奥西替尼肺鳞癌.ppt

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资源描述

奥西替尼联合放疗二线治疗晚期肺鳞癌病例汇报,山东省肿瘤医院内科五病区林家茂,患者:陈某某,男,62岁初次就诊:2016年12月28日症状:咳嗽症状,咳少量白痰,有痰中带血丝影像学:胸部强化CT:1.考虑右肺癌侵及胸膜,并阻塞性肺不张,右肺门及纵隔淋巴结转移;右侧锁骨上小淋巴结;右侧胸膜转移并右侧胸腔积液;双肺转移病理:(右肺下叶纤支镜活检)非小细胞癌,结合免疫组化,倾向鳞状细胞癌。免疫组化:CKpan+,CAM5.2-,CK5+,P63+,CK7-,TTF-1-,SMA-,S-100-,CD34-。组织EGFR29种基因检测:EGFR19del(ARMS荧光定量PCR法)个人史:无吸烟史,病史简要,病例,肺鳞癌患者应不应该行EGFR基因突变检测?2019CSCO:相对比西方国家,中国NSCLC患者具有更高的EGFR突变率,尤其在不吸烟肺癌患者中。EGFR突变、ALK融合和ROS1融合可能发生在腺鳞癌患者中,经活检小标本诊断的腺癌可能由于肿瘤异质性而未检测到混合的腺癌成分。因此,对于不吸烟经活检小标本诊断的鳞癌,或混合腺癌成分的患者,建议行EGFR突变、ALK融合和ROS1融合。纯鳞癌患

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