1、黄帝内经 (释译图析 ) 素问 热论篇第三十一 甘肃中医学院 邓 沂篇名解释 热 ， 指 热病 ， 即由于感受外邪所致的一切外感发热性疾病的总称。由于本篇对 热病 的成因、症状、传变、治疗、预后与禁忌等作了 全面的论述 ，是一篇研究热病的重要文献，因此即以 热论 名篇。 正如素问集注所说： “ 此论热病，故篇名曰热论。 ”篇章大意一、阐明热病的概念，论述热病的六经传变规律及其临床特点。二、指出热病的治疗原则和护理方法。三、论述两感热病的脉证特点与预后，并指出决定预后好坏的关键在于 “ 胃气 ” 的存亡。四、提出伤寒成温的初步临床分类，并强调暑病的治 疗原则。篇章结构第一节 讨论热病的病因、病证
2、、治法与预后第二节 讨论遗复的原因、机理、治疗及热病的禁忌第三节 讨论两感热病的传变、主症与预后第四节 提出温病、暑病的划分及暑病的治疗释译图析第一节 讨论热病的病因、病证、治法与预后一、叙述热病的病因、病程及预后二、阐述热病六经传变次序及主要症状三、讨论六经病将愈的症状四、论述六经病的治则治法一、叙述热病的病因、病程及预后原文 黄帝问曰：今夫 热病 者，皆 伤寒 之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对曰： 巨阳者，诸阳之属也 。其脉连于 风府 ，故 为诸阳主气也 。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其 两感于寒而病者 ，必不免于死。注解释
3、义 黄帝问曰：今夫 热病 者，皆 伤寒 之类也。 热病： 病名，即以发热为主症的疾病，指 一切外感发热疾病 ，如伤寒、温病、暑病等。热病是以发热 症状命名 疾病的。 伤寒： 病名， 有广义和狭义之别。 广义伤寒 ，泛指感受寒邪等四时邪气引起的外感热病 ； 狭义伤寒 ， 指感受寒邪引起的外感热病 。 此处指广义伤寒 ，如难经云： “ 伤寒有五， 有中风 、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。 ”其中， “伤寒有 ”之 “伤寒 ”为广义伤寒， “有伤寒 ” 之 “伤寒 ”为狭义伤寒。另外，伤寒是以伤于寒邪即病因命名疾病的。黄帝问道：现在所说的外感发热疾病，都属于感受寒邪等四时邪气引起的外感热病。或愈或
4、死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之间，痊愈的都在十日以上，这是什么道理呢？我不知如何解释，想听听它的道理。岐伯对曰： 巨阳者，诸阳之属也 。其脉连于 风府 ，故 为诸阳主气也 。 巨阳者，诸阳之属也： 巨阳，巨，大也，古“ 大 ” 与 “ 太 ” 通 ， 巨阳，即太阳 ， 这里指足太阳经 。张介宾注： “ 太阳为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆其所属。 ” 风府： 穴名 ，在项后入发际一寸处， 属督脉 。杨上善注： “ 足太阳脉直者，从颠入络脑，还出别下项 ， 其风府在项入发际一寸 ， 则太阳之气连风府也。 ” 为诸阳主气也： 杨上善注云： “ 诸阳者，督脉、阳维脉也。督脉，阳脉之海。阳维，维诸阳脉，总会风府，属于太阳。故足太阳脉，为诸阳主气。 ”此承上风府穴言 ， 而风府属督脉经。督脉者，总督一身之阳，太阳之脉连于风府，故太阳统诸阳之气。岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也 。其脉连于风府，故为诸阳主气也。歧伯答道：足太阳经为六经之长，统摄阳分，故诸阳经皆隶属于太阳。太阳的经脉连于风府，与督脉、阳维相会，循行与巅背之表，所以太阳为诸阳主气，主一身之表。
