1、痰饮咳嗽病痰饮咳嗽病脉证并治第十二脉证并治第十二杨景锋杨景锋1.痰 字含义:概 述汉晋唐时期, “ 痰 ” 通 “ 淡 ” 、 “ 澹 ” 。指水液清稀动荡状态。2.痰饮病概念:是指体内水液输布运化失常,停积于某些部位的病症。 概 述其症状表现较为复杂,可用 “呕、咳、喘、满、痛、肿、悸、眩 ”来概括。其病机是 肺脾肾 三脏气化功能失常,水液代谢障碍,导致水饮停聚于体内 某部 的疾病。概 述留饮伏饮 痰饮病的病理性质:总属 阳虚阴盛 ,输化失调, 因虚致实 ,水液停聚。痰饮病名为金匮首创,有广义和狭义之分痰饮(狭义)痰饮(广义) 悬饮溢饮支饮痰饮概述l 总纲( 1、 2)l 总脉象( 12)l
2、 治疗大法( 15)痰饮( 16、 17、 18、 25、 26、28、 29、 30、 31、 41 )l 辨证论治 悬饮( 21、 22)溢饮( 23)支饮( 24、 27、 32、 33、 35-40)第 1、 2条问曰:夫 饮 有 四 ,何谓也?师曰 :有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰 : 四饮何以为异 ?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之 痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之 悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之 溢饮 ;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之 支饮 。名词素盛今瘦: 痰饮病人在未病之前,身体丰盛,既病之后,身体消瘦。沥沥有声: 水饮在肠间流动时所发出的声音。咳逆倚息: 咳嗽气逆,不能平卧,须倚床呼吸。总论痰饮病分类、四饮的主证。 提 要1.痰饮病分类2.四饮主症,病机3.四饮病位分析痰饮 (狭义)主证: 其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声。病机: 脾胃运化功能失调,水停胃肠。病位: 胃肠。狭义痰饮的病机提示痰饮形成的主要原因。分析悬饮主证: 咳唾引痛。病机: 水流胁下,肝肺气机受阻。病位: 胁下。