1、老年人如何安度盛夏确保健康,台州市博爱医院,时令进入夏天，我国大部分地区都要面对酷暑煎熬的考验。在这个酷热难熬的季节，老年人和身体虚弱者只有采取一定的保健措施，才能安度盛夏。首先要做到早睡早起，适当增加午睡时间。盛夏白天时间长，夜晚睡眠时间短，老弱者应尽量做到早睡早起，至少保证每天能有7小时左右的睡眠时间。晨起后在初升的阳光下进行户外锻炼，以顺应阳气的生长。中午气温最高，可以用午睡弥补夜间睡眠时间的不足。医学专家称，夏天午睡能够有效降低脑溢血和冠心病的发生率。,第二，注意护阳，防止受寒。 唐代医学家孙思邈先生说过：“老年人所以多疾患，皆因春夏取凉过多，饮食太冷。”基于这一理论，老年人在盛夏时冷
2、饮要尽量少吃；用电风扇是尽量用轻柔的微风，最好是以手摇扇取凉；使用空调的，空调不可调得过低，使用时间不宜过长；室内宜经常通风换气，以保持空气新鲜。若出汗太多，不可洗冷水澡。因为盛夏季节，人的体表毛细血管扩张，汗腺全部开放，突然遇冷，体表血管和汗腺会收缩关闭，使体内存在的大量余热散发不出来而导致中暑。有资料表明，夏天洗温水澡其排汗量约为正常排汗量的25倍，能使汗腺更加通畅，更好地发挥散热功能，并能把皮肤洗得更干净，有利于防止暑湿并袭而生疮。,第三，调整饮食保护脾胃。 盛夏暑热最使人伤津耗气，加之体表毛细血管扩张，血液多集中于体表，胃肠血液相对不足，容易造成消化不良，导致食欲减退。因此老年人在这个
3、季节应尽量多吃清暑、益气、生津、易消化的食物。绿豆粥能清热解毒利水消肿；莲子粥能滋阴养神，清热解暑，还能医治燥热失眠；紫菜汤不仅能清暑热、补身体，对动脉硬化、高血压也有一定的医疗作用；用茯苓、糯米制成的阳春白雪糕是胃肠虚弱之人补养的妙品；每天使用一些带有酸味、苦味的食品，能防止出汗过多，对汗腺有一定的收敛作用。虽然在夏季强调饮食宜清淡，但对于老年人来说，过于清淡满足不了身体的营养需求，因为随着大量汗水排出的不仅是水和盐，更有大量的蛋白质、维生素，特别是钙和锌也会随汗液排出。因此，老年人包括身体虚弱者，在夏天适当吃些瘦肉、鱼类、蛋类来补充营养的消耗，还是很有必要的。,第四，要学会科学地补水。水在
4、人体内起着至关重要的作用。水维持着人体内正常的生理功能；水和其他物质构成血液、淋巴液，负责把营养输送给全身；由水参与的各种消化液能帮助机体摄取营养；体内代谢物的清除也有赖于水的帮助；水能保持肺泡的湿润，有利于呼吸；水是全身各关节的润滑剂，更是神经系统的缓冲剂。盛夏人常常大汗淋漓，特别是劳动锻炼之后，体液消耗极多，若不及时补水会严重影响健康。体内缺水，会使血液浓缩，血流变缓，出现血栓现象，从而加大脑血栓、冠心病的发病率；会使尿液浓缩，影响肾脏对毒素的清除，易形成尿结石和尿路感染；容易使皮肤干燥，皱纹增多，加速人体的衰老；还会使津液减少，使胃肠分泌物更加不足，引起大便干燥，产生内毒素，引发腹胀、头
5、晕等中毒症状。因此，老年人在夏季要学会科学的补水。,需要提醒的是，老年人对体内缺水反应能力低，若到渴急了才喝水已为时过晚，应采用“多次少饮”的补水方法。这是因为人的体液是逐渐消耗的，所以一次喝水不能过多，否则会引起“水中毒”现象，出现胃肠不适、头晕脑胀等症状。老年人活动量较少，体内含水量也相对的少些，每天补水2500毫升就可以了。晨起空腹饮水500毫升，不但能冲刷胃肠利于通便，更能将已经浓缩了的血液稀释，减少心血管病的发生。饮水半小时后，水已经吸收入血液之内，此时进食会吃得更香。,温馨提示：美国生理学博士约翰研究发现：2025的白开水与生物体内细胞中的水性质很相似，极易被肌体所吸收、代谢速度也
6、快，并能使血液中血红蛋白量增加。这不仅能增强人体的免疫功能，还能促使体内的脱氢酶活性增强，及时清除肌肉中的乳酸，消除疲劳。另外，豆浆、淡茶水也为盛夏补水的最佳饮料。,老年人保健注意三平衡 心态平衡 在人生的旅途中，进入老年或离退休是一个大的转折，这一转折将给他们心理状态、生理机能、生活规律、饮食起居、人际关系、社会交往等带来很大变化，其中以心理变化更为突出更为重要。失落、孤独、气怒、悲观等不良情绪长期下去将导致食欲减退、睡眠不好、免疫机能下降、老年性疾患加重，尤其是老年人最常见的心脑血管疾病。因此，老年人一定要保持心态平衡，情绪稳定。,膳食平衡 膳食平衡有二：一是膳食中要含有人体所需的各种营养
7、（蛋白质、脂肪、糖、维生素、无机盐、水、纤维素）并与机体的需要量平衡。二是膳食的餐次及餐次比例平衡。在生活中可根据各自的体质、活动等具体情况作相应的调整。老年人一般以一日34餐为宜，应做到早吃好，中吃饱，晚吃少。睡觉较晚的老年人，可以在睡前一小时适当加食点奶类、面包等易于消化的食品，这样既可补充营养又可防夜间出现饥饿感而影响睡眠。,动静平衡 老年人运动应做到动中有静、静中有动、动静平衡。老年人的运动内容较丰富，选择什么样的运动，一定要根据自身的健康状况来选择并循序渐进，切忌过急过量。有人提倡老年人多做些家务劳动，这一倡导很好。 家务劳动可以说是一种运动与静养、脑力与体力相结合的最佳形式。家务劳
8、动的内容丰富、机动灵活、可提可放、可轻可重，不同情况的老年人都可运用。,照顾老人从心出发要照顾好老人，特别是身体有病，或者是行动不便的老人，可不是件简单事。在照顾老人过程中，应注意从细节入手，做到耐心、细心、虚心。 耐心：由于年龄和心理的原因，老年人说一件事情往往喜欢重复唠叨许多遍。作为护理者，尽量不要流露出不耐烦的情绪，更不能粗暴地打断或制止老人说话。如果老人变得整天沉默寡言、闷不吭声，则要尽量抽些时间陪伴老人，调节老人的不良情绪。,细心：提醒老人按时睡觉、按时起床，不要熬夜看电视，以免第二天起床后头昏脑涨。老年人泌尿系统功能较差，夜间经常起床小解，因此应把便盆放在老人床下，并提醒老人睡前尽
9、量少饮水；老年人的视力不太好，房间内光线应明亮，地板应干净防滑；手脚不灵便的老人，应帮助他们洗澡、洗头、勤换衣服，以改善老人的精神面貌；老人的饮食则要定时定量，食物注意粗细结合、荤素搭配，尽量遵循“少盐多醋、少糖多果、少肉多蔬”的饮食原则；设法丰富老年人的精神生活，多陪他们参加社会活动，平日要给老人阅读报刊和书籍。虚心：如果有什么事需要老人帮忙，说话时应客气、礼貌，尽量用商量的语气跟老人说话，切莫以“当家人”的口吻吩咐命令老人去“执行任务”。,生活护理：老年人的饮食 营养来源于饮食，是维持生命的物质基础，为人体生长发育、组织修复和维持生理功能提供必需的营养素和热能，营养状况的优劣直接影响人的健
10、康和寿命。但在不同年龄阶段，对营养的质和量的需求也不同。随着年龄的增长，身体各器官发生一系列解剖学和生理学改变，其功能逐渐下降。消化系统器官也不例外，它们对食物的消化、营养的吸收功能均减退，从食物中摄入的营养可相应减少。所以要保持老年人身体健康，延年益寿，必须根据老年人的生理和病理特点，给予合理的饮食护理。,1、衰老与营养 近年来随着我国人民生活水平的提高，饮食结构有所改变，营养与健康、寿命的相互关系已受到人们的普遍重视，希望从饮食的合理调配来达到防治疾病，延缓衰老过程。 人随增龄而老化是生命活动的必然规律。在消化系统，表现牙齿松动、残缺、脱落造成咀嚼困难；胃肠道蠕动缓慢，各种消化液分泌减少影
11、响食物的消化和营养的吸收；感觉器官反应迟钝，活动量减少，睡眠质量降低，便泌、腹泻等均可使老年人食欲减退。以上诸因素使身体必须的营养素减少，发病率提高，从而加速衰老。由于物质代谢功能降,低，蛋白质转化量减少，对糖脂肪的动员能力降低，又因老年人对脂肪的合成、降解、排泄能力不足，可使脂肪在血和组织中堆积，引起肥胖、高血压、高血脂症、动脉硬化、糖尿病等，给老年人的健康造成极大的危害。 近半个多世纪以来，营养问题的研究证实：人体对营养（热量）摄取不足和过多均可造成体内免疫功能障碍而引起感染、衰老或恶性肿瘤等病变而缩短人的寿命，特别是心血管和肾脏病变更为严重。所以饮食质和量的选择是老年人健康、长寿的重要因
12、素之一。,2、老年人的营养 人体从饮食中摄取的营养素主要是蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水。在日常生活中，它们以不同的比例混合存在于各种食物中，在体内被吸收后转化各种能量维持人体的生命活动，老年人的饮食应按其对营养的需要适当选择和搭配。 （1）限制热量：热量是供人体生命活动动所需的热能。老年人因活动量减少，生理活动缓慢，需要的热量相应减少，一般为青年人的70%，为避免热量过剩而身体肥胖引起疾病，每人每日的总热量为15002000kcal,体型高大者可适当增加，矮小者适当减少。,(2)优质蛋白：蛋白质是生物体内各种生命活动所必须的物质，蛋白质的正常代谢在形成抗体、预防疾病、伤口愈合等
13、起重要作用。蛋白质由20多种氨基酸组成，其中8种（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸和赖氨酸）是体内不能合成或合成缓慢，必须从食物中摄取的，称为必需氨基酸，如果食物中蛋白质所含必需氨基酸的的数量和比例符合人体需要，则为优质蛋白，营养价值高。由于老年人体内合成蛋白减慢，必须从食物中来补其不足，尤其需要优质蛋白。一般每日每公斤体重需要蛋白质减慢，必须从食物中来补其不足，尤其需要优质蛋白。一般每日每公斤体重需要蛋白质为11.5g，其中优质蛋白应占蛋白质总量的30%以上，优质蛋白的来源主要由鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等，非优质蛋白来源于谷类食物，也就是主食。但蛋白质过多对老
14、年人也不利，如肾功能差的老人可引起血氮潴留。,（3）限制脂肪：脂肪是人体的重要组成部分，一般占体重的14%，肥胖者可达40%，脂肪在人体内主要分布于皮下、腹腔脏器周围和细胞间隙，具有保温和支撑作用，同时能促进脂溶性维生素的吸收。脂肪是甘油三酯和脂肪酸的化合物，在脂肪酸中有些是人体不能合成的，必须从食物中摄取，此为必须脂肪酸，如亚油酸、亚麻油酸等。脂肪酸中又以不饱和脂肪酸的生理价值较高。由于体内脂肪的多与少很容易受饮食的影响，老年人对脂肪消化吸收较慢，过多的脂肪可在血和组织里堆积，不利于健康长寿。所以老年人对脂肪的摄取应适当限止，每日烹调油以25g为宜，是脂肪供热量的25%。,（4）限制碳水化合
15、物：碳水化合物是我国人民饮食中主要供热的营养素，可构成血糖、肝糖元、糖脂，也是组成神经组织和细胞膜的成分。它的主要来源是谷糖类的淀粉，其中碳水化合物占70%，碳水化合物分单糖、双糖和多糖，其中单糖结构最简单，不经消化可以直接补吸收利用。单糖中果糖最甜，并在体内不易转化为脂肪，是老年人的优选品。果糖存在于水果、蜂蜜中。乳糖是双糖，存在于奶中，因老年人体内无乳糖酶，所以不被吸收。多糖中的纤维素和果胶能促进肠蠕动，有排便作用。含碳水化合物多的食物，有谷类和根茎菜类。 由于老年人体内胰岛素对血糖的调节功能降低，食糖过多容易发生血糖升高、血脂增加。老年人对碳水化合物的摄取量每日150250g，根据具体情
16、况作适当增减。,（5）维生素：是维持人体正常生理功能的必需物质，虽然人体对各种维生素需要量很少，但缺任何一种都可引起缺乏症。维生素在人体同基本不能合成，必须由食物供应。为老年人补充维生素a、c、e及复合维生素b很重要，尤其是维生素c、e有降低胆固醇和抗衰老的作用。维生素主要来源于新鲜蔬菜和水果。 （6）无机盐：无机盐是一种重要的营养素，来源于食物，其中钙是骨骼的主要万分；铁参与氧的运输；钾和钠维持机体渗透压及调节酸碱平衡方面起重要作用。由于老年人对有些无机盐的吸收能力降低而引起缺乏，如缺钙性骨质疏松，缺铁性贫血等，给老年人的饮食应适当选一些含钙多的食物，如鱼、蛋、牛奶、鸡肝等以补充其不足。但老
17、年人对钠的摄取不宜过多，以防钠潴留，血管阻力增加性高血压，一般每日真量不超近8g，患高血压的老人应控制在5g以内。,（7）补充水分，水是生命最重要的营养物质，约占老人体重的45%。水可保持肾脏对代谢产物的清除功能，有足够的尿则可除去泌尿道细菌、预防感染。水可维持消化液的正常分泌量，促进食物消化和营养吸收，同时预防便秘。水可保持呼吸道适量的分泌液，清除呼吸道的病菌和残粒，水还有防止皮肤干燥、调节体温等作用。 根据疾病的种类，给以治疗饮食，还可弥补因疾病和老化过程本身引起的进行性营养缺乏。,3、饮食原则 通过有目的地选择饮食，促进对食物的消化和吸收，调节因器官老化造成营养不足或过剩。 （1）选择食
18、物：保持营养的平衡，适当限制热量的摄入；足够的优质蛋白，低脂肪，低糖，低盐，高维生素和适量的含钙、铁食物。 （2）食物加工：应细、软、松。既给牙齿咀嚼的机会，又便于消化。 （3）烹调：应具有色、香、味，以促进食欲，因为良好的食欲是刺激良好消化的基本因素。同时注意烹调时间和温度的适度，尽量减少维生素的损失。,（4）少食多餐：必要时每日加23次点心。 （5）增加纤维素；适当多食含纤维素多的食物，可防便秘，减少结肠癌的发生。 （6）饮食卫生：把住病从口入关，注意饮食卫生，餐具卫生，不吃烟熏、烧焦、腌制、发霉或过烫的食物，以防疾病和癌症的发生。,4、进餐护理 （1）进餐准备： 空气新鲜。必要时先通风换
19、气，排除导味。 排便。清除周围的污染物便器等。 清洗双手。提醒老人准备就餐，使其精神上作准备，提高食欲。 准备合适体位。饭菜摆好后，向老人介绍本餐的菜名和主食，并给看一看、尝一尝、评一评使色、香、味刺激通过大脑进一步促进食欲。因为人在空腹时对食物的色、香、味反应特别敏感，往往某一饭菜的美味能使其食欲大增。,（3）注意事项；在进餐过程中，思想集中，细嚼慢咽，每口量不宜多，吃干食易噎或吃稀食易呛的老人，应注意进食的安全。 （4）喂饭：生活不能自理的老人，应给喂饭，护士应掌握适当的速度，与老人互相配合。 近年来由于营养支持疗法已进入现代医学实践，为了从饮食中摄取人体营养，进食的方法越来越先进，除了食
20、从口入外，有鼻饲法、肠道高营养法及全肠道外营养（静脉高营养）等，可通过各种渠道为老年人输送食物和营养。,老年人的皮肤 皮肤是人体重要组成部分。也是人体器官之一，它覆盖于全身，为人体抵御外来侵袭，称之为人体的第一道防线。皮肤的功能随着年龄的增长而逐渐衰退。因此对老年人的皮肤护理必须先了解其特点，并采取相应的措施。,1、老年人皮肤的特点及损伤特征 （1）老年人皮肤的特点： 皮下脂肪减少、萎缩、使汗液分泌减少，降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。 皮肤脂腺减少、萎缩，分泌相应减少，使皮肤表面干燥，无光泽，不滑润，严重的可出现糖秕状脱落。 汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少，降胝了皮肤的排泄功能和调节体
21、温的功能。,表皮细胞减少和再生缓慢使皮肤亦薄。 皮下毛细血管减少，血液流量降低，直接影响营养的供给。 对外部环境的感受器减少，对冷、热、痛等感觉反应迟钝。 皮肤色素沉着，颜色加深，同时还可出现老年斑和老年痣等。 （2）损伤特征：老年人的皮肤由于有以上特征，易受机械、物理、化学等刺激而损伤，如对碱的中和能力弱，受碱刺激容易引起皮肤瘙痒、慢性皮炎等。如依老年人皮肤的特点，注意卫生并给以合理的营养和护理，可以推迟或减慢皮肤的老化过程，起到保护皮肤作用。,2、老年人皮肤的防护 （1）环境卫生：由于对外部环境变化的适应能力下降，不利的环境往往可引起皮肤的损伤。 保持心情舒畅。居室整洁卫生，陈设雅致，墙上
22、挂些书画，室内摆几盆常绿花卉等，使周围环境调和，富有生气。 局室采光要好。 保持室内空气新鲜，尤其寒冷季节，每日要定时通风23次，以降低空气中细菌污染率。,保持室温在2025，老年人对冷、热的适应力低，室温过冷过热均可影响其健康。 保持空气湿度在5060%，空气里一定的湿度可使皮肤角层吸收空气中水分，保存在角层细胞的类脂质内，使皮肤保持柔韧，增强对外部环境刺激的抵抗力，同时预防皮肤干燥、裂口等病症。 室外活动应选择风和日丽的天气，如夏季的清晨或傍晚荫深处。避免日光曝晒，损伤皮肤。,（2）皮肤卫生：清除空气中的微粒和皮肤代谢产物在皮肤堆积的污垢，同时养活体表的微生物。 定期清洗。清洗过程是皮肤含
23、水量最多的时候，合适的水温又可促进皮肤的血液循环，改善新陈代谢、延缓老化过程；清除污垢和微生物，保持毛孔通畅，汗腺和皮脂肪适量分泌，有利于预防皮肤疾病。清洗时要注意颈、腋下、腹股沟、会阴部等皮肤皱褶处，保持清洁干燥。每天至少洗脸两次（早、晚），必要时，餐后漱口，简单清洗一次，每晚睡前洗脚。每周洗澡一次，夏季可适当增加，如每天冲洗不用浴皂，温水冲洗即可。过多的洗澡或用皂可使皮肤脂肪丢失，失去滋润，出现干燥、粗糙，引起瘙痒或皮炎；浴水温度以35至40为宜，过热会使血管极度扩张，引起老人头晕，浴室温度过高还能导致缺氧。而浴水温度过低又容易受凉感冒；根据老人皮肤的特点选浴皂，以弱碱皂、硼酸皂、羊脂香皂
24、为宜。防强碱损伤皮肤，发生浴后瘙痒；干燥季节浴后，趁皮肤湿时擦上浴油或洗剂，使皮肤保留水分，防干燥，防机械性刺激。清洗用毛巾应地柔软，洗时轻擦，以防损伤角层脱水。皮肤瘙痒时尽量避免搔抓或烫洗等强刺激损伤皮肤，引起感染。,老年人穿用的内衣裤应选用质地柔软、光滑、吸湿性能强、通气性好的纯棉、麻、丝织品。根据老年人不同的身材，适当宽松可减少对皮肤的磨损，同时有利于皮肤代谢的排泄，预防皮肤疾病；内诮被勤换洗，以清除汗味、油味、污垢和细菌，洗净的内衣裤应把贴身面外翻晾晒，充分利用紫外线的直射和风吹的杀菌作用，受潮湿后及进更换；冬衣、鞋质地应松、软、轻，保暖性能好，防受凉或冻疮。 按摩皮肤。可使皮肤肌肉从
25、被动活动中得到锻炼，促进血液和淋巴液循环，必善皮肤肌肉的代谢和营养，又以增强皮肤对微生物的抵抗力。,（3）合理的营养：在皮肤疾病的发病中，许多与本人的饮食习惯有关系。如荨麻疹、银屑病、过敏性皮炎等，往往是饮食不当引起的。故合理的营养对保持皮肤健康和防治皮肤疾病有重要意义。为此，除生理活动需要的营养素外，应根据老人的皮肤的特征，适当调制饮食，多进蔬菜和水果。 据国内外研究证明，紫外是引起人体皮肤发生皱纹、老化，甚至致癌的主要原因，而胡萝卜素可以保护人体的皮肤细胞不受紫外线损伤，应多选食黄色、橘色和红色蔬菜、水果，从中摄取维生素a来代替胡萝卜素。,有皮肤粘膜破溃、糜烂的老人，应补充b族维生素食物，
26、如豆类食品。有皮肤瘙痒症的老人，除查明病因症治疗外，应避免酒、葱、蒜、姜、辣椒等有刺激性的食品。 老人对钙的吸收降低，又不适合多晒太阳，需从饮食上调节，选蛋类、奶类和适量的动物肝脏，以补充维生素d，促进钙的吸收。 有手足干裂症的老人，宜吃绿色蔬菜，以补充维生素a、e，b防治皮肤粗糙。 从食物中摄取维生素c，可延缓皮肤老化。,（4）皮肤护理；依老人皮肤的特点，防治卧床老人的褥疮，是老人皮肤护理的重点。褥疮是骨突起部位的软组织与床之间的持续受压，致组织缺血缺氧、营养障碍而发生溃疡或坏死。营养不良，皮肤潮湿，尿和粪便污染，摩擦损伤等，也是卧床老人发生褥疮的原因，护理中应注意： 控制压力分布。分散压力
27、，避免体重集中压迫某部位，是预防褥疮有效的方法。间歇性分散压力，压力对皮肤损伤与时间成正比，压迫时间越长，皮损越重。一般压迫不应超过2小时，常用翻身、变换体位的方法达到分散压力。使用交替充气橡皮垫更可满意地达到分散压力；均匀分布压力，可使老人的体重分散到与床接触的全部体表区域，水床垫、沙床垫，可避免压力集中于骨突起部位；枕头垫于关键部位或固定体位，也可减轻局部的压力。,控制皮肤的干湿度。保持卧床老人的皮肤表面不过干过湿，是皮肤护理的关键。由于粪便、尿液或汗液的潮湿，使褥疮形成的危险可增加5倍。尤其在意识障碍的老人，常伴有大小便失效禁，使皮肤受潮湿或污染，需按老人大小便失禁的护理原则给以护理。
28、避免摩擦。注意床铺平整无皱褶，翻身或搬动时，应托起老人，禁忌拖、拉，防止衣扣、碎屑损坏皮肤。皮肤潮湿后应用软毛巾吸干水分，避免用力擦拭。需要抬高床头时，选择合适的体位，固定，以防沿坡度滑下，擦伤皮肤。,防损伤，老人的皮肤损伤后易感染，护理过程中防止手表、指甲划伤老人的皮肤。对老人的手脚指甲应常修剪，以防自伤。 按摩皮肤。翻身前后，用50%酒精或按摩乳按摩受压局部，以减轻组织缺血、缺氧、营养障碍状况。,2、预防意外情况发生 （1）了解老人的心理，做好疏导作：一般有两种心理状态能危及老人的安全，一是不服老，二是不愿麻烦他人，尤其是个人生活上的小事，意自己动手。如有的老人明知不能独自上厕所，但也不要
29、别人帮助，结果难以走回自己的房间。有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此要做好评估及宣教，使其掌握自身的健康状况和活动能力。另外要熟悉老人的生活规律的习惯，将工作做在前面，使其生活自如。 （2）措施：老化的生理性的和病理的改变所造成的不安全因素，严重的威胁老人的健康、甚至生命，护理人员应意识到其重要性。,防跌倒。帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物
30、，水泥地面应避免受湿，如有条件应铺塑料地板，光而不滑，平而有弹性。盥洗室应装坐便器，并设有扶手。澡盆不且过高，盆口离地不应超过50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑到。老人在行动前应先站稳、站直后再起步。小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用冬眠灵类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。,防呛防噎。食物少而精，软而易消化，保证足够的营养，进食的体位要合适，尽量采取坐位或半卧位，要求老人注意力集中，吃干食发噎者，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多，喝稀食易呛者，应把食物加工
31、成糊状；夜间睡眠以侧卧为好。 防坠床。意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。,注意给药安全。内服药与上外用药应分开，标记鲜明，发给时向老人讲解清楚，使其确实明白；耐心细致地观察药物的作用和副作用，在服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应，尽管在过敏试验中无反应，但初次给药时仍需继续观察。当静脉、肌肉给药时，除了速度慢于平时外，应边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告医生；在药推注完后，不要让老人立即起床，继续观察23分钟，安眠药最好上床后服，以防药物在老人上床前起作用
32、而引起跌倒；夜间或睡眠中给服药，一定把老人叫醒后再服，以防似醒非醒服药造成呛咳，使药物误入气管；粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。,防止交叉感染。老人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应预防感染上新的疾患。所以不宜过多会客，必要时可谢绝会客。病人之间尽量避免互相走访，尤其患呼吸道感染或发烧的老人更不应串门。 注意保护性医疗。使老人心里上有安全感，促进早日康复,疾病康复护理：1.老年痴呆如何康复护理对于老年痴呆的治疗，康复治疗不容忽视，康复疗法对本病的改善有着一定的作用。 康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。,心理康复（）热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者，注意尊重患者的人格，在对话时要和颜
33、悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵；,（）播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能；（）合理用药：如患者有疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状；（）鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散
34、患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。,记忆康复（）智力训练：根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。（）强化记忆：不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。 （）训练生活：亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务，如扫地、擦桌子、整理床铺等，以期生活能够自理。,2.老年人骨折康复护理首先要注意观察患肢的情况，位置有无改
35、变、有无受压，手指足趾的皮肤色泽有否弹性，感觉是否迟钝，运动有无障碍等。如发现患肢肿胀，皮肤发冷呈青紫，有水泡，感觉麻木等症状，应立即放松绷带。卧床姿势要正确、舒适，要定期剪指（趾）甲、洗发、洗脚、擦澡、换衣。协助更换体位，定时起坐，作深呼吸活动并辅以叩拍背部鼓励咳痰，以防坠积性肺炎的发生。应多饮开水，以减少泌尿系统的感染与结石的形成。经常以温热水擦洗骨隆突处，并定时进行按摩保持皮肤整洁，促进血液循环，防止发生压迫性溃疡。床单必须保持干燥平整，可用汽垫或海绵垫置于病人尾?部，减少局部受压免致褥疮。,功能锻炼是促进骨折痊愈的重要因素。在骨折早期（伤后周内），进行功能锻炼可使患肢肌肉作舒缩活动在骨
36、折中期（伤后周以后），锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折附近的上、下关节，但动作须柔和缓慢，活动范围应由小到大在骨折后期，锻炼的形式是加强患肢关节的主动活动锻炼，促进骨折愈合，防止肢体的肌肉萎缩，关节僵直与粘连。 如果骨折经过线检查，证明已愈合的，去掉石膏或夹板后，可用温水清洗后涂以冷霜，以保护皮肤。如发现下肤有肿胀，则睡眠时要抬高患肤，以帮助血流回流，减轻水肿。 骨折病人的饮食调理也很重要，应多吃含与骨折修复关系密切的钙、磷、维生素、维生素的食物，如豆类、鱼、瘦肉、蛋、水果、蔬菜等。,3.偏瘫老人如何锻炼偏瘫又称半身不遂。老年人偏瘫多为脑血管意外所致。偏
37、瘫病人为尽快恢复，除配合医生完成各种必要的治疗外，还可以做医疗体操。医疗体操分三个阶段进行。,第一阶段：目的是训练患者能坐起和站立。 1.仰卧位，足踝和足趾屈伸练习（重点是练勾脚，即足背屈）；髋、膝关节屈伸练习。 2.坐起练习，最初由旁人扶助，以后逐渐过度到自己坐起。 3.坐在椅上，双脚做踏步动作。 4.从坐位转为立位（扶物站起）。 5.扶住床头或椅背部立片刻。 6.靠床边独自站立。 7.徒手站立。,第二阶段：目的是训练患者能恢复步行，并改善上肢活动能力，尤其是改善手指的活动能力。 1.在旁人扶持下，身体向左右摆动，使两腿轮流负重。 2.在扶持下踏步。 3.在扶持下向侧方步行。 4.扶助行车步
38、行。 5.拄手杖步行。 6.独自步行。,训练手指活动能力的主要方法有： 1.用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。 2.手指作屈伸开合等练习。 3.利用各种小器械，训练手指伸展和分开。 4.利用打结、解纽扣、打算盘、写字等方法训练手的细致功能。,第三阶段：目的是训练患者恢复日常生活的基本功能。 一方面是步行的进一步训练，包括作各种复杂步行，如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。 上肢运动训练除继续用第二阶段的方法外，恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的灵活性和协调性，如：拍球、投球等，也可进行一些改善手活动能力的劳动，如：编织等。
39、,进行训练时要注意： 1.运动量宜轻，不要明显加重心血管系统的负担； 2.注意安全，进行练习时要有人在场扶助或保护。 有人曾观察101名由脑血管意外所致的偏瘫患者，他们在进行了一段时间的医疗体操以后，90%的病人能恢复到步行或扶椅行走。,老年人突发病的急救老年人常见的突发病是心脑血管疾病和骨折。一旦发生，患者及其看护者及时采取入院前的应急措施至关重要。1、心绞痛：这是冠心病患者易发生的急症，发病时胸前区呈阵发性疼痛，历时1-5分钟。一旦发作立即停止任何活动，就地安静休息，并在舌下含服硝酸甘油1片，待症状缓解后就医。,2、急性心肌梗塞：主要症状是突然在心前区发生持续性剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗，
40、烦躁不安、乏力、甚至昏厥。症状和后果比心绞痛严重得多。此时必须让病人安静躺卧，不要惊慌失措；可先服安定片、止痛药，同时呼叫急救车急救。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院。3、心力衰竭：原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半坐位，两足下垂。如以往曾发生过，对治疗方法比较熟悉，可先按原方法服药，否则不可随意给药。应尽快送医院救治。,4、中风：原有心脏病、高血压病的老人突然发生语言不清、口角歪斜、肢体瘫痪、大小便失禁等，很可能是中风。应让患者立即卧床，不要随便移动病人，并且在送医院的过程中避免震动。5、骨折：老年人由于骨质疏松，很容易因跌倒或被物体冲撞而发生骨折。一旦骨折，千万不要活动已骨折的肢体，可用木板、棍杖等将骨折肢体固定好。固定物要长出骨折部上下两个关节，之后再送医院。,谢谢大家,
