1、calot Trianglecostodiaphragmatic RecessPrevertebral spacePterion翼点Rectoureter pouch膀胱直肠陷凹，Renal sinussinus of vena cava膀胱三角鼻副窦鼻旁窦齿状线肺段肺根(英文)腹直肌鞘肝胰壶腹括约肌隔缘肉柱股管股鞘骨髓喙肩弓肩袖颈动脉窦颈动脉鞘卵巢悬韧带面部危险三角尿生殖膈盆膈乳房悬韧带肾蒂十二指肠悬韧带输尿管间襞纵隔网膜孔胃床胸导管阴道穹主动脉裂孔椎间孔纵隔肝总管、胆囊管其上方的肝的脏面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角。三角内有胆囊动脉通过。 是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。肋膈隐窝（C
2、ostodiaphragmatic Recess）：是由肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的一个半环形间隙，由肋胸膜与隔胸膜反折形成，自剑突向后下至脊柱两侧，左右各一，即使在深吸气时，肺下缘也不能充满此间，是直立位胸膜腔的最低、容量最大的部位，胸腔积液首积于此。椎前间隙 prevertebral space：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底，下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至颈外侧区。是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.54cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成
3、硬膜外血肿。实用考试名词解释：额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交处所形成的“H”形骨缝，内有脑膜中动脉前支通过。是子宫和直肠之间的陷窝，它是女性腹膜反折的最低点，一般腹腔积血积液会除留在此（常见于宫外孕，输卵管炎症等）。最靠近后穹隆，检查时通过触诊后穹隆可以检查有无异常。如果有饱满感有压痛可能会有积血积液，可以诊断性的后穹窿穿刺检查确诊。男性的腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝，称为直肠膀胱陷凹，距肛门约7cm。腹膜腔的渗出液或脓液，常因重力作用聚集于各陷凹中。故临床上可经直肠前壁处作穿刺或切开引流。意义相同于女性的直肠子宫陷凹。肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦renal sinus,sinus re
4、nalis，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。腔静脉窦（sinus venarum cavarum）位于右心房的后部，内壁光滑，无肌性隆起，内有上下腔静脉口和冠状窦口。为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,所以无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,永不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位,是膀胱镜检查的重点区域,有重要的临床意义。两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行皱襞，称输尿管间襞
5、。膀胱镜下见一苍白带，为膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。鼻旁窦（parannasal sinuses)又名副鼻窦，是上颌骨、额骨、筛骨、蝶骨内的骨腔，位于鼻腔周围，并开口于鼻腔。共四对，均位于同名骨内。由于鼻旁窦黏膜与鼻腔黏膜相续，故鼻腔炎症可蔓延至鼻旁窦引起鼻窦炎。鼻旁窦的开口：额窦开口于中鼻道前部；蝶窦开口于蝶筛隐窝；上颌窦开口于中鼻道后部，开口高于窦底，所以上颌窦炎时引流不畅，易积脓。筛窦前小房和中小房开口于中鼻道的筛泡；筛窦后小房开口于上鼻道。鼻旁窦的作用：鼻旁窦具有丰富的血管，可协助调节吸入空气的温度和湿度，对发音还有共鸣的作用。肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣和肛柱下端
6、所围成的一个锯齿形环形线，叫做齿状线。齿状线是胚胎期原始直肠的内胚叶与原始直肠的外胚叶交接的地方，上下组织构造不同，85%以上的肛门直肠疾病都可以发生在齿状线附近，在临床上有重要意义。(1) 齿状线以上是直肠，肠腔内壁覆盖着粘膜；齿状线以下是肛门，肛管覆盖着皮肤。齿状线以上的痔是内痔，齿状线以下的痔是外痔；齿状线以上的息肉、肿瘤附以粘膜，多数是腺瘤，以下的肿瘤，附以皮肤，多数是皮肤癌等。(2) 齿状线以上的神经是植物神经，没有明显痛觉，故内痔不痛，手术时是无痛区；齿状线以下的神经是脊神经，痛觉灵敏，故外痔、肛裂非常痛，手术时是有痛区，凡是疼痛的肛门病都在齿线下。(3) 齿状线以上的血管是直肠上
7、血管，其静脉与门静脉系统相通；齿状线以下是肛门血管，其静脉属下腔静脉系统。在齿状线附近门静脉与体静脉相通。直肠齿状线部(4) 齿状线以上部分淋巴向上回流，汇入盆腔淋巴结；齿状线以下的淋巴向下回流，经大腿根部汇入腹腔淋巴结。所以肿瘤转移，齿状线以上向腹腔，齿状线以下向大腿根部。(5) 齿状线是胚胎内、外胚层碰头会师的地方，所以几乎所有肛门、直肠先天畸形如锁肛等都发生在齿状线。齿状线还是排便反射的诱发区。齿状线区分布着高度特化的感觉神经终末组织，当粪便由直肠到达肛管后，齿状线区的神经末梢感受器受到刺激，就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩，使肛管张开，粪便排出。如手术中切除齿状线，就会使用
8、排便反射减弱，出现便秘或感觉性失禁。肺段支气管是肺叶支气管的分支，每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段，简称肺段。右肺分为10段，左肺分8-10段。每一段都呈楔形，底在肺表面，尖在肺根。每一肺段都有自己的动脉和支气管，相邻两个肺段共用一条静脉。出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。内结构自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管。腹直肌鞘sheath of rectus abdominis，包裹腹直肌，前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横嵴肌腱膜愈合而
9、成。在脐下4-5cm以下，构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和服横肌的腱膜，完全转至腹直肌前面，参与构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层。从后方观察腹直肌鞘时，可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线，称弓状线（半环线）。此线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与肝胰壶腹周围的环形平滑肌一起合称为Oddi括约肌，具有控制胆汁和胰液排放的作用。进食时，Oddi括约肌松弛，胆汁和胰液流入十二指肠；不进食时Oddi括约肌收缩，关闭其围绕的管道。在右心室流入道（固有心腔）的心壁有许多纵横交错的肌性隆起，称肉柱，其基部附着于室壁，尖端突入心室腔的锥体形肌隆起，称乳头肌，分为前，后，
10、隔侧三群，其中前乳头肌根部有一条肌束横过室腔至室间隔的下部，称隔缘肉柱（节制索），形成右心室流入道的下界，有防止心室过度扩张的功能。房室束的右束支及供应前乳头肌的血管可通过隔缘肉柱达前乳头肌，在右心室手术时，要防止损伤隔缘肉柱，以免发生右束支传导阻滞。股管femoral canal为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，平均长约1.3cm。其前壁由上向下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜；后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。股管下端为盲端，称股管下角股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股
11、沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜。从腹腔面观察，此处有一小凹，称股凹，位置高与管环约1cm。股管内除有12个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。值得注意的是，股环上方常有腹壁下动脉和闭孔动脉的吻合支在陷窝韧带附近。有是此吻合支异常粗大，甚至代替了正常的闭孔动脉，称为异常闭孔动脉，出现率为18.0%。行股疝修补术时，特别是切开腔隙韧带时，应特别注意避免损伤此动脉造成大出血。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易
12、发生绞窄股鞘 femoral sheath: 为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。喙肩弓由喙突和肩峰前部组成，二者由喙肩韧带连接。肩袖的肌腱、肩峰下滑囊、肱二头肌肌腱和肱骨近端都位于喙肩弓下。无论是后
13、天性的还是先天性的突起，只要造成喙肩弓下间隙的减小，都可能导致机械性撞击。肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。如动脉血压升高，动脉管壁被扩张至一定程度时，感觉神经末梢兴奋而发放神
14、经冲动。在一定范围内（动脉血压60180毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比，即动脉血压愈高，动脉管壁被扩张的程度也愈高，压力感受器的传入冲动频率也愈高，所以从感受器的性质，它是血管壁牵张感受器。压力感受器对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更敏感，此特点与正常机体内动脉血压的搏动性特点是相适应的。在主动脉弓、胸部升主动脉及颈总动脉等的管壁中都有压力感受器，在颈动脉窦管壁内的称为颈动脉窦压力感受器,（sinus-baroreceptor）。颈动脉鞘carotid sheath 上起自颅底，下续纵隔。鞘内有颈内静脉、颈总动脉、颈内动脉和迷走
15、神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈总动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，肩胛舌骨肌下腹，颈袢和甲状腺上、中动脉；鞘的后方有甲状腺下动脉横过（左侧还有胸导管），隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等；鞘的内侧有咽和食管、喉与气管、甲状腺叶和喉返神经等。为卵巢的固定装置之一，是腹膜形成的皱襞，自骨盆缘至卵巢的输卵管端，内含卵巢血管、淋巴管、神经丛、结缔组织和平滑肌纤维，为手术时寻找卵巢血管的标志。面部危险三角
16、区，通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉，面前静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，同时封闭不全，通常在肌肉收缩下，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。封闭尿生殖三角，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈
17、下筋膜所构成。盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌的前内缘 之间留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封闭，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。盆膈后部有肛管通过。盆膈封闭骨盆下口，具有支持和固定盆内脏器的作用，并与排便、分娩等有关。乳房悬韧带：乳腺与乳房表面的皮肤和胸筋膜之间的结构组织束，称乳房悬韧带，Suspensory Ligaments ofBreast 或Cooper Ligament，即把乳腺固定在胸壁上的一组弓形纤维，这些纤维结缔组织对乳房起固定和支持作用，使人站立时乳房不致下垂。患乳房癌时，乳房悬韧带因受侵而缩短，皮肤呈现“桔皮样”改变。出入肾门的结构，即肾动
18、、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂kidney pedicle。 为出人肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称,其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端:从上向下则依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。右侧肾蒂较左侧者短。Truiz韧带 位于第2腰椎左侧的十二指肠悬肌（起自右膈脚，止于十二指肠空肠曲上部后面）和包于其下段外面的腹膜皱襞共同构成。腹膜皱襞跨于十二指肠空肠曲左缘和横结肠系膜根之间。韧带有悬吊固定十二指肠的作用，是空肠起点标志。十二指肠悬韧带位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。又称屈
19、氏韧带，是区分上消化道和下消化道的标志。网膜孔是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带，后界为后腹膜壁层及后方的下腔静脉，上界和下界分别是肝的尾叶和十二指肠球部。正常的网膜孔可容一指伸入。膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的器官称胃床。胸导管thoracic duct是全身最大的淋巴管，通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔。在食管后方沿脊柱的前方上行。至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。长3040cm，该管的直径约3mm，管腔内瓣膜较少，收纳约占全身34部位的淋巴。1乳糜池cist
20、erna chyli为胸导管起始膨大处，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇成。胸导管自乳糜池上行于脊柱前方，在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方继续上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，出胸廓上口达颈根部后，向前弓状弯曲称胸导管弓arch ofthoracic duct，弓顶约平第67颈椎高度，多数继续向前下汇入左静脉角，少数可注入左颈内静脉。在汇入静脉角处收纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。胸导管通过上述6条淋巴干和某些散在的淋巴管收集两下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和头颈左半部的淋巴。胸导管上段和下段与纵隔胸膜相贴，故胸导管损伤伴有纵隔胸膜破损时可引
21、起左侧乳糜胸或右侧乳糜胸。阴道的上端包绕子宫颈阴道部，二者间形成的环形凹陷称阴道穹，可分前部、后部和2个侧部。其中，以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。阴道穹（Fornix vaginae），亦作阴道穹隆，是女性内生殖器的一部份，位于阴道的尽头，包围着子宫颈。根据其位置，医学一般把阴道穹分为四个部份，分为前部、后部和两边侧部。一般医学用的阴道塞剂都会建议把药剂塞到后部阴道穹。位于12胸椎体之前，略偏左侧，由左右膈脚内侧缘互相汇合并与12胸椎体前面构成，内容：降主动脉和右侧胸导管椎间孔是由椎骨的椎上切迹和下一块椎骨的椎下切迹构成。椎间孔是节段性脊神经出椎
22、管，及供应椎管内软组织和骨结构血运的血管及神经分支进入椎管的门户。上下界为椎弓根，前界为椎体和椎间盘的后外侧面，后界为椎间关节的关节囊，黄韧带外侧缘亦构成部分椎间孔后界。正常情况下，椎间孔要比通过它的所有神经血管宽大，剩余空隙被疏松的结缔组织和脂肪填充，以适应这些结构的轻度相对运动。考试实用名词解释：由相邻椎骨的上下切迹围成，内有脊神经。mediastinum纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。正常情况下，纵隔位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。解
23、剖学常采用四分法，即以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又以心包的前、后壁为界划分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。临床上多采用三分法，即以气管和支气管的前壁以及心包后壁为界分为前纵隔和后纵隔又以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔。纵隔间隙为纵隔器官间的窄隙，其内填充以疏松结缔组织，适应器官活动和胸腔容积的变化。间隙内的结缔组织与颈部器官周围和腹膜后隙的结缔组织相延续，因此颈部血肿 或炎症积液可向下蔓延至纵隔，胸部创伤空气可向上扩散至颈部，炎症积液也可向下蔓延至腹膜后隙。（一）胸骨后间隙 胸骨后间隙位于胸骨后方，胸内筋膜前方，向下至膈。该间隙的炎症可向膈蔓延，甚而穿破隔扩散至腹膜
24、外脂肪层。（二）气管前间隙 气管前间隙位于上纵隔内，气管胸部、气管杈与主动脉弓之间，向上通颈部同名间隙。（三）食管后间隙 食管后间隙位于上纵隔内，食管与胸内筋膜间，内有奇静脉、胸导管和副半奇静脉等器官。向上通咽后间隙，向下与心包食管间的疏松结统组织相连，并通过膈的裂隙与腹膜后隙相通。膀胱炎时，可口服氟哌酸进行治疗，药物自口腔经小肠吸收，经血液循环后，排入尿液进入膀胱，最后排出体外，请依次写出药物入口至随尿排出体外所经过的解剖路径（可用箭头表示）阐述甲状腺位置，毗邻及其血供大脑动脉环的位置、组成、分支、及其意义分别描述男性和女性直肠前面的毗邻，及直肠指检时可触及哪些器官腹部器官、结构的体表投影（
25、至少10个）腹股沟管的构成？腹盆部消化管道的血液来源与供应腹腔手术中如何区别结肠和小肠？如何区别空肠和回肠？肝外胆管的组成及毗邻？股管的解剖结构和临床意义股鞘的结构与内容？股三角的位置、内容、排列及交通后纵隔的结构及排列关系？会阴中心体的构成及作用？脊柱的骨性构成，连接方式，正常弯曲及其功能脊椎骨间的主要连接？甲状腺的位置、毗邻、甲状腺血管与神经的关系？简述结肠上区器官配布特点（分）结肠上间隙及小网膜囊的结构和吡邻, 结肠上区有哪些间隙，试描述其中网膜囊的周界阑尾的常见位置，怎样寻找阑尾？阑尾炎需作阑尾切除术，请问（15分）若是经麦氏点切口，经哪些层次到腹腔？阑尾位于何处，常见位置有哪几种？打
26、开腹膜腔后，如何区分大，小肠？如何才能迅速准确地找到阑尾？阑尾动脉耒自何动脉，如何寻找辨认阑尾动脉？临床作气管切开的位置，经过的层次，切开过深可损伤的器官，过低可造成什么后果描述腹股沟管的保护机制描述肝门，肾门和肺门描述颈部深筋膜描述手的神经分布及支配描述头皮的结构特点及其神经支配和血液供应盆腹部消化管道的动脉血供及来源如何在颈部鉴别迷走神经、膈神经及交感神经干颈段腮腺炎肿大可能压迫的结构上下腔静脉的交通肾结石随尿外排，常在哪些部位滞留（5分）肾脏的位置与毗邻？食管胸部的走行和吡邻, 试述肝门、肾门、肺门内各器官的心局部关系（10分）试述肝外胆道的组成，胆总管的分段及其各段的毗邻试述髋关节的组成和结构特点（10分）试述膝关节的组成、结构特点和运动。
