2017年山西克山病监测方案.DOC

1、县级区划为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况，及时掌握县级乃至全省人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
二、监测人群监测点居民户及居住半年以上常住人口中的 8-10 岁儿童、孕妇和新生儿。
三、监测项目18-10 岁儿童尿碘、盐碘含量；28-10 岁儿童甲状腺肿大情况；3孕妇尿碘、盐碘含量；4收集新生儿甲低筛查 TSH 结果；5收集甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果；6收集孕妇甲功和抗体检测结果。
四、抽样方法与监测内容（一）抽样方法每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡镇/街道（至少包括1个街道） ，每个乡镇/街道各抽取1所小学校，每所小学抽取8-10 岁 非寄宿学生40人（不足40人可在邻近的学校补齐） 。
每个监测县在所抽取的5个乡镇/街道中每乡镇/街道抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐） 。
（二）监测方法和内容1基本情况。
收集监测县、乡镇/街道的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写表28-10 岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺B超检查。
在上述每个监测乡镇。

2、重点病区的预防控制工作。
（二）评价综合措施防控效果，为评估控制和消除大骨节病提供科学依据。
二、监测点选取及范围（一）选取原则。
优先选取病情相对活跃且社会经济发展较为薄弱的病区，最大限度地反映我省大骨节病病情现状。
（二）监测范围。
在全省大骨节病区内，抽取 7 个县作为监测点，分别为：沁县、长子县、绛县、垣曲县、大宁县、隰县、永和县。
在每个县抽取 5 个病区乡（镇） ，在每个病区乡（镇）抽取 3 个病区村作为监测点。
如按上述方法，监测县抽取的病区村数不足 15 个，应通过增加病区乡（镇）数和（或）病区村数，保证监测病区村数达到 15 个。
如监测县的病区村数不足 15 个，则全查。
（三）监测点抽取方法。
1.相关县级疾病预防控制机构按照单纯随机抽样方法，抽取监测病区乡（镇）和村。
2上年度未达到控制标准的监测病区村应继续选作本年度监测点。
三、监测对象及数量临床和 X 线检查监测病区村 712 岁儿童（常住人口，居住 6 个月以上） ，如该监测病区村 712 岁儿童少于 50 人时，则需就近增加监测病区村，与该监2测病区村合并作为一个村级监测点，确保每个村级监测点检查人数不少于 50 人；同。

3、监测点的选取（一）监测范围根据多年来我省克山病防治工作进展情况，在吉县、永和县、大宁县、交口县、石楼县等五个病区县开展克山病病情监测工作，了解防治工作落实情况。
（二）选点方法监测乡、村的选取原则：在每个监测县选取 1 个病例较多的病区乡（镇） ，在选定的病区乡（镇）选取病例较多的 2-3 个病区村作为固定监测点，要求常住人口总计在 1000 人左右。
三、监测对象与方法（一）监测人群监测村全体常住居民作为监测对象，实际受检总人数不低于 800 人，人数不足从邻近病区村补足。
（二）监测内容1.所选病区人口学资料监测县收集所辖病区乡名、村名及乡、村常住人口等相关信息，结果填入表 1 和表 2.克山病患病情况调查对监测对象进行临床查体和十二2导联心电图描记，对可疑克山病患者进行心脏超声检查（无条件者可选择拍摄后前位 2 米距离胸部正位 X 光片） ，依据克山病诊断 （WS/T210）进行确诊。
注意识别无克山病病史且病程短于 1 年的新发病人。
结果填入表 3、表 4 和表如发现急型、亚急型克山病病例，需立即申请省级专家组到现场复诊，并将复核结果报送中国疾病预防控制中心地方病控制中。