1、第二章 血 液,第一节 概述第二节 运动对血量的影响第三节 运动对血细胞的影响第四节 运动对血红蛋白的影响第五节 运动对血液凝固和纤溶能 力的影响（自学）,摘要：血液在机体物质运输、机能调节、免疫和体温维持等方面发挥重要作用。本章将系统介绍血液的组成成分、血液的生理功能和理化特征。并在此基础上，就运动对血液系统的影响进行探讨,第一节 概述,上层：血浆 红细胞 下层：血细胞 白细胞 血小板,一、血液的组成,（一）血细胞和血浆,图1 全血的组成,红细胞比容：指红细胞在全血中所占的容积百分比。,正常值：男子4050%；女子3748%,红细胞比容,血浆和血清的区别：流出体外的血液如不加抗凝剂和其他处理
2、，几分钟后就会凝固成胶冻血块称之为血清。它和血浆的主要区别在于血浆含纤维蛋白原，而血清不含，它含有固体的纤维蛋白,（二）血液与体液,1体液：指人体内的水分和溶解于水中的各种物质。,2组成,血浆（占5%） 细胞外液（占20%） 组织间液（占15%） 细胞内液（占40%）,二、内环境,（一）概念 内环境是指细胞生活的环境即细胞外液。,养料、O2外环境 血液 组织液 细胞 （内环境） CO2、产物,（二）内环境相对稳定的生理意义,1、概念 由于人体内的多种调节机理，使内环境中的理化因素的变动不超出正常生理范围，以保持动态平衡，称为内环境的相对稳定性或自稳态。,2、意义,新陈代谢的酶促反应要有严格的相
3、对恒定的理化条件渗透压的改变直接影响到细胞内外的水平衡，影响物质交换及化学变化。 细胞外液离子浓度的相对恒定细胞才能保持正常的兴奋性。,三、血液的功能,（一）维持内环境相对恒定 维持水、氧、营养物质含量 维持渗透压、酸碱度、体温和血液有形成分的相对稳定,（二）运输作用 将呼吸器官吸入的氧和消化器官吸收的营养物质运到身体各处，供组织细胞代谢 将全身各组织细胞的代谢产物CO2、H2O尿素等运到肾、皮肤等排出体外,（三）调节机能将内分泌的激素运到周身，是神经体液调节的媒介通过血管舒缩活动，将深部产热器官产生的热运到体表散发，调节人体温度,（四）防御和保护作用 防御和净化作用，白细胞起细胞防御即对侵入
4、人体的微生物和体内的坏死组织都有吞噬分解作用，称细胞防御。血浆中含有多种免疫物质如抗菌素、溶菌素等抗体，它能对抗或消灭外来细菌和毒素等抗原，使人体免于疾病的传染血小板还可加速凝血和止血，防止继续出血。,（一）颜色和比重,四、血液的理化特性,血红蛋白红色，其含量决定血液的颜色动脉血含氧多-呈鲜红色静脉血含氧小-呈暗红色毛细血管血液-近似鲜红色血浆、血清含胆红质-呈淡黄色全血比重-1.0501.060，主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白含量,（二）粘滞性,正常血液的粘滞性为45（相当于水的倍数），主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白含量，血浆为1.62.4。血液粘滞性对血流速度和血压有影响。红细胞增加，
5、血液粘滞性和血流阻力增加，这些将导致血流速度下降，血压下降,1概念（1）渗透：指水分子通过半透膜向溶液扩散的现象。,（三）血液渗透压（血浆渗透压）,（2）渗透压：指溶液促使膜外水分子向内渗透的力量。,取决于： 溶质分子或颗粒的数量,2组成,（1）晶体渗透压（2）胶体渗透压,（1）晶体渗透压,由晶体物质所产生的渗透压晶体物质：NaCl、NaHCO3、G、尿素,（2）胶体渗透压,由胶体物质所产生的渗透压胶体物质：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原,3意义,（1）胶体渗透压能维持机体内血液量及水平衡。（2）晶体渗透压能维持红细胞的正常形态。,4.等渗溶液（1）概念以血浆正常渗透压为标准，与血浆正常渗透压很相
6、似的溶液为等渗溶液，如0.9%Nacl、5%葡萄糖溶液等。,高于血浆正常渗透压的溶液称高渗溶液，如25%葡萄糖溶液GS；低于血浆正常渗透压的溶液称低渗溶液，如0.4% Nacl即生理盐水。,（2）低渗溶液中，水分进入红细胞过多，造成红细胞解体，血红蛋白补释放，这一现象称红细胞溶解，简称溶血。红细胞对低渗溶液抵抗力减小，表示脆性增大；反之脆性减小。,1概念：指血液的酸性和碱性的程度。正常值：7.357.45平均值：7.40最大耐受范围：6.97.8,（四）酸碱度,2血液中的缓冲物质,（1）血浆中 NaHCO3/H2CO3 Na-Pr/H-Pr Na2HPO4/NaH2PO4,（2）红细胞中 KH
7、CO3/H2CO3 K-Hb/Hb,最重要的缓冲对： NaHCO3/H2CO3 =20/1,当酸性物质进入血浆： H+ + NaHCO3 Na+ + H2CO3 H2O + CO2,（3）对酸碱物质的缓冲,当碱性物质进入血浆：OH- + H2CO3 HCO3- + H2O,碱贮备： 血液中缓冲酸性物质的主要成分是NaHCO3，常以每100ml血浆中碳酸氢钠的含量表示碱贮备量。,3PH值与运动能力,正常值： 一般人： 50 %70% 有训练者：高出10%,第二节 运动对血量的影响,一、血量,（一）概念 指存在于循环系统中的全部血液容量。7-8%,循环血量：4/5贮存血量：1/5,（二）组成循环血
8、量：安静状态下，大部分血量都在心血管中迅速流动，这部分血量称，占血量的45贮存血量：人体还有一部分血量潴留在肝、肺、腹腔静脉以及皮下静脉丛等处，其流动缓慢，血浆较少，红C较多，称，其血量约占体重1%，血量的15。,血容量即人体循环血量的总量。包括血浆容量和血细胞容量,二、 运动时血容量的变化,1、一次性运动对血容量的影响取决于运动的强度、持续时间、项目特点、环境温度及湿度、热适应和训练水平等。,2、短时间大强度运动 血容量 血浆容量 血细胞容量（较明显）原因：（1）储存血被动员血容量（2）血液相对浓缩血细胞容量,3、长时间的耐力运动 血细胞容量无显著变化 由于出汗量增加，血浆容量减少 血容量的
9、改变主要由血浆水分转移决定,第三节 运动对血细胞的影响,血细胞的组成,一、运动对红细胞的影响,（一）红细胞的生理特性 1形态-红色、无核、双凹圆形，边缘较厚，中央较薄，直径约69微米。具有可塑性变形的特性，即在血流的推动下通过狭窄的毛细血管时发生变形，回到大血管时又恢复原形,图2 各种血细胞形态,红细胞形态,2数量成年男子： 450550万个/mm3成年女子： 380460万个/mm3,3寿命平均寿命：120天衰老的细细胞被巨噬细胞吞噬,4作用运输气体（氧和二氧化碳）缓冲血液的酸碱度。这两种功能主要由血红蛋白完成，但如果红细胞破坏或溶解，血红蛋白释放到血浆中就丧失了作用。,（二）运动对红细胞数
10、量的影响 红细胞数量变化与运动种类、运动强度、持续时间有关,1、一次性运动对红细胞数量的影响短距离赛跑后，红细胞数量明显增加运动量越大，红细胞增加越多，但主要是与血浆的相对和绝对减少有关,原因（1）贮血库释放血液进入循环血（2）运动时出汗增加，体内水分减少，血量下降，血液浓缩（3）运动时，交感神经兴奋引起肾上腺分泌，这将导致脾脏收缩，引起释放血增加,2、长期运动训练对红细胞数量的影响（1）经过长时间的系统的运动训练，尤其是耐力性训练的运动员在安静时，其红细胞并不比一般人高，有的甚至低于正常值，称为运动性贫血。（2）但这种贫血其红细胞总量有明显增加，是一种假性贫血,（3）由于红细胞数量偏低或血红
11、蛋白下降而诊断为运动性贫血者，我们称之为假性贫血。原因： 血容量和红细胞量增加是以血浆量增加为前提的 单位体积红细胞和血红蛋白量不高，但红细胞和血红蛋白总数较高,（三）运动对红细胞压积的影响（自学）,1.红细胞压积即红细胞比容，指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常值为37%-50%，女子低于男子。,2.运动红细胞压积的变化基本与红细胞数量变化一致（1）单位体积血液中红细胞数目越多，红细胞压积越高，血液粘度越高，使循环阻力增加，对运动产生不利。（2）运动中红细胞数量和红细胞压积的变化与训练水平有关。（3）从事不同类型的项目和运动也有差别。优秀运动员运动前后红细胞压积没有明显变化,（四）运动对红
12、细胞流变性的影响（自学） 1、红细胞流变性（1）正常情况下红细胞被动地适应于血流状况而发生相应的改变，以减少血流阻力，这一特性称为红细胞流变性。（2）表现：红细胞的变形能力、红细胞的轴向集中和红细胞内的胞浆流动等。（3）作用：保证即使在红细胞压积较高的情况下，也能顺利发生轴流现象，减少流动的阻力。,2.运动时红细胞流变性的变化（1）依运动强度、运动持续时间和训练水平的不同而有所差别。 一次性极限运动可使红细胞滤过率下降、悬浮粘度增加、变形性降低。且变化可持续1小时以上。 系统训练的运动员安静时红细胞变形能力增加。,（2）影响红细胞变形能力的因素 红细胞表面积和容积比 红细胞内部粘度 红细胞膜的
13、弹性血浆渗透压升高是造成红细胞变形能力下降的主要原因,二、白细胞,（一）白细胞的生理特性 1.形态-无色、有核，体积比红细胞大。 根据形态差异可分颗粒和无颗粒两类。各种白细胞在白细胞总数中所占的百分比叫白细胞分类计数，简称白细胞分类。,白细胞形态,2.分类嗜碱性白细胞嗜酸性白细胞 颗粒性白细胞嗜中性白细胞单核细胞淋巴细胞,无颗粒白细胞,3 .数量 400010000个/mm3 白细胞数的生理变动范围较大一日内，下午早晨；运动时安静时；进食后、炎症、月经期和分娩期增加,4.作用： 是机体实施免疫功能的最重要成分，其数量变化可直接影响机体的免疫功能,（二）运动时白细胞变化的三个时相 1.肌动白细胞
14、增多：运动引起的白细胞增多，分为三个时相。,2.三个时相：（1）淋巴细胞增多时相 可能出现在肌肉始动工作时、短时间轻微体力活动后或赛前状态。,特点：白细胞总数略有增加；淋巴细胞增加到明45-50%，中性粒白细胞相对减少 原因： 肌肉活动使贮血库释放血入循环 淋巴结释放淋巴细胞入血循环,（2）中性粒细胞增多时相 有训练运动员长时间中等或大强度运动后出现。 特点：白细胞明显增加，其中中性粒细胞明显增加，淋巴细胞减少到10-12%，嗜酸性粒细胞减少到1-2%,（）中毒时相 无训练的人在长时间、大强度的力竭运动时出现，引起造血器官机能下降。分类再生阶段：白细胞总数大大增加，嗜酸性粒细胞消失变质阶段：白
15、细胞被破坏、白细胞总数开始减少,（三）运动时白细胞的变化 （1）白细胞总数和淋巴细胞增加的最大幅度出现在最大负荷运动停止后即刻。 （2）不同持续时间的运动后淋巴细胞数量的增加幅度总是大于白细胞总数的增加幅度,（3）运动后即刻白细胞总数和淋巴细胞数的增加与运动负荷有关，与运动持续时间关系较小（4）30分钟内的一次性运动后，无论何种强度，白细胞增多主要成分是淋巴细胞,（四）运动后白细胞的恢复（1）其恢复与运动强度和持续时间有关。 运动强度越大，持续时间越长，白细胞恢复速度越慢,（2）对机体免疫能力的影响（自学）取决于白细胞变化的幅度和持续的时间变化幅度小且变化持续时间短，不会影响免疫能力反之将对免
16、疫能力产生深刻影响,三、运动对血小板的影响,（一）血小板生理特点及功能（1）形态又称血栓细胞，来自骨髓巨核细胞。体积小，无细胞核，在循环血液中呈圆形或椭圆形，在血涂片在能伸出伪足，形状不规则，常集聚成群。寿命8-12天,血小板的形态,（2）数量 正常值：1030万个/mm3 运动后、饭后、组织损伤、大量失血及传染病后恢复期，血小板增加，月经开始时，血小板减少,（3）功能和生理特性粘着、聚集、收缩、释放反应和吸附促进止血和加速凝血保持毛细血管完整性,止血作用（自学）,（1）血小板的粘着血小板粘着在损伤血管的胶原组织上，这是血小板发挥生理作用的第一步（2）血小板的聚集聚集是血小板之间的相互粘着能力
17、。血小板聚集成团，形成血栓，阻塞伤口而止血,（3）血小板的释放血小板将所含生物活性物质分泌到血小板周围，使血管收缩而止血（4）血小板的收缩血小板依赖固有的收缩蛋白，使血凝块回缩硬化，使止血过程更加牢固,（5）血小板的吸附血小板能吸附凝血因子于表面，加速凝血过程的发生和进行,（二）运动对血小板数量和功能的影响（自学）（1）一次性剧烈运动后即刻，血小板数量、平均体积、活性、聚集趋势增加（2）血小板数的增加只在大强度运动下发生，其增加幅度与负荷强度呈高度正相关（3）运动后血小板粘附率和最大聚集率明显增加,第四节 运动对血红蛋白的影响,一、血红蛋白的功能,1血红蛋白（Hb）：是红细胞的主要成分，是一种
18、结合蛋白，由1分子珠蛋白占96%和 4分子亚铁血红素组成占4%,2含量成年男子：1215克%成年女子：1114克%,3功能,（1）运输气体（2）缓冲血液的酸碱度,结合方式： Po2高（氧合） HbO2 Hb+O2 Po2低（氧离）,Hb在氧分压高时易与氧结合，生成氧合血红蛋白，此现象称氧合作用在氧分压低时易与氧分离，供细胞借调所需的氧，此现象称氧离作用,4.意义 （1）Hb能较敏感反映身体机能状态，常用于评定运动员机能状态、训练水平和预测运动能力（2） Hb与红细胞变化一致，凡能影响红细胞的因素都能影响Hb,二、血红蛋白与运动训练（自学）（一）对运动员血红蛋白正常值评定 血红蛋白过低或过高都会
19、影响运动员的运动能力（1）过低，即出现贫血，氧和营养物质供给不足，导致工作能力下降（2）过高，血液中红细胞数量和压积增多，血流粘滞性增大，血流阻力增加和心脏负担加重，引起身体不适应和紊乱,（二）用血红蛋白进行运动员选材 1.分类 按运动员血红蛋白平均值，可分三个类型，偏高型、正常型和偏低型，每一类型又分为波动大者和波动小者两个亚型,（1）最常见的有四个类型，即偏高波动小者、正常波动大者、正常波动小者和偏低波动小者。（2）血红蛋白值高、波动小者能耐受大负荷运动训练，从事耐力性项目运动较好（3）血红蛋白偏低波动小者较差,2.方法 每周或每隔一周测定一次血红蛋白，1-2个月左右可基本判定运动员的血红
20、蛋白类型,第五节 运动对血液凝固和纤溶能力的影响（自学）,一.血液凝固和纤溶 止血机能主要通过血管壁、血小板和血浆三方面因素的协同作用实现。止血全过程分为三个时相（1）血管收缩，阻碍血流，产生暂时止血效应。（2）血小板粘在受损暴露的胶原上，聚集，形成血栓，堵塞血管的破口。（3）激活血浆内凝血因子，使血浆内纤维蛋白原变为纤维蛋白，形成止血凝块。,人体内的血液凝固和纤维蛋白溶解两个过程处于动态平衡。（一）血液凝固1.凝血：P69倒2行血液凝固的过程，也称血凝。2.血液凝固的表现：血浆中纤维蛋白原变为纤维蛋白，成为网状构造，网罗血细胞而成为血凝块,3.血凝分为三个主要步骤（1）凝血酶原激活物的形成。
21、（2）凝血酶原激活催化凝血酶原转变为凝血酶。（3）凝血酶催化纤维蛋白原变为纤维蛋白，形成冻胶状的血块。,（二）纤维蛋白溶解 正常生理条件下，凝血过程中生成的纤维蛋白可在一系列水解酶的作用下，变成可溶性的纤维蛋白降解产物。这种血液凝固后出现的血凝块重新液化的现象称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。,纤溶基本过程分为两个阶段 1 .纤溶酶的激活（1）正常血管内时会轻度凝血，除有抗凝血物质外，还有相应的纤维蛋白溶解系统，简称纤溶系统。（2）纤溶酶作用：分解纤维蛋白和其他凝血因子,（3）纤溶酶原激活物分三类血管激活物组织激活物血浆激活物,2 .纤维蛋白的降解 纤溶酶是一种内切酶，可逐步将整个纤维蛋白或纤维蛋白
22、原分子分成可溶性的小肽，总称为纤维蛋白降解产物。这些物质一般还会再凝固，其中一部分具有抗凝作用。,3 .纤溶抑制（1）概念 阻碍纤维蛋白溶解的物质统称纤溶抑制物。（2）分类抑制纤溶酶原的激活，叫抗活化素抑制纤溶酶原的活性，叫抗纤溶酶,二、运动对血凝和纤溶能力的影响（一）一次性运动对血凝和纤溶能力的影响 1.一次性运动引起血凝系统和纤溶系统机能亢进 2.纤溶系统的活性亢进与运动强度成正比，此外与运动时间也有关。,（二）长期运动对血凝和纤溶能力的影响 1.血凝能力及凝血酶原时间PT、部分凝血活素和时间PT T等指标，运动者与非运动者间无差别。 2.纤溶能力运动者比非运动者亢进,3.纤溶能力异常值出现率，运动者比非运动者低。 4.非运动者纤溶能力随年龄而下降；运动者纤溶能力与年龄无明显关系，随着运动锻炼的年限增加，进入正常值范围越多。通过系统长期的运动锻炼，能使纤溶能力保持在正常范围，不会因年龄增加而下降。,
