第四章 常见症状评估第一节 发热 发热：机体由于致热源作用或其他 原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温 高出正常范围。一、病因 1、感染性发热：因各种病原微生物、寄生 虫感染引起。 2、非感染性发热 包括：无菌性坏死组 织吸收；抗原-抗体反应；内分泌与代 谢性疾病；皮肤散热减少；体温调节 中枢功能障碍；自主神经功能紊乱。二、发生机制 在正常情况下，机体的产热和散热保持 动态平衡。各种原因导致产热增加或散热 减少，则可出现发热。 1、致热源性发热 包括外源性致热源 ：由各种微生物及其产物、无菌性坏死组 织、抗原-抗体复合物等不能通过血-脑屏障 的大分子物质，通过激活血液中的中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统 ，使其产生并释放内源性致热源而引起发 热 ； 内源性致热源：又称白细胞致热源，如 白介素、干扰素等，通过血-脑屏障直接作 用于 体温调节中枢的体温调定点，使体温 调定点上升，产热增多；另一方面使交感 神经兴奋，皮肤血管及竖毛肌收缩，停止 排汗，散热减少，从而导致产热大于散热 ，体温升高引起发热。三、临床表现 1、发热分度 常以口腔温度为标准，可分 为： 低热：37.3-3
