太阳病篇变证

1、2、虚损,概念范围：凡正气虚怯，邪气留连者。（与后世虚损概念不同）包括病证甚多，诸如积聚、大风、湿痹、偏枯、浮肿、寒热、惊悸、喘息、消渴、血衄、黄疸、痈肿等。分类：五劳（志劳、思劳、忧劳、心劳、疲劳）六。

2、 学习要点【掌握】黄疸病的概念、分类及证治。【熟悉】黄疸病的病因病机与辨证。【了解】黄疸病的预后。【背诵】原文：1、2、13、15、18、19、21、22。 概念黄疸病：以身黄、目黄、小便黄 为主证，以目睛黄染为特点内科学对黄疸病的认识始见于黄帝内经：“溺黄赤，安卧者，黄疸。 目黄者，曰黄疸” 、“身痛色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也”发展充实于金匮要略巢元方诸病源候论分阴黄、急黄现代中医：阳黄、阴黄、急黄、虚黄与现代医学的关系：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、 阻塞性黄疸病因病机病因： 湿热寒湿火劫燥结肾虚气血虚病机：。

3、第一章：辨太阳病脉证并治上概说 含义：太阳指足太阳膀胱经与手太阳小肠经及其 所属脏腑，与足少阴肾经手少阴心经相表里 。 生理：1主表统摄营卫 2参与水液代谢和津液的气化升降 病理：卫外不固营卫失调经气不利。 卫外不固：太阳主表，风寒外袭，太。

4、第一章 辨太阳病脉证并治上主讲人：英洪友第一节 太阳病概论 太阳病提纲原文： 1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。提要：太阳病提纲太阳病的主症 头项强痛，恶寒太阳病的主脉 脉浮病机：病变部位 体表营卫病邪 狭义：风寒之邪广义：包括温、暑、湿等思考：为什么原文没有提到 “发热 ”？ 原文： 2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 6、太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身。

5、第一章辨太阳病脉证并治,山西中医学院何丽清,概要,太阳病概说,阳气充盛，为诸阳主气主表，主皮毛，统营卫调节津液代谢,外邪侵袭，正邪交争，营卫失调,1.太阳生理,2.太阳病理,3.太阳病分类与治疗,概要,太阳病概说,太。

6、第五节 阳明病兼变证的辨治主讲人： 英洪友一、阳明病攻下后的变证原文：221、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反讝语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。222、若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。223、若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。224、阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。提要 1：阳明经腑同病表现 经证：脉浮，发热汗出，不恶寒，反恶。

7、二、伤寒表实证,（一） 麻黄汤证论太阳伤寒的主要证候与治疗,太阳病（伤寒）,病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞,脉：浮紧（参考原文1、3）,证（八证）,头痛-经脉运行不畅发热-卫阳被遏，正邪相争身疼腰痛，骨节疼痛-卫阳不展营阴郁滞恶风-理同上无汗-腠理闭塞喘-肺气不宣,治：麻黄汤-辛温发汗，宣肺平喘,患太阳病多日，可能出现的三种转归(原文37/P54),患太阳病三种转归,欲愈,脉浮细-脉趋缓和，外邪已去嗜卧 表病初愈，正气未全复精神疲倦。处理 令其静卧，注意观察， 以待正气恢复,传少阳,胸满胁痛-邪传少阳，经气不利处理-与小柴胡汤。

8、伤寒学讲义伤寒论教研室 李赛美第三节 太阳病变证一、变证治则及辨证要点 （一）变证治则 （原文 16上 /P75）太阳病病程 -三日辨治经过 已发汗若吐若下若温针决诊：坏病治则： “观其脉证，知犯何逆，随证治之 ”仍不解。（二）辨寒热真假 （原文 11/P76）病人真寒假热 -身大热，反欲得衣 -热在皮肤，寒在骨真热假寒 -身大寒，反不欲得衣 -寒在皮肤，热在骨。附：寒热真假辨别参考表真寒假热（阴极似阳）望诊： 舌淡，苔黑滑润；两颧色红如妆，不红则白中带青；时烦，状若阳证，但精神萎顿。闻诊： 语声细微，气息低弱；无秽恶气味，大便。

9、第三节 少阳病兼变证,一、少阳病变证治则,学习要求：,掌握柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证熟悉柴胡加芒硝汤证、柴胡桂枝干姜汤证、热入血室证,二、柴胡桂枝汤证,少阳兼表的证治 （146/P274）,病程：六七日证候：太阳 发热-正邪交争微恶寒-较恶寒为轻支结烦疼-较全身痛为轻少阳 微呕-较心烦喜呕为轻心下支结-较胸胁苦满为轻病机：伤寒日久，邪郁少阳而太阳表证不解治疗：柴胡桂枝汤-解太少两经之邪,伤 寒,三、大柴胡汤证,太阳病,病程：过经十余日误下：反二三下之复诊：后四五日，柴胡证仍在治疗：先与小柴胡汤若变为：,呕不。

10、欢 迎 进 入 伤 寒论 的医学殿堂！第 一 章太 阳 病 脉证 并 治 上主 讲 ： 张 横柳教授制作：李 巨 奇第一节 太阳病概论一、太阳的生理功能（ 一）太阳之气：膀胱、肺、胃、心、肾及其相应经脉相互配合下所产生之气。从部位名为表气从功能则为卫气（就太阳病篇而言）太阳之气、卫气、表气名异实同。为 何云太阳之气是上述 脏腑、 经 脉功能 综 合体 现 ？ 现试从 卫 气的生成来看。（二）太阳的功能：统营卫 ，主表，为 一身之藩 篱 。1、 为 何云 统营卫 ，主表？_（ 1）人体肌表营卫循行之地；_（ 2）卫气具有卫外功能。2、为何云统一。

11、（二）心阳虚证【 原文 】發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘 草湯主之。（ 64）1.桂枝甘草汤证【 解析 】【 提要 】论发汗过多，损伤心阳而心悸的证治发汗过多 损伤心阳心无所主 心下悸心无所依欲得按叉手自冒心（二）心阳虚证1.桂枝甘草汤证方药：桂枝甘草汤病机：心阳损伤主症：心悸、欲得按治法：温通心阳（二）心阳虚证2.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证【 原文 】 火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。（ 118）【 提要 】 论误 治后心阳虚 烦 躁的 证 治 。【 解析 】火法强汗 心阳损伤又用下法 心阳更伤心无所。