加上呼吸吐纳，服食丹药，调养身体，使形体和精神互相结合，表里之间完全贯通。采用散播漫种的田种方法，一亩收获十斛，便称为良田，这是天下普遍的说法。而人们不知道采用精耕细作的区种法可以收获一百多斛。土地、种子是一样的，而种植管理的方法不同，功效就相差很远。认为商人不会有十倍的赢利，农夫没有收获百斛的希望，这是墨守成规而不知变通的看法。大豆能使人体重，白榆能使人嗜睡，合欢能让人消除愤怒，萱草能让人忘掉忧愁，这是愚蠢之人和聪明之人共同知道的常识。荤辛的大蒜伤害视力，有毒的河豚不能养身，这是社会上一般人都明白的道理。身虱待在头上就会变黑，雄麝吃了柏叶就能产
27、生麝香，居住在山区的人颈部会生瘿瘤，生活在晋地的人牙齿会变黄。由此类推而言，凡是所吃的食物，都会熏陶性情，浸染身体，没有不相对应的。难道食物只是影响身体使它沉重而不是轻捷，只是伤害眼睛使它昏暗而不是明亮，只是熏染牙齿使它发黄而不是坚固，柏叶只是以香熏染雄麝使它生成麝香而不是发出腥膻吗？所以神农说“上品药保养生命，中品药调养性情”这些话，确实是懂得了性命的修养得理，是要靠食物的辅助和滋养来达到的。但是一般人不明白这一点，只看得见五谷饭食，只沉迷在声色之中，眼睛被纷杂的色彩迷惑，耳朵追求淫靡之音，美味煎熬着他们的脏腑，酒浆烧煮着他们的肠胃，芳香腐蚀着他们的骨髓，喜怒扰乱着他们的正气，思虑消耗着他们
28、的精神，哀乐损害着他们平静纯一的情绪。以这样小小的躯体，攻伐它的途径不止一条；以容易衰竭的身子，却内外都受到攻击。人的身体不是树木石块，怎么能够长久呢？那些过于自行其是的人，饮食不加节制，以至产生各种疾病，贪爱美色毫不厌倦，因而导致精气耗竭，遭到风寒侵袭，受到各种毒物伤害，中途夭折于众多的灾难。世上人都知道讥笑哀叹，认为他们不善于养生。至于安身养命不合规律，对微小症状有失调养，积累小病就造成亏损，多次亏损就导致衰弱，由体弱引起头发变白，由发白发展到衰老，由衰老走向死亡，浑然不知衰亡的原因。中等智慧以下的人，认为这是自然规律。即使稍有醒悟，也都是在所患疾病已经开始时叹息悔恨，却不懂得在未显露征兆
29、之前小心防范各种危险。这好比齐桓侯身患致命的疾病，却谴责扁鹊的高明预见。把感觉到病痛的时间，当作是患病的开始。病害在隐匿的时候已经形成，却在显露的时候才去救治，因此会有没有功效的治疗；奔走在平常人的中间，所以只能有普通的寿限。全面观察人间古今，没有不都是这样的。用多数人的情况证实自己的看法，用与别人相同的寿限来安慰自己，认为天地间的事理，全都是这样罢了。即使听说养生的事例，却只凭自己的见识去判断，认为事实并非如此；其次是犹豫不决，即使稍微仰慕养生的精妙，也不懂得从何入手；再其次是自己尽力服食丹药，一年半载，劳苦却不见效验，志意因厌倦而衰退，就又半途而废。有的人补益身体好象是用田间小沟里的涓涓细
30、流，而耗散精力却象是用海水归聚处的滔滔大水，还想要指望坐待显著的养生回报；有的人压抑情感，强忍欲念，割舍着荣华心愿，但是嗜好的东西常在耳边眼前，所希望的养生效果却在几十年之后，又担心两者都要失去，心中犹豫，思想在内部交争，物欲在外部引诱，物质享受的眼前利益和养生延年的长远好处互相排斥，这样又导致失败。至善的养生之道深奥玄妙，可以凭事理推知，难以用眼睛识别。比如豫木和樟木要生长七年，然后才能分辨。如今以急躁好胜的心境，踏上清心寡欲的路途，心情急迫而事实缓慢，希望近利却效应遥远，所以没人能把养生之事坚持到底。那些疑虑不定的人因为养生未见功效就不寻求养生了，而寻求养生的人也因为不能专一而失去功业，偏
31、执一端的人因为不能全面施行养生方法而没有成效，追求技巧的人因为不走正途而自行沉迷。人们大多象这几种人一样，所以想要养生长寿的人一万个当中没有一个能成功的。善于养生的人却不是这样，他们心境清静虚无，行为从容安和，很少私念和贪欲。知道名声地位损害德行，所以漠然视之而不去谋求，并不是心中想要得到却又强行遏止；懂得肥美的食物危害性命，所以抛弃而毫不顾惜，并不是心中贪恋然后又加以抑制。名位厚味这些身外之物因为能使心志受伤害就不放在心上，精神情志因为纯真淡泊而特别饱满。胸襟豁达而无忧愁，心神宁静而无杂念。另外，用道的观念来约束自己，用和协之气来调养自己，和协之气与道的精神日日增益身心，就能与自然和谐统一。
32、然后用灵芝滋养，用甘泉浸润，用朝阳沐浴，用音乐安神，清静无为，怡然自得，形体年轻，心神沉静，遗弃世俗的欢娱然后快乐充足，忘却自我的存在然后生命长存。象这样坚持下去，差不多可以同羡门比长寿，同王乔争年高，怎么说没有这种可能呢！大医精诚张湛说：“经方难以精通，这种情况由来已久了。”疾病有本质相同而症状不一，也有本质不同而症状表现一致，所以五脏六腑的实或虚，血脉荣卫的畅通或堵塞，本来不是耳目能觉察到的，必须先通过诊察脉候来辨析它。可是寸口三部脉象，有浮沉弦紧的错杂；腧穴的气血流注，有高下浅深的差别；肌肤有厚薄的不同，筋骨有强壮柔弱的不同。只有用心精细的人，才可同它谈论这些道理。如果对极其精微的医学道
33、理，用非常粗浅的思想去探求，难道不危险吗？假如实证却补益它，虚证却耗损它，泄泻证却通利它，阻塞证却固涩它，寒证却用温热药治它，这样会加重病人的病情，而你还盼望病人康复，我看只能使病人死亡。因此医方占卜，是很难精通的技艺。既然不是神仙传授，凭什么来掌握其中深奥微妙的道理呢？世上有些愚昧的人，读了三年医书，就认为天下没有什么病不可以治疗了；等到治了三年病，才知道天下没有什么方子可供采用了。所以学医的人必须广泛深入地探究医学理论的本源，专心勤奋，孜孜不倦。不能轻信没有根据的传闻，就说对医道已经完全掌握，这将深深地贻误自己呀！凡是品德高尚、技术精湛的医生治病，一定要安定神志，没有私欲和贪求，首先产生仁
34、慈、怜悯之心，决心普遍拯救人类的苦难。如果有因疾苦来求救的人，不要管他的地位高低、家境贫富、老少美丑、关系亲疏、汉族与少数民族、愚笨聪明，都应当一视同仁，完全如同最亲的人一样对待；也不能顾虑重重，犹豫不决，考虑自己的得失祸福，护惜自己的身家命运。看见病人的痛苦烦恼，就象自己遭受一样，内心感到悲痛,不要回避艰难险阻、昼夜、寒暑、饥渴和疲劳，要全心全意去救助病人，不能产生拖延时间、借故推托的想法。这样才可成为百姓的大医，与此相反，就是人类的大害。自古名医治病，多用活物来挽救危急的病人。虽说认为牲畜低贱，认为人类高贵，至于爱惜生命，人和畜都是一样的。损害对方来补益自己，于物于情都同样厌恨，何况对于人
35、呢！杀害活物来求得人的生存，离开救生的本意就更远了。我现在这本千金要方中不用活物为药的原因，确是出于这一点啊。至于象虻虫、水蛭之类，市场上有已死的，就买来用它，不在此例。只有象鸡蛋这种东西，因为鸡雏尚未成形，一定要在重要紧急关头，不得已才勉强含忍使用它。能不用活物的人，才是才智德行卓越的人，这也是我比不上大哲的地方。假如有患疮疡、泻痢、污臭不堪，不能入目，大家都讨厌见到的病人，只能萌发惭愧不安、悲伤同情、忧虑关心的想法，不能产生一点点的怨恨不快的念头，这就是我的心愿啊。大医的风度，应当澄清神志，目不旁视，看上去端庄稳重，气度宽宏，不卑不亢。诊察疾病时，专心致志；详细诊察形体脉侯，不能丝毫有误；
36、处置针药，不出错差。虽说治病应该从速救治，但必须临证毫不惑乱，只应该全面审察，深入思考，不能在人命的大事上，草率地（诊治，只图）炫耀自己才华出众，反应敏捷，以猎取名誉，那就太不道德啦！又如，到了病人家里，即使触目皆是绮罗绫缎，也不可左顾右盼；优美的音乐传到耳际，也不能似有欣喜之状；珍奇佳肴轮流进献，食如无味，各种美酒同时摆出，视如不见。这样做的原因，是因为一人忧伤，满屋人都不欢乐，何况病人的痛苦，片刻不离。如果医生心安理得地寻欢，目无旁人，自鸣得意，这是人和神都认为可耻的行为，大医是不会作出这种举动。这些大概就是做医生应有的品德吧。做医生的准则，不可多言戏谑，高声谈笑，说长道短，非议他人，夸耀
37、自己的名声，诽谤诋毁其他的医生，自己炫耀自己的功德，偶然治愈一病，就抬头仰面，露出自我赞许的神态，认为天下独一无二。这是行医的人不可救药的恶习。老子说：“一个人公开做有德于人的事，别人会报答他；一个人暗中做有德于人的事，鬼神会报答他。一个人公开做坏事，别人会报应他；一个人暗中做坏事，鬼神会伤害他。”探求这两种途径，就是阳施有阳报，阴施有阴报，难道是欺骗吗？所以医生不能依仗自己的专长，一心谋取财物，只能怀有拯救苦难的心愿，这样在阴间命数上，自会感到多福了。再有不能因为病家富贵，就用些珍贵药物，使他们难以寻求，以此来炫耀自己的功绩才能，这实在是不符合忠恕之道。我心怀救世济民的志向，因此就琐碎地谈论
38、了这些道理，学医的人可不要嘲笑我谈得粗俗了。汗下吐三法该尽治病诠人的身体不外乎表和里，气血不外乎虚和实。表邪盛的人必然里虚，里邪盛的人必然表虚。在经之邪盛的人必然络虚，在络之邪盛的人必然经虚，这是疾病的一般规律。高明的医生治病，首先治疗病人的实证，然后治疗病人的虚证，也有不治疗病人虚证的时候。医术不高明的医生治病，有时治病人的虚证，有时治病人的实证，有时侥幸治愈，有时没有效果。那些不通医术，滥行施治的医生治病，使实证更实，使虚证更虚，他们贻误病人的迹象常常明显，所以可以抓住这种迹象而谴责他们。只有没有真才实学的庸医治病，完全用补药治病人的虚证，不敢治病人的实证。整个社会都说他们用药平稳，贻误病
39、人却不显露他们的形迹。他们也不反省自己的过失，即使到老死也不悔悟，并且说：“我用补药，有什么过错呢？”病人也说：“他用补药补我，他有什么罪过呢？”即使死了也不知觉。不高明的医生和施治谬误的医生并非不贻误病人，只是庸医害人最重，就象鲧用堵塞的方法治理洪水一样，不懂得五行生克的规律。补法是人们喜欢的，攻法是人们厌恶的，医生与其违背病人的心意而不被聘用，不如顺从病人的心意而获取好处，哪里会再考虑病人的死活呢？哎呀！社会上缺乏真才实学的人，谁能辨别这一现象呢？现在我撰写这篇吐汗下三法的文章，是用它来概括治病方法的，希望能使后学的人有所凭借罢了。疾病这个东西，不是人体生来就有的。有的从外部侵入，有的由内
40、部产生，都是邪气造成的。邪气侵袭到人体，赶快攻治它是可以的，迅速驱除它也是可以的，包揽下来保留它，难道可以吗？即使是蠢男笨女，都知道这样是不可以的。可是，等到他们听说用攻法就不高兴，听说用补法就喜欢。现在的医生说：“应当首先固护病人的元气，元气充实了，邪气自然会离去。”社会上象这类荒诞无知的人，太多了！邪气侵犯人体，程度轻浅的，传变时间久了就自行消失，较为严重的，传变久了就很难治愈，更加厉害的，就会突然死亡。假若首先选择固护病人元气的方法，用补药补他，那么真气还没有充盛，可是邪气已经盛实扩散，以至不可制止了。只有对脉微欲绝、下元虚衰、无邪无积的病人，才可以考虑用补法；对其他有邪有积的病人考虑用
41、补法的，都是“鲧湮洪水”这一类人啊。现在我论述吐汗下三种治法，先讨论攻治病人的邪气，邪气一除，元气自然就恢复了。况且我所论述的三法，认识和实践的时间很久了，极为精当极为成熟，只有成功，没有失败，所以敢对后来学医的人谈论它。天有六气，风、暑、火、湿、燥、寒；地有六气，雾、露、雨、雹、冰、泥；人的饮食有六味，酸、苦、甘、辛、咸、淡。所以天邪致病，大多在人体的上部；地邪致病，大多在人体的下部；人邪致病，大多在人体的中部。这是致病的三条途径。邪气停留的部位有三处，祛除病邪的方法也有三种。各种风寒之邪郁结、搏斗在皮肤之间，潜藏在经络之内，滞留着而不离去，有的出现疼痛游走不定、麻痹不仁及四肢肿痒拘挛等证，
42、可用汗法把邪气驱赶出去。风痰积食在胸膈或者上脘，可用吐法把邪气驱赶出去。寒湿痼冷，热邪停留在下焦，以及属于人体下部的疾患，可用下法把邪气驱赶出去。内经分别论述各种疾病，不只是一个症状；分别论说各种治法，也不是同一条途径。至真要大论等几篇论述五运六气所造成的各种疾病，分别用酸、苦、甘、辛、咸、淡六味来总括治法。其中谈到补法，有时才见到一二处，然而它的补法，不是现在所讲的补法，有关文句都列在我的补论篇中，如辛补肝，咸补心，甘补肾，酸补脾，苦补肺。象这样的补法，是用来宣发腠理、通导津液、疏通血气的治法。至于其中概括论述各种药物，就是：辛甘淡三味属阳，酸苦咸三味属阴。辛甘具有发散作用，淡具有渗泄作用，
43、酸苦咸具有涌泄作用。发散的药属于汗法，涌吐的药属于吐法，泄下的药属于下法。渗是解表，属于汗法；泄是利小便，属于下法。完全没有谈到补法。这才知道圣人只有三法，没有第四种方法。既然这样，那么圣人就不讲补法了吗？说：汗下吐三法，是用那些药物治病的方法。补法，是用谷物、肉食、果品、蔬菜补养身体的方法。谷肉果菜之类，好比国君的道德教化；汗下吐之类，好比国君的刑罚。所以说：道德教化是兴盛太平时的膳食；刑罚是治理祸乱的药物。如果人没有病，用膳就行了；等到他们有病时，应当首先攻治病邪。病邪除去后，用好的膳食补养他，就象社会已经安定，刑罚便弃置不用一样。怎么可以把药物当作补品呢？一定要除去大病重病，不用吐汗下三
44、法就没有别的办法了。然而现在的医生 ，不能全面了解汗下吐三法，而各立门户，谁肯委屈自己高贵的身价而去一问呢？况且我的三法，能概括各种方法，用药的时候，配有按摩、导引，药物用量有增有减，疗程有长有短。现在的医生，不了解我的治法，就都昂头嘲笑说：“吐法，不过用瓜蒂罢了；汗法，不过用麻黄、升麻罢了；下法，不过用巴豆、牵牛、朴硝、大黄、甘遂、芫花罢了。”既然不了解那三法，随之又诬蔑它，我实在难以跟他们苦苦争辩，所以写了这篇文章。所说的三法可以兼顾各种治法，如引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡是向上驱邪的方法，都属于吐法；炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡是解除表邪的，都属于汗法；催生下乳、
45、磨积逐水、破经泄气，凡是向下驱邪的方法，都属于下法。因此我的三法，是用来统括各种治疗方法的。然而我也从未因为这三种方法，就舍弃其他各种治法，分别视病情需要而选用它们。用十分作比率，这三法占据其中的八九分，而其他各种治法所占据的才一二分。有人说内经多论针法而少论药物的原因，是因为圣人想阐明经络原理。哪里知道用针的道理就是用药的道理。如今写下吐汗下三篇，分别在下面条列药物的轻重寒温。还在三法之外，另外撰写原补一篇，使它不干预三法。恐怕后世的医生被补法拘泥，所以把它放在三篇的末尾，使用药的人知道吐法中寓有汗法，下法中寓有补法，只有三法。内经说：“懂得其中要领的人，一句话就能说明白。”就是讲这个道理啊
46、！伤寒论序我每次看到秦越人为虢太子诊病，给齐桓侯望色，总是感慨地赞叹他的才能出众。惊怪现在的读书人，竟然不留神医药，精心研究医术，对上用来治疗君王父母的疾病，对下拯救平民百姓的病困，对己保护身体健康长久，用来达到养生的目的。他们只是争相追逐荣华权势，踮起脚跟仰慕巴结权门豪族，千方百计地不懈追求名利。推崇修饰名利末节，忽视抛弃生命根本，使其外表华丽而身心憔悴。皮肤都不存在了，毛发将能依附在哪里呢？突然遭遇外邪之气，染上了不寻常的病，祸患来临，才震惊发抖。降低身份，屈己求人，恭敬地期待巫祝，一旦办法用尽，便听命于天，束手待毙。拿百年长寿的生命和最贵重的身体，交给不高明的医生，任凭他们摆布。唉！他自
47、身已死，精神消亡，变成了尸体，深埋在地下，让人白白地为他哭泣。痛心啊！整个社会都昏迷不省，没有人能够觉悟，不珍惜自己的生命，象这样轻生，那还谈什么荣华权势呢？进仕不能爱护了解他人，退居不能爱惜了解自己，遇上灾祸，身处困境，糊里糊涂，愚蠢得就象没有思维的人一样。可悲啊！趋附世俗的读书人，争逐表面的荣华，而不固守根本，忽视生命，舍命追求身外之物，危险就象临深谷、履薄冰一样，到了这种地步。我的同族本来人口众多，以前超过二百。从建安元年以来，还不到十年时间，其中死亡的人，占了三分之二，而死于寒症的又占十分之七。感慨以前宗族的沦落和人员丧亡，哀伤暴死夭折之人没有办法拯救，于是勤奋探求古代医学典籍，广泛搜
48、集各家医方，撰写参用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录，并别脉辨症，结合临床实践，编成伤寒杂病论，共十六卷。虽然不能治愈所有的病，但是也许可以用来观察病症推知病源。假如能探究我撰集的这本书，思考问题，收益就会很多。自然界悬布着金木水火土五种物质，用来运化万事万物；人禀受五行之常气，因此具有五脏。经络府腧，阴阳融会贯通；人体生理现象玄妙隐微，幽深奥妙，变化难以穷尽。如果不是才识高超，怎么能探明它的要旨呢？上古名医有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，汉朝有公乘阳庆和仓公。从此以后，再没有听说造诣高深的名医了。看现在这些医生，不去思考探求医学经典的意趣，来扩充他们的知识，各自继承
49、家传医技，始终墨守成规。诊察疾病，只致力于口头应付；与病人接触一会儿时间，便开处汤药。只切按寸口脉，不触及尺肤，只诊察手部脉，不诊察足部脉；人迎、寸口和趺阳，这三部的脉候不相互验证；脉搏跳动的次数，从开始到结束，诊察不满五十下。垂危的疾病不能确诊，竟然没有一点模糊印象；鼻子、前额和两眉之间，全没有明察。这就是所说的以管窥天，诊察太片面了。这样而想辨别病人的吉凶和生死，确实是困难啊！孔子说：天生就明白事理的是上等人，通过学习而明白的人是次一等的。多闻广记，是获得智慧的次一等方法。我向来崇尚方术，请允许我奉行这句话。黄帝内经素问注序解除人们疾病的缠绕和痛苦，保全真精，导引元气，拯救百姓达到长寿，扶助瘦弱获得安康，假如不是伏羲、神农、黄帝三位圣人的医道，就不可能达到这个目的。孔安国为尚书写序言时说：“伏羲、神农、黄帝的书，称为三坟，是论述大道理的。”班固汉书艺文志记载：“黄帝内经十八卷。”素问就是这部经书的九卷，加上灵枢九卷，就是内经的卷数了。虽然经过岁月的推移和朝代的变革，但传授与学习依然存在。担心不是那志同道合的人，常常就会有些内容隐匿。所以第七这一卷，被主管教育的官员收藏了，现在社会上尊奉流行的内经，只有八卷罢了。但是它的文字简洁，内容广博，理论深奥，旨趣深远。分析了自然界的现象，罗列了阴
