运动保健学.doc

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资源描述

1、1. 按照健康的定义可分为:身体健康、心理健康和社会适应健康。2. 蛋白质的生理功能:维持细胞组织的生长、更新和修补 参与多种重要的生理活动 氧化功能3. 碳水化合物的生理功能:供给能量:碳水化合物是供给人体能量的最主要的来源 构成一些重要生理物质 节约蛋白质 抗生酮作用 糖原有保肝解毒作用4. 比赛期的饮食营养原则和措施:食物应满足能量和体液平衡的需要 选择食物应当是运动员喜爱的 比赛期膳食中应避免高脂肪、干豆、含纤维的粗杂粮、韭菜 比赛期保证膳食中有充足的糖 膳食内容应针对比赛项目的特殊需要做好准备5. 比赛前期的饮食营养原则和措施:减少蛋白质和脂肪等酸性食物的摄入,以减少体液偏酸状态,防

2、止疲劳提前发生。6. 比赛当日赛前一餐的饮食营养原则和措施:赛前一餐的食物体积要小重量要轻 赛前一餐在比赛开始的 3 个小时以前完成 比赛当日不宜换食新的食物或改变习惯的饮食时间 赛前不宜服用咖啡或浓茶以免引起赛中的利尿作用,赛前不可服用乙醇的饮料。7. 根据运动系统的解剖生理特点,在体育教学和训练中,应注意以下几个方面:儿童少年的骨骼承受压力和肌肉拉力的能力都不及成人,应注意培养他们养成站、立、跑、跳的正确姿势。 在体育教学和运动训练中应注意身体各部分的全面锻炼,尤其是对侧肢体的锻炼。 不宜在坚硬的 地面上反复进行跑跳练习。 儿童少年不宜过早地从事力量性练习,会影响正常下肢的发育,引起腿的变

3、形,有碍身高的增长。 儿童少年的骨正处于生长旺盛时期,对钙、磷的需要较多,膳食中应注意供应较充足的钙、磷,并多安排室外体育活动。 儿童少年关节活动幅度大、柔韧性好,宜进行柔韧性练习,很容易造成股骨下端骺软骨的损伤以及髌骨软骨的损伤。 容易发生关节韧带的扭伤甚至关节脱位。8. 在正常情况,人体直立时,若用细绳系一重锤自然下垂,脊柱的所有棘突应与细绳保持一致,若有偏移距离大于 0.5cm,则存在脊柱侧弯,常见的类型有“C”型侧弯和“S”型侧弯。9. 过度训练的原因:1.训练安排不合理:未遵守循序渐进、系统训练的原则,运动负荷过大和持续的大运动负荷训练,超过了人体的负担能力。 2.训练方法单调、枯燥

4、无味。3.生活规律破坏,或比赛过多,而间歇过短,不得到充分的休息,特别是睡眠不足使运动员体力消耗过大,易引起过度训练。 4.在运动员身体机能不良情况下,参加紧张的训练和比赛,如伤后病后、身体衰弱时,或未完全恢复。 5.饮食营养不合理:消耗的物质得不到及时的补充。 6.各种心理因素:人际关系不协调、学习训练不顺心、失恋、训练单调、也都是造成过度训练的诱发原因。10. 晕厥型其表现为在运动中或运动后突然出现一过性神志丧失。11. 重力性休克:疾跑后突然停止而引起的晕厥成为重力性休克。12. 对晕厥型处理是平卧,头稍低位,保持呼吸道通畅,迅速进行脉搏、血压、体温、心电图等检查。13. 现场急救时可针

5、刺或掐点内关和足三里穴,如果昏迷,可加用人中、百会、合谷、涌泉等急救穴。14. 晕厥的原因:大脑缺水或缺氧。15. 直立性血压过低:长时间站立不动或久蹲后突然起立,长期卧床后突然或站立等体位时都可引起晕厥。16. 低碳酸血症或低血糖也可以引起意识丧失。低碳酸血症引起的原因:持续深快呼吸,发生过度通气,CO2 过多排出,可引起低碳酸血症。17. 突然晕厥后应让患者平卧,足部略抬高,松开衣领,这可增加脑血流量。针刺或掐点人中、百会、合谷、涌泉穴。18. 对低血糖性晕厥者静脉注射 50的葡萄糖 60ml;对低碳酸血症引起的晕厥者减慢呼吸频率和深度可缓解,心源性晕厥应立即吸氧。19. 血红蛋白测定值:

6、男 120-160g/l 女性 110-150g/l20. 贫血饮食治疗:通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料,以纠正贫血,主要用于轻度贫血和辅助治疗以及贫血的预防。 合理安排运动训练:当女运动员的血红蛋白低于 90g/L 时,应停止中等和大强度训练。21. 肠胃道痉挛或功能紊乱发生可能是剧烈运动使血流重新分布,胃肠道缺血、缺氧、或因各种刺激所致,胃痉挛疼痛部位多在上腹部,而引起肠蠕动增加或痉挛,疼痛部位多于脐周围。22. 运动中出现腹痛后,可适当减慢速度,并做深呼吸,调整呼吸与动作的节奏;必要时用手按压疼痛部位,针刺或点掐足三里、内关、三阴交等穴位,进行腹部热敷等。23. 运动中最容易发生痉

7、挛的肌肉是小腿腓肠肌,其次是足底的屈拇肌、其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。24. 痉挛处理:在游泳中如果发生肌肉痉挛,在水中解救腓肠肌痉挛的方法是,先吸一口气,仰浮于水面,用痉挛肢体对侧的手握住痉挛肢体的足趾,用力向身体方向拉,同时,用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上,帮助将膝关节伸直,待缓解后,慢慢游向岸边。25. 运动性血尿:是指健康人在运动后出现的一过性血尿。26. 热射病:又称中暑高热,高热、无汗和昏迷是本病的特征。热射病如不及时采取有效的抢救措施,死亡率可高达 5%30%。27. 猝死:又称急死,是指急性症状发生后即刻或 24h 内发生的意外死亡。 28. 运动损伤的分类:(1)开放性损伤

8、:伤后皮肤 或黏膜的完整性遭到破坏,受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。 (2)闭合性损伤:伤后皮肤或黏膜仍保持完整,受伤组织无裂口与体表相通,如挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。29. 损伤的潜在原因 :(1)运动项目的特殊技术要求;(2)身体某些部位的解剖生理特点。30. 体育运动中常见的开放性软组织损伤有擦伤、切割伤、刺伤和撕裂伤。31. 撕裂伤:若撕裂的创口较小 ,经消毒处理后,用黏膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大,则须止血,缝合创口。若伤情和污染较重或较深时,应注射破伤风抗毒血清。32. 损伤组织再生条件:损伤组织能否完全再生,首先 取决于组

9、织本身再生能力的强弱和损伤的严重程度。软骨的再生能力最差。此外,组织再生的强弱,还与伤员的全身或局部血液供应有关。33. 急性损伤:(早期):早期是指伤后 24-48h 内。处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症,加压包扎并抬高伤肢。 (中期):中期是指损伤发生 24-48h 以后。原则主要是改善局部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除,防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化瘀、生新的中草药等。热疗和按摩在此期的治疗中极为重要。 (晚期):治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主,配合支持带固定及草药的熏洗等。34. 成

10、年人血量 约占体重的 8%,即 4000-5000ml。若出血量达总血量的 30%(1200-1500ml),可出现休克,甚至危及生命。35. 内出血:指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔及胃肠和呼吸器官内注入。36. 止血方法:( 头部出血):头部前额、颞部出血、要压迫颞浅动脉。其压迫点在耳屏前方,用手指摸到搏动后,将该动脉压在颞骨上。 (上肢出血):肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。37. 使用止血带的注意事项:上臂外伤大出血应扎在上臂上 1/3 处,前臂或手部大出血应扎在上臂下 1/3 处。38. 绷带包扎法:(环形包扎法)适用于头额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。 (螺旋

11、形包扎法)用于包扎肢体粗细相差不多的部位。 (转折性包扎法)用于包扎前臂、大腿和小腿粗细相差较大的部位。39. 三角巾包扎法:(大悬臂带):用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤。 (小悬臂带)用于锁骨和肱骨骨折。40. 传达暴力:骨折发生在暴力作用点以外的部位,这是最常见的骨折原因。41. 骨折的急救原则:先止血再包扎伤口,若有休克必须先抗休克,再处理骨折。预防休克的方法在于早期就地实施制动固定术。42. 肩关节前脱位症状:(1)肩部变平 ,呈角肩,又称方肩畸形。 (2)dugas 征阳性,即患侧手不能触到健侧的肩部,肘关节内侧不能靠于胸前壁。43. 肘关节后脱位症状:触诊可发现肘后三角的关系发

12、生改变,鹰嘴远移至肘后上方。44. 心肺复苏:人工呼吸和胸外心脏按压是心脏复苏初期最主要的急救措施。对心脏停搏,呼吸骤停病人的抢救应当在 4min 内进行心肺复苏,开始复苏时间越早,成活率越高。(人工呼吸):开始应连续两次吹气,以后每隔 5s 吹 1 次气,相当于 12-16 次/min频率进行直到患者恢复自主呼吸为止。 (胸外心脏按压)急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下 1/3 交界处,速率为 60-80 次/min ,儿童稍快。45. 假死和真死的判断:病人死亡具备有如下 4 个特征:(1)呼吸停止;(2)心跳停止;(3 )瞳孔放大,对光反射消失;(4 )角膜反射消失。若只出现上述 1

13、-2 个征象,并非真死,称假死,不要放弃抢救机会。46. 休克:是指人体遭受体内外各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合征。47. 休克期:血压下降是判断休克严重程度的重要标志。48. 休克急救:安静休息-最好不要采取头低脚高位;针刺疗法昏迷的病人可针刺或手指掐点人中、百会、内关、涌泉、合谷等穴位。49. “灸”是指艾条,是一种用艾绒 在穴位上燃灼或熏熨来治疗疾病的方法。50. 灸法 常用语软组织损伤、关节痛等。51. 混合型挫伤:头部挫伤合并脑震荡或颅内出血,胸部挫伤 ,胸部挫伤合并肋骨骨折,腹部挫伤合并肝、脾破裂等。52. 肌肉拉伤:由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸,超过了肌肉本身所

14、能承担的限度,而引起的肌肉组织损伤。53. 急性的肌肉拉伤可分为主动用力拉伤和被动拉伤。54. 主动用力拉伤:肌肉主动的猛烈收缩,其收缩力超过了肌肉本身的承受能力,而发生在肌纤维缩短时的原动肌、协同肌损伤。55. 被动拉伤:肌肉受力牵伸,超过了肌肉本身的伸展限度,而发生在肌纤维被拉伤时的对抗肌损伤。56. 肌肉牵扯学说:多数学者认为,在肌肉的收缩过程中,使肌肉附着部的骨膜受牵扯、扭伤或张力增高,导致骨膜与骨质之间的正常联系改变,最终出肌肉附着部的骨膜松弛、淤血,水肿及骨膜下出血。57. 应力学说:也有学者认为,在跑跳练习和支撑动作中,特别是在较硬的场地上练习,身体重心与地面或支撑面的反作用力对

15、骨凸面产生较大的影响,而导致骨膜松弛或分离、淤血、水肿等病理改变,甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂。58. 疲劳性骨膜炎的症状:(1)肿胀:急性期多出现局部的凹陷性水肿。 (2)压痛:在局部骨面上可摸到散在压痛点,并可触及单个或串珠样结节,触之锐痛。 (3)后蹬痛、支撑痛:当患者足尖向后用力蹬地时出现的疼痛。59. 处理:发病早期,应减少局部负荷,局部进行热敷、按摩,休息时抬高患肢,运动时用弹力绷带裹扎局部。严重的患者,应用弹力绷带包扎,抬高患肢休息,并配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等。60. 肩袖由冈上肌(司肱骨外展) 、肩胛下肌(司肱骨内旋内收) 、冈下肌和小圆肌(司肱骨外旋内收)等四块肌肉

16、组成。61. 冈上肌处于肩袖中央,它所承受的机械性压力更大,发生损伤的机会更多。62. 肘部运动损伤的检查方法:(1)肘后三角:肱骨髁上骨折时,虽然肘关节呈后突畸形,但肘后三角正常;在肘关节后脱位时,肘后三角失去正常关系。 (2)米拉实验:嘱患者前臂稍弯屈,手半握拳,腕关节尽量掌屈,然后前臂突然旋前再伸直肘关节,在此过程中肘外侧突然出现疼痛为阳性,提示患网球肘。63. 膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。64. 膝部运动损伤的检查方法:(1)膝关节侧搬分离试验:提示膝内侧韧带断裂。也可用同样的原理使膝内翻来检查膝外侧副韧带断裂。 (2)抽屉实验:提示后十字韧带断裂。(3 )麦氏实验:用来检测

17、半月板损伤。 (4)艾氏研磨实验。 (5)髌骨软骨摩擦实验。 (6 )单足半蹲实验:嘱患者单足支撑,逐渐下蹲,出现膝痛 膝软为阳性。提示髌骨周围腱止装置损伤或髌骨软骨病。65. 膝内侧副韧带损伤病因及损伤机制:因膝关节突然外翻所致,即膝关节屈曲 130-150,小腿突然外展外旋,或足与小腿固定,大腿突然内收外旋。若扭转的力量不大,只局限于内侧韧带本身的扭伤或部分撕裂;如扭转的力量较大,可引起内侧韧带完全断裂,或可合并内侧半月板、十字韧带的损伤。如踢足球时“双人对足” 、摔跤“用绊”、滑雪时雪橇板被障碍物钩住、足固定膝外侧受到外力撞击等,都是引起此种损伤的典型机制。66. 踝及足部运动损伤的检查

18、方法:(1)强迫内翻实验:检查者一手握住患肢小腿下部并固定,另一只手握患足外侧将踝关节内翻,若外侧疼痛,提示髁关节外侧韧带扭伤。若两侧对比。距上关节外侧”开口“ 增大,出现异常的内翻活动,则提示距腓前韧带或与跟腓韧带同时断裂。 (2)强迫外翻实验:检查者一手握住患肢小腿下部并固定,另一手握住患足内侧将踝关节外翻,若出现踝关节内侧疼痛,无关节不稳,提示内侧三角韧带扭伤;若伴有关节不稳,出现异常外翻活动,提示三角韧带断裂。67. 踝关节侧副韧带损伤:(症状):局部肿胀,关节血肿,局部出现皮下淤血。伤部明显压痛。外侧副韧带扭伤则踝关节内翻实验时疼痛加重,外侧韧带完全断裂时,踝关节外侧关节间隙增大,关

19、节不稳。 (处理):韧带轻度扭伤,应立即冷敷,然后用棉花或海绵置于伤部作加压包扎并抬高伤肢。24h 后,可选用外敷中药、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射等,34 天后在保持原固定下练习行走。轻微不稳的患者,经冷敷、加压包扎后,用托板固定 3 周。23 天后拆除加压包扎,配合中药外敷、理疗、针灸、按摩等,并继续托板固定,也可采用石膏管型固定 3 周。68. 脑震荡症状:头部受外力撞击后,立即出现意识障碍,出现一时性意识丧失(昏迷)或神志恍惚。意识障碍短则几秒,长则几分钟乃至 2030min 不等。69. 诊断脑震荡依据: 伤后即刻确有短时间的意识障碍;意识清醒后出现逆行性健忘;神经系统检查和血压、

20、脉率、呼吸、脑脊液压力及其细胞数均为正常。脑震荡有时可合并轻微脑挫伤或颅骨骨折。若伤员昏迷时间超过 5min 以上,或两侧瞳孔大小不对称,或神志清醒后剧烈头痛、呕吐。70. 按摩有离心和向心两种方法。 (离心):从躯干或肢体的近侧端(近心部)向远侧方向进行按摩,此种按摩具有加速血液循环加强组织间代谢和营养供应的作用。 (向心):与离心按摩方法方向相反,此法能加快静脉血和淋巴液的回流,从而起到消肿、散瘀的作用。71. 按摩作用:调节神经功能,减轻或消除疼痛:刺激强的手法,对神经则有兴奋作用。手法刺激的部位(或穴位)不同,对神经系统的作用也有区别。72. 穴位按摩取穴方法:指量法:拇指的横度为一寸,食指与中指二指合并宽为 1.5 寸,4指并拢总宽度为 3 寸。

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