1、传染病复习题 一、名词解释 1.潜伏期： 2.再燃： 3.复发： 4.隐性感染： 5.肝性脑病： 6.血清转换： 7.马鞍热： 8.伤寒小结： 9.肥达反应 10.干性霍乱。 11.口腔麻疹黏膜斑（ Kopliks spot） 12.赫氏反应： 13.带虫免疫： 14.溶血性尿毒综合征： 15. HFRS：肾综合征出血热。 16.AIDS：获得性免疫缺陷综合证 二填空题 1. 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为 易感者 。 2. 每一种传染病都是由特异性的 病原体 引起的，包括 微生物，寄生虫 。 3. 间歇热 指 24 小时内 体温波动于高热与常温之下，见于疟疾、败血症等，又称败血症型热
2、。 5. 由病原体引起的疾病称为感染性疾病，有 传染性 的感染性疾病才称为传染病。 6. 预防传染病的三个基本环节是 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。 7. 传染病流行过程的基本条件： 传染源、传播途径、人群易感性 。 8. 慢性肝炎可分为 轻度，中度，重度。 9. 急性肝炎可分为 2 个类型 黄疸型，无黄疸型。 10.重型肝炎可分为 3 个类型 急性重型肝炎，亚急性重型肝炎，慢性重型肝炎。 11.乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是 HBV DNA 。 12.在我国最常见的丙型肝炎病毒基因型是 1b 型 。 13.各型肝炎的基本病理改变表现为 肝细胞变性、坏死 ，同时
3、伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质增生和 肝细胞再生 。 14.肾热的五期经过： 发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期。 15.肾热皮肤充血潮红见于 颜面，颈，胸部。 16.重型水痘可以并发 水痘脑炎，肺炎，肝炎和心肌炎。 17.流行性腮腺炎可并发 脑膜炎，脑膜脑炎，睾丸炎，卵巢炎，胰腺炎。 18.肾热少尿期的主要表现 尿毒症，酸中毒，水电解质紊乱。 严重者出现 高血容量综合征 和 肺水肿 。 19.肾热治疗的原 则： 早发现，早休息，早治疗，就近治疗 ，即“三早一就”治疗的原则。 20.肾热少尿期的治疗原则：“稳促导透”，即 稳定内环境，促进利尿，导泻和透析治疗 。 21.乙型脑炎病毒
4、属 黄病毒 科 黄病毒 属。 22.乙脑是 人畜共患 的自然疫然性疾病。主要传染源是 猪 。通过 ,蚊子叮咬 而传播。主要传播媒介是 三带喙库蚊 。感染后免疫力维持 较持久 。 23.乙型脑炎的预防以 灭蚊 ,防蚊 ,预防接种 为主的综合性预防措施。 24.HIV 感染后使人体 CD4+T 细胞的受损的方式及表现有 病毒直接损伤非感染的 CD4+细胞受累 HIV 感染干细胞免疫损伤 。 25.艾滋滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是 肺部 胃肠系统 神经系统 皮肤黏膜 眼部。 26.目前 HIV 治疗的抗反转录病毒治疗（ ART）三大类药 核苷类逆转录酶抑制剂（ NRTI） 非核苷类逆转
5、录酶抑制剂 (NNRTI) 蛋白酶抑制剂 (PI) 。 27.伤寒的临床特征包括： 持续发热；相对缓脉； 神经系统中毒症状与消化道症状；玫瑰疹；肝脾肿大；白细胞减少 。 28.能培养分离到伤寒杆菌的标本可来自： 血液； 骨髓；粪便；尿液；玫瑰疹。 29.霍乱的发病机制 主要是由 霍乱肠毒素 引起的分泌性腹泻。 30.病人 ，带菌者 是霍乱的主要传染源，在霍乱的传播中，以 水 的作用最为突出。 31.霍乱的最常见的严重并发症为 急性肾功能衰竭 。 32.霍乱的治疗原则为 严格隔离 ，及时补液，辅以抗菌和对症治疗 。 33.对霍乱病人应隔离治疗，直至症状消失后 6 天 ，并隔日粪便培养一次，连续
6、3 次 阴性方可解除隔离。对接触者应严密检疫 5 天 。 34.霍乱的预防，三管一灭即： 管理饮水，食物，粪便和灭蝇 。 35.志贺菌进入人体能否发病取决于 细菌数量，致病力和人体抵抗力 。痢疾志贺菌毒力最强。 36.细菌 性痢疾的临床表现： 发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便 。 37.流脑的潜伏期为 1-10 天，一般为 2-3 天。 38.暴发败血症休克型流脑的病原治疗 首选青霉素 。 39.确诊流脑的依据是 血液、脑脊液或其它未污染的体液中分离到奈瑟葡萄球菌 。 40.密切接触流脑者医学观察 7 天 。 三、选择题 1.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的： A在同一传染
7、病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比 B在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比 C病原体的毒力与致病力成正比 D病原体的侵袭力与致病 力成正比 E在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大 2. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是 , A. HBsAg B. 抗 HBs C. HBeAg D. 抗 Hbe E. 抗 HBc 3. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是 A. HBsAg B. 抗 HBs C. HBeAg D. 抗 HBc E. HBV-DNA 4. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径 A. 输血或血制品的途径 B. 粪 -口途径 C. 注射途径 D.
8、 母婴传播 E. 密切接触 5.细菌性痢疾的病原体属于 A、 志贺菌属 B、沙门菌属 C、弧菌属 D、弯曲菌属 E、螺旋菌属 6.细菌性痢疾的主要病变部位位于 A、回肠末端 B、乙状结肠与直肠 C、升结肠 D、降结肠 E、累及整个肠道 7.目前菌痢的病原治疗首选 A、氯霉素 B、四环素 C、磺胺药 D、氟喹诺酮类 E、呋喃唑酮 8传染的含义是： A病原体侵入人体的结果 B传染亦称传染过程，是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程 C病原体、人体及环境因素的综合 D病原体借助于传播媒介作用于人体 E宿主与病原体发生的特异性免疫反应 9构成传染过程必须具备的三 个因素是： A传染源、传播途径、易感人
9、群 B微生物、媒介、宿主 C病原体、环境、宿主 D病原体、人体和它们所处的环境 E病原体的数量、致病力、特异性定位 10下列传染过程，哪种出现率最多？ A隐性感染 B潜在性感染 C显性感染 D病原携带状态 E病原体被消灭或排出体外 11可作为传染病早期诊断标志之一的免疫球蛋白是： A IgG B IgM C IgA D IgE E IgD 12检疫期限根据： A传染期 B带菌期 C潜伏期 D排菌期 E恢复期 13慢性活动性肝炎的发病 原理是： A感染病毒的数量多 B感染病毒的毒力强 C机体免疫麻痹 D免疫功能低下或缺陷 E与自身免疫反应有关 14慢性活动性乙型肝炎的主要病理变化是： A广泛性肝
10、细胞水肿及嗜酸性变性 B肝细胞呈点状或小灶性坏死 C肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节 D肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生 E肝细胞呈碎屑叶坏死及肝小叶被纤维组织分割 15淤胆型肝炎引起黄疸的根本原因是： A肝细胞摄取胆红素障碍 B肝细胞结合胆红素障碍 C胆汁排泄障碍 D肝细胞葡萄糖醛酸转移酶功能低下 E肝内胆道畸形 16诊断慢性活动性肝炎有参考价值的化验检查是： A GPT 上升 B GOT 升高 C -GT 升高 D AKP 升高 E -球蛋白升高 17下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是： A SGPT500 单位 B肝性脑病 C深度黄疸 D肝脏迅速缩小 E腹水、鼓肠 18能引起伤寒不断
11、传播或流行的重要传染源是： A伤寒极期病人 B潜伏期末的病人 C恢复期带菌者 D暂带菌者 E 慢性带菌者 19伤寒患者传染性最强的时间是： A潜伏期末 B极期（发病后 24 周内） C缓解期 D恢复期 E恢复后期 20伤寒的玫瑰疹出现于： A疾病初期 B原发性菌血症 C 第二次菌血症 D败血症 E缓解期 21用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的： A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE 22. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为： A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C. 天花、水痘
12、、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D. 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 23. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后： A 6 小时内 B 8 小时内 C 10 小时内 D 12 小时内 E 24 小时内 24.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的： A机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用 B 所有免疫反应都是对机体有利的 C免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫 D特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E变态反应都是特异性免疫 25霍乱的主要致病物质是活菌产生的： A内毒素 B肠毒素 C粘 蛋白酶 D代射产物 E溶血
13、素 26霍乱所引起的腹泻是大量失水，其性质属内： A高渗性失水 B等渗性失水 C低渗性失水 D混合性失水 E以上都不是 27霍乱患者出现周围循环衰竭的原因是： A心力衰竭 B电解质紊乱 C酸中毒 D迅速而严重的脱水，血容量减少 E毒血症 28伤寒患者肥达氏试验阳性反应常开始于病程的： A第一周 B第二周 C第三周 D第四周 E第五周 29霍乱确诊依据是： A接触史 B典型临床表现 C排除食物中毒，菌痢等其他病 D脱水、血流浓缩 E 大便培养或血清凝集试验阳性 30以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是： A间日疟原虫 B三日疟原虫 C恶性疟原虫 D卵形疟原虫 E以上均不可 31.血吸虫的中间宿主是 :
14、 A.人 B.虾 C.蟹 D.水蛭 E.钉螺 32.急性血吸虫病的热型最常见的是： A.稽留热 B.不规则热 C.间歇热和驰张热 D.回归热 E.波状热 33霍乱抢救的关键是： A口服四环素 B抗休克输注低分子右旋糖酐 C在扩容、纠正酸中毒的基础上大量使用激素 D补液、及时纠正水电解质 及酸碱平衡紊乱 E早期应用血管活性药物 34现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为： A电解质严重紊乱和代谢性酸中毒 B以脑水肿为主 C以颅内压增高为主 D 感染性休克为主 E以急性微循环障碍为主 35细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别，主要依据是： A发热及毒血症症状的程度 B腹部疼痛
15、与压痛的部位不同 C粪便的性状及红、白细胞数的多少 D粪便中检查出病原体 E乙状结肠镜观察粘膜病变 36肠道阿米巴病最常受侵犯的部位是： A空肠 B回肠 C盲肠、升结 肠及直肠 D横结肠 E降结肠 37、引起暴发型流脑（败血症休克型）： A脑膜炎球菌内毒素 B脑膜炎球菌外毒素 C脑膜炎球菌损害血管壁 D脑膜炎球菌使肾皮质坏死 E脑膜炎球菌损害血管中枢 38流脑皮肤淤点、淤斑点发生的病理基础是： A毛细血管脆性增加 B细菌及毒素引起皮肤小血管增生性炎症 C细菌及内毒素引起皮肤小血管栓塞性炎症及微循环障碍 D凝血因子消耗 E细菌及外毒素引起皮肤小血管坏死性炎症 39普通型流脑败血症期的主要表现为：
16、 A发热、淤点、淤斑 B发热、头痛、呕吐 C发 热、皮肤感觉过敏 D发热、惊厥 E发热、关节痛 40乙脑临床分型下述哪项正确？ A轻型、普通型、重型、危重型 B轻型、普通型、危重型 C不典型、轻型、重型 D轻型、普通型、重型、极重型 E不典型、中型、重型 41传播钩体病的主要方式是： A虫媒叮咬 B皮肤接触疫水 C食入污染食物 D呼吸道吸入病原体 E接触受感染的动物 42钩体病致死的主要原因是： A肝功能衰竭 B肾功能衰竭 C肺大出血 D消化道大出血 E中枢性呼吸衰竭 43目前国内钩体病病原治疗首选： A四环素 B青霉素 C庆大霉素 D头孢噻吩 E红霉素 44预防乙型脑炎的关键措施是： A管好
17、动物传染源 B及早发现、治疗、隔离病人 C灭蚊、防蚊 D预防接种 E灭蚊及疫苗预防接种 45、疟疾典型临床症状的发作是由于： A感染疟原虫的数量较多 B毒素所致 C疟原虫及其代谢产物、疟色素进入血液 D疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 E疟原虫寄生在红细胞内生长所致 46有关流行性出血热的流行病学概念，下列哪项是正确的？ A传染源主要是猪和黑线姬鼠 B传播途径仅为虫媒接触和消 化道传播 C疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性 D本病的预防关键是灭鼠和疫苗注射 E伴有肾病综合征的出血热是我国最常见的类型 47流行性出血热的基本病理变化是： A小血管炎及血管周围炎 B全身性、广泛性小血管
18、损害 C全身毛细血管中毒性损伤 D增生性、坏死性小血管炎 E全身性、广泛性淋巴管损害 48流行性出血热病程中各期发展过程为： A发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期 B发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期 C发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 D发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期 E发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期 49称为流行性出血热的“三痛”是： A头痛、全身痛、腰痛 B头痛、腰痛、关节痛 C头痛、腰痛、腓肠肌痛 D头痛、腰痛、眼眶痛 E头痛、腰痛、腹痛 50对流行性出血热具有早期特异诊断价值的血清学检查是： A补体结合试验 B中和试验 C特异性 Ig 抗体检
19、查 D凝溶试验 E炭凝集试验 51钩端螺旋体病的感染方式主要是： A皮肤或粘膜接触疫水 B经胎盘使婴儿感染 C接触病人的尿液 D昆虫媒介叮咬 E接触受感染的动物 52关于钩体病的发病机理下列哪项是错误的？ A钩体血症引起严重中毒症状及内脏病变 B病变轻重主要与人体免疫状态有关 C病变轻重主要与菌型毒力有关 D病变轻重与人体免疫力状态有关 E同一菌型可引起不同临床类型 53 8 岁男孩，发热，头痛，呕吐二天， 2 月 5 日入院。体检，急病容，神志清楚，血压 80/60mmHg，颈有抵抗感，皮肤有淤点，心肺正常，腹软，肝脾未触及，克氏征，布氏征均阴性。血象： WBC21， 700， N83%，
20、L17%。脑子脊液微混，蛋白160mg/dl,尿蛋白（ +） 。下列诊断中，哪项可能性最大？ A流行性乙脑炎 B败血症 C流行性出血热 D流行性脑脊髓膜炎 E脑型疟疾 54. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于： A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染 55. 对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿预防 HBV 感染最有效的措施是 A. 丙种球蛋白 B. 高效价乙肝免疫球蛋白 C. 乙肝疫苗 D. 乙肝疫苗 +高效价乙肝免疫球蛋白 E. 乙
21、肝疫苗 +丙种球蛋白 56. 一小学三年级 10 天内有 5 个学生出现食欲不振 , 乏力 , 巩膜黄染 , ALT 增高 , HBsAg(-),最可能的诊断是 A. 急性乙型肝炎 B. 急性丁型肝炎 C. 急性甲型肝炎 D. 急性戊型肝炎 E. 急性丙型肝炎 57患者男性 , 64 岁 , ALT 反复异常 16 个月 , 在外院曾用多种保肝药物 , 输白蛋白及血浆 , 但 ALT 仍持续轻 -中度增高而入院。查 : HbsAg（ +），抗 HBs(-), HBeAg(-), 抗 HBe(+), 抗 HBc(+), B 超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查 : A. AFP B. CT C
22、. 抗 HCV 及抗 HDV-IgM D. 抗 HAV-IgM 及抗 HEV-IgM E. 凝血酶原时间及胆固醇 58男性青年，病后第 8 天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布 -克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是 A急性重症肝炎 B乙型脑炎 C流行性脑脊髓膜炎 D肾综合征出血热 E钩端螺旋体病，黄疸出血型 59男性患者， 3 年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血 HBsAg 阳性， ALT 波动在 100 230u L，血清球蛋白波动在 32 35g L，抗核抗体和 LE 细胞阳性，有关节疼痛，体
23、查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下 2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是 A慢性肝炎 B慢性 HBsAg 携带状态 C肝硬化 D慢性重症肝炎 E系统性红斑狼疮 60女， 36 岁， 1 年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症 状有所控制，近 1 个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率 110 次分、律齐，肝右肋下 3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象： WBC 4.0 109/L， N0.60， L 0.40。肝功能： ALT 100u L，白蛋白 35g L，球蛋白 32g L，总胆红素 362umol L，凝血酶原活动度 65， HBsAg 阳性，其诊断应考虑是
