1、我们科室将以下特色针灸方法用于临床第一部分从脏腑和经络角度来看,疾病可分为脏腑病和经络病,针灸治病应采用脏腑辩证和经络辩证法,其中脏腑病采取脏腑辩证,头面躯干四肢的经络病症都应采取经络辩证。但无论何种辩证都应与八纲辩证结合以确定治疗原则。经络辩证首先辩病是在经还是在络,第二要辩在何经或与何经相关。如:坐骨神经痛,我们知道此病症在足太阳膀胱经和足少阳胆经上,但有些病按这条经去治就是不见好,这时我们要想到还有“络”的问题,病久或按常规循经针刺不见效者,要看看疼痛部位有无血络,如有血络则表明病已入络,此时应刺络放血,往往霍然而愈。要辩病是否入络是件容易的事,主要是看体表是否有络脉(细小血管) ,如有
2、,则表明病已入络,治要刺络出血。络青则有寒有痛,络赤则有热。但要辩清是在何络则属不易,人有十五络脉,孙络、浮络更不计其数。再就是辩病在何经了,一:主要是看疼痛的部位都有哪些经经过,是何经经过就是何经的病,如:头痛一病,前头痛属阳明,后头痛属太阳,侧头痛属少阳,巅顶痛属厥阴。一头顶痛患者,一生气头就痛,症属厥阴,治在足厥阴肝经,因为此经行于巅顶,在其原穴太冲针刺用泻法,立效!再之,如果病发有明显的时间规律性,则根据发病时间也可确定是何经病。二:在病痛周围或沿经络走行路线切、循、按、弹,看看有无疼痛、结节、条索、虚软凹陷,这些反应出现在何经上则表时是何经之病。如膝关节痛,我们应先在其周围按压,看看
3、哪些地方有疼痛、结节或是络脉(“大络之血结而不通” ,是实证) ,或凹陷虚软(“虚而脉陷空者” ,是虚证) ,针灸治疗时,何经有病就针何经,实用泻虚用补。三:就是找穴位,穴位并不是精确的一个点,书上所言“一寸”也并非一丝不差就是一寸,而是一个大概位置,我们要在其旁边通过手摸心会,通常相对应的穴位按之会有酸胀痛、快感或阳性反应物,这才是穴位。穴位望诊也是有助于诊治的,如肝俞隆起(多见于左侧) ,则证属肝火,如肾俞、太溪凹陷,则肯定有肾虚。如针足三里后针孔凹陷,则表明胃经气虚,如针几次后针眼渐平复,表明胃气渐复,病情好转。经络辩证应与八纲辩证相结合,具体为:阴证宜灸,阳证宜针,表证浅刺,里证深刺,
4、寒者留之,热者疾之,虚则补之,实则泻之。关节对应取穴法一:腕关节与对侧踝关节对应,膝关节与对侧肘关节对应,髋关节与对侧肩关节对应。二:阳经与阳经相对应,阴经与阴经相对应。如足太阳膀胱经与手太阳小肠经相对应,足阳明胃经与手阳明大肠经相对应,足少阳胆经与手少阳三焦经相对应,足太阴脾经与手太阴肺经相对应,足少阴肾经与手少阴心经相对应,足厥阴肝经与手厥阴心包经相对应。但阴经相对应关系有时不太严格,这时候就要按解剖关系来确定对应关系,把人的四肢想象成动物的四肢触地的姿势,则:内踝与桡骨茎突相对应。 (如:内踝尖下方的照海穴和内踝后方的太溪穴处疼痛,此两穴位置都属足少阴经,但其对应压痛点和治疗点就不在腕关
5、节手少阴经上,而在桡骨茎突附近)只要四肢有局限性痛点,均可用关节对应取穴法治之,效果远胜于常规针刺疗法。第二部分:疼痛疾病分论第一章:头痛头痛可分为外感头痛,肝阳头痛,肾虚头痛,血虚头痛,淤血头痛,痰浊头痛。从经络方面看:前头痛为阳明,后头痛为太阳,侧头痛为少阳,巅顶痛为厥阴。一:经前头痛病症描述:经行前头痛,经行后痛自止,痛在太阳穴附近,用穴:头维治法:头维刺血立效,而针刺效果则不行。分析:女子月事与冲任二脉关系密切,尤其是冲脉。冲为血海,而冲脉隶于阳明,并足阳明上行,月经前冲脉血海有余,冲脉有热,冲脉血热循阳明上冲于头,头痛乃作,月事下,则血热下,头痛止。头维是足阳明胃经的最高一个穴位,亦
6、为标穴,又足阳明胃经为多气多血之经,而此病不在气而在血,针刺乃调卫调气,故不效,然刺血以泄其血热,故立效。位置:额角发际直上 0.5 寸二:肾虚冲气上逆头痛病症描述:此种头痛时作时止,每遇用脑过度或房事后发作或加重,呈昏痛或胀痛或呈搏动感,喜重按,按之稍减。用穴:肓俞治法:针刺分析:肓俞为肾经之穴,又为冲脉所过之处,肚脐深处又为人之元气之所聚,针肓俞能补肾降冲,但本病要治本还是要休息大脑和节制房事,再以补肾中药调之。位置:脐旁 0.5 寸三:太阳头痛针束骨,足太阳膀胱经之输穴(第五跖骨小头后下方赤白肉交际处)四:阳明头痛针中脘,任脉穴(脐与剑突连线中点)五:厥阴头痛针太冲,足厥阴肝经之输穴、原
7、穴(于足背第一、二跖骨之间,跖骨底结合部前方凹陷处,当拇长伸肌腱外缘处取穴)六:少阳头痛针侠溪,足少阳胆经之荥穴(足背 4、5 趾缝间,跖蹼缘后方赤白肉交际处)第二章:眉棱骨痛足太阳膀胱经行于眉头,足阳明胃经行于前额,所以眉棱骨痛有外感和内伤之分,因于外感者常伴有外感症状,病在足太阳膀胱经,因于内伤者,胃中浊热上升为痛,酒后和食后加重,舌红苔黄,脉滑数,病在足阳明胃经。亦有内伤外感均俱者。李东垣有专治眉棱骨痛之奇方为:防风、羌活、甘草各 9 克,酒黄芩 3 克,亦是取祛风清热降浊之意。以下穴位也往往能收到针入痛止之效。一:昆仑主治:外感眉棱骨痛治法:针刺,一侧疼痛针同侧,双侧疼痛针双侧,提插捻
8、转泻法,治疗时叫患者反复皱眉活动疼处,留针 30 分钟,一般立效,如无效,则属胃火上攻,改针解溪。位置:为足太阳膀胱经穴,位于足外踝最高点与跟腱之间的凹陷处二:解溪主治:胃经浊热上攻所致眉棱骨痛治法:同昆仑位置:足阳明胃经之穴,足背踝关节横纹中央,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,相当于系解鞋带之处。临床上针昆仑和解溪取效的关键有三点:一:辩证要准二:先按现针(按是为了确定辩证的正确与否)三:必须动针疗法第三章:牙痛牙痛分为火牙痛和虫牙痛,火牙痛又分为风火、虚火、胃火,虫牙痛龋齿牙痛。 “齿为骨之余,龈为胃之络” ,所以牙龈痛肿多属胃火,要清胃;牙齿松而痛是虚火,要滋肾。从经络角度看,足阳明胃经入
9、上齿中,手阳明大肠经入下齿中,所以上牙痛取胃经穴,下牙痛取大肠经穴。一:风火牙痛症状描述:特点是牙痛遇风遇热则发作或加重,遇寒则症减,或伴有恶寒、发热等症状,多见于根尖周炎初期或急性牙髓炎。用穴:翳风分析:翳风属三焦经穴,针之可泻三焦之火,又为祛风要穴,治疗风火牙痛直达病所,故针之往往立效。位置:耳垂后方的凹陷中二:胃火牙痛症状描述:特点为牙痛较剧,牙龈红肿,口渴、口臭、尿黄、便结、舌苔黄腻等胃热症状,多见于冠周炎,化脓性根尖周炎。用穴:内庭分析:内庭为足阳明胃经之荥穴,性擅清热,针用泻法,对多数胃火牙痛有效,如遇胃火严重,不效者,加刺下关,颊车等穴。位置:足背二、三趾间缝赤白肉际处三:虚火牙痛症状描述:特点是隐隐作痛,常于午后、夜间或房事后加重,牙龈多不红肿,常出现咬物无力,牙齿松动,牙龈出血,可伴腰酸、口干咽躁、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症候。多见于慢性牙周病。用穴:太溪分析:太溪为足少阴肾经之原穴,具有补肾阴降虚火之功。治法:常双侧取穴,用补法。观肾虚之人,太溪穴处往往空虚凹陷,按之虚软,针后针孔也呈凹陷状,随着肾气恢