1、*北京大学人民医院 急诊科 朱继红 弥散性血管内凝血Disseminated Intravascular Coagulation血血 栓栓 形形 成成 机机 制制“ 血栓、栓塞、纤维蛋白原血栓、栓塞、纤维蛋白原 ” 的命名人德国的的命名人德国的 Rudolf Virchow教授教授于于 1856年提出血栓形成三大要素:血管壁损伤、血流异常、血液成年提出血栓形成三大要素:血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。该理论至今仍被分异常。该理论至今仍被 认可。认可。World Thrombosis Day10月 13日 世界血栓日*ISTH/SSC对 DIC的定义n DIC是由不同原因引起的以失控的血管内
2、凝血激活(纤维蛋白产物生成)为特征的一种获得性综合征。它起源于微血管系统并造成微血管系统损害,严重时造成脏器功能失常。n DIC is an acquired syndrome characterised by the intravascular activation of coagulation with loss of localisation arising from different causes. It can originate from and cause damage to the microvasculature, which if sufficiently severe,
3、 can produce organ dysfunction.Thromb Haemost 2001;86:132730.DIC的病因 急性感染 妊娠并发症 恶性肿瘤 血液疾病 大量组织损伤Clinical conditions associated with DICClinical conditions associated with DICUnderlying disease associated with DIC JMHW 19982010 Prospective Study(JSTH/DIC subcommittee) Mortalityn DIC-Death Is Coming.n 病死率 3186%, 不管是否使用肝素n 相关因素 :n 潜在疾病n 器官功能不全的程度n 出凝血功能衰竭的程度n 高龄