1、耳穴压豆操作流程及评分标准 科室： 姓名： 考核时间： 分数： 项目 内 容 分值 扣分标准 扣 分 目的 通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸麻胀 痛等刺激的反应，从而达到防治疾病的目的。 6 少一点 -2 用物 准备 75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手 消剂 6 少一样 -1 素质 要求 仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 环境要求：清洁安静，光线充足，温湿度适宜 5 少一点 -1 操 作 步 骤 1.核对医嘱，核对床号、姓名，做好解释。 2.嘱患者排空大小便，协助取适宜体位。 3.消毒手。 4.评估耳朵，观察耳朵颜色及皮肤有无破损。 5.核对治疗卡，探查耳穴
2、：左手固定耳郭，右手持探棒， 寻找阳性反应点。 6.消毒耳郭，由内到外，由上到下（酒精不可滴水） 。 7.消毒探棒。 8.再次核对穴位，定穴。 9.右手持血管钳取王不留行籽对准耳穴压贴。 10.运耳 10-15 次，使耳朵发红发热，询问患者感受。 （用大拇指指腹沿内外耳轮，由上至下按摩，注意 按摩的力度和方法） 11.按摩耳穴，每穴 2-3 分钟，注意按摩力度，使耳穴 有发热、胀麻感（即得气）为度。 12.观察患者反应，询问有无不适。 13.再次运耳 10 次收尾，并做好宣教。 （包括耳籽的数量、按摩次数、方法及压贴后注意事 项） 14.整理床单位，安置舒适卧位。 15.整理用物，洗手。 16
3、.记录治疗时间、部位、反应情况、疗效，签名。 6 2 2 3 10 8 2 5 5 8 8 2 8 2 2 4 未核对 未解释 一点未做 未使用 未评估 未核对 手法错误 定穴错误 未消毒 滴水 方法错误 未消毒 未核对 未定穴 穴位贴错 运耳次数错 未询问感受 按摩手法错 按摩时间错 按摩力度错 无得气 未观察反应 运耳次数少 未宣教 一项未做 一项未做 未记录 -2 -3 -1 -2 -3 -2 -3 -5 -8 -2 -4 -2 -2 -3 -5 -1 -2 -5 -3 -2 -5 -2 -2 -6 -1 -1 -2 注意 事项 胶布和籽；季节；疼痛剧烈时；穴位个数； 勿揉搓，免感染；饮
4、温开水，助循环。 6 少一点 -1 耳穴压豆操作流程 自身准备：衣帽整洁，指甲已修剪，洗手，戴口罩 核对转抄医嘱，1 床，李红，女，30 岁，病症：失眠 耳穴压豆 选穴：神门、心、皮质 下 评估患者： 核对床头卡，1 床，您好，请问您叫什么名字？（李红）可以核对下腕带吗？ 您这几天是不是休息的不太好？（是的）您不用紧张，医生给您开了耳穴压豆的医嘱来 改善您的睡眠。请问您之前接受过这项治疗吗？（没有） 那我简单的介绍一下，耳穴压豆就是将王不留行籽用胶布固定在您耳朵的穴位上，通过 间断的刺激，从而达到疏通筋脉，调节脏腑气血功能，缓解您失眠症状的目的。 这项治疗是无创伤性的，就是可能会有酸麻胀痛的感
5、觉，这个在中医上叫做得气，是一 种正常的治疗反应。 那了解这些之后您能接受这项治疗吗？（能） 那让我评估下您的耳部皮肤情况，皮肤颜色正常，完整无破损，适合治疗。 请问您对酒精和胶布过敏吗？既往有习惯性流产史吗？患者现在未妊娠。 需要协助去卫生间吗？那您先休息一下，我回去准备用物。 环境评估：清洁安静，光线充足，温湿度适宜。 洗手，戴口罩 用物准备：75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手消剂 1.再次核对床头卡、腕带。 2.李女士，您现在准备好了吗？（好了）这项治疗取坐位比较合适，你现在体位舒适吗？ 那现在给您选穴了，如果您有酸麻胀痛的感觉，请及时告诉我好吗？ 3.左手固定耳郭，右手
6、持探棒，寻找阳性反应点。 神门：三角窝后三分之一的上方 心：耳甲腔正中的凹陷处 皮质下：耳屏的内侧 面 4.现在我要为您消毒下耳郭皮肤，酒精稍微有些凉，请您不用紧张。 （由内到外，由上到下， 不滴水） 。消毒探棒。 5.再次核对穴位，定穴，右手持血管钳取耳贴对准穴位压贴。 6.运耳 10-15 次，使耳朵发红发热，询问患者有什么感觉？（酸麻胀痛） （用大拇指指腹沿内外耳轮，由上至下按摩，注意按摩的力度和方法） 7.按摩耳穴，每穴 2-3 分钟，注意按摩力度，使耳穴有发热、胀麻感（即得气）为度。 8.观察患者反应，询问有无不适。再次运耳 10 次收尾，并做好宣教。 9.李女士，耳贴已经贴好了，我
7、现在跟您说下注意事项： 耳穴一次不宜选择过多，一般以 38 个为宜，今天给您选了 3 个穴位。 夏季多汗时不宜压贴过长时间，3 天为宜；冬季耳朵有冻疮、炎症时不宜压贴。 您平时需要像我这样，用拇指和食指的指腹对捏耳朵，每天按压 35 次，每次 2 分钟左 右。 防止胶布潮湿和污染，防止王不留行籽移位、脱落。 如果有起痒、脱落时，请您及时告知我；如果贴压后疼痛剧烈，可局部放松胶布，或更 换耳朵重新选穴。 贴压后患者自行按压时，切勿揉搓，以免搓破造成皮肤感染。 耳穴压豆后立即饮温开水 200ml，有利于气血循环。半小时内，勿饮凉水、吹风，饮食 要清淡。 10.那您现在这个卧位舒适吗？（舒适）整理床
8、单位。床头玲给您放在枕边了，有什么事情 及时呼叫我，我也会随时巡视的，您先休息，我回去处理用物。 11.处理用物，洗手，脱口罩。 12.记录治疗时间、部位、反应情况、疗效，签名。 耳穴压豆 概念： 通过在耳廓穴位上压贴各种药豆，使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应，从而达 到疏通气血、调节阴阳、防治疾病目的的方法。每天按压 35 次，每次 2 分钟左右， 每 5 次一疗程，休息一周，再进行下一疗程。 适应症： 1、耳穴预防：改善视力，晕车晕船。 2、耳穴保健：戒烟，戒酒，减肥，美容，抗衰老。 3、耳穴治疗： 疼痛性疾病： 牙痛、肩颈痛、痛经、扭伤。 急性炎症：咽喉炎、肠胃炎、牙周炎。 过敏与变态反应
9、性疾病：荨麻疹、哮喘、鼻炎 心血管疾病：冠心病、高血压。 精神、神经性疾病：神经官能症。 内分泌-代谢性疾病：糖尿病、更年期综合症 其他：便秘、肢体麻木等。 禁忌症： 1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激，如电针、放血等。 2、严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴压贴法。 3、孕妇 40 天至 3 个月者不宜针刺，5 个月后需治疗者，可轻刺激，有习惯性 流产者禁用耳穴治疗。 4、外耳患有病症，如溃疡、炎症、感染、湿疹、过敏、冻疮破溃时，不宜采用 贴压法。 注意事项： 1.一般情况下，儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱等患者，宜轻。 2.急性病、实热证、体质强壮者，以及室外作业者耳廓增厚，皮肤粗糙，电阻 增高者，宜重。 3.一般的用中等刺激手法；有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，注意不 可强刺激。 耳穴压豆流程图 自身准备 评估患者 病症、既往史过敏史、耳郭皮肤、 心理状况及合作程度 物品准备 75%酒精棉球 探棒、菜籽、 血管钳、弯盘 手消剂 环境准备 清洁安静，光线充足，温湿度适宜 患者准备 核对解释，取体位 取穴 按病症取穴，持 探棒自耳轮后上 方由上而下，在 选区内寻找敏感 点 消毒皮肤 核对穴位，按贴 观察询问 健康宣教 整理 床单位、舒适卧位、处理用 物 记录 时间，部位， 反应情况， 疗效，签名
