1、急危重病人的 抢救与配合 你该 怎样实施 正确的 抢救与配合 ？ 今天所要学习的重点 思考？ 抢救者应 具备的基本知识 一、熟悉急危重病人抢救制度 二、学会 正确评估病人 的危急程度，是否需要实施抢救（病情分类） 三、熟练 掌握 常见的 抢救技术 ：如：吸痰、吸氧、建立静脉通道、 CPR等。 四、抢救流程要明确 五、抢救物品的放置与使用 六、抢救中配合方法 一、急危重患者抢救及报告制度 （一）按照医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，特制订本制度。 （二）对急危重患者应积极进行救治，正常上班时间由 主管患者的三级医师 医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术
2、、门诊值班或请假等）由 值班医师负责 ，重大抢救事件应由 科室负责人组织 ，必要时由主管部门或院领导参加组织。 （三）凡急危重患者抢救，各 主管医师必须报告科主任 ，科主任按医院规定的制度及时报告主管部门或分管领导 。 （四）在抢救急危重症患者时， 必须严格执行抢救流程和预案 ，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行 口头医嘱 时 必须复述两遍 。在抢救过程中要作到 边抢救边记录 ，记录时间应具体到分钟，未能及时记录的，有关医务人员应当在 抢救结束后 6小时内据实补记 ，并加以说明。必要时向主管部门书面汇报抢救情况。 （五） 抢救室应制度完善
3、，设施设备齐全、性能良好 。对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报主管部门或分管院领导协调，各科室各部门不得以任何理由推诿或拒绝 （六）主管医师应根据患者病情 适时 与患者家属（或授权委托人等）进行 沟通 ，口头（抢救时）或书面告知病危并签字，取得家属的知情同意和配合。 （七）上述所有诊疗活动，必须严格按照医院有关管理程序， 逐级负责，责任到人 。 （八）如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。 二、病情评估与分级 评估依据：病情的 严重程度 分为 A、 B、 C、 D. A: 濒危患者 B： 危重患者 C: 急症患者 D: 非急症患
4、者 2012.9.3卫生部发布， 2013.2.1实施 病情程度分级 分级标准 A 濒危患者 病情可能随时危及生命，包括气管插管患者，无呼吸、无脉搏患者，急性意识改变患者，无反应患者，需立即采取挽救生命的干预措施 B 危重患者 病情有进展至生命危险和致残危险者，应尽快安排接诊 C 急症患者 患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应有一定的时间段内安排患者就诊 D 非急症患者 轻症患者或非急症患者，患者目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉 注：生命体征异常者，病情严重程度分级上调一级 病情严重程度分级 急诊患者 病情分级 级别 标准 病情严重程度 占用急诊医疗资源数量 一级 红色 区域 A 濒危患者 立即应诊 二级 红色 区域 B 危重患者 迅速处理（ 10分钟内） 三级 黄色区域 C 急症患者 30分钟 诊内应诊 2 四级 绿色 区域 D 非急症患者 120分钟内应诊 01 注：“占用急诊资源数量”是急诊患者病情分级补充依据，临床判断患者为“非急症患者”（ D级），但因其病情复杂，需要占用 2个或 2个以上急诊医疗资源，则患者病情分级定为 3级。 三、常用的抢救技术 1、吸痰 2、吸氧 3、建立静脉通道（留置针的使用必掌握） 4、 CPR 5、心电监护 6、除颤 7、特殊专科的抢救技术：如止血、包扎等
