新生儿溶血病和换血疗法讲义课件.ppt

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资源描述

新生儿溶血病 新生儿溶血病 是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,胎儿具有从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,妊娠期,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中,刺激母体产生相应的血型抗体,此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应,使红细胞致敏并破坏而溶血。n 新生儿溶血病均伴有程度不同的高未结合胆红素血症及贫血,n 若未结合胆红素明显增高,可透过血脑屏障导致胆红素脑病(核黄疸),n 如不及时抢救,可危及生命,存活者可留有不同程度后遗症(持久性椎体外系神经异常:手足徐动、眼球运动障碍、高频听觉障碍、牙釉质发育不全)。胎母输血: 胎儿红细胞最早可在妊娠4-8周通过胎盘进入母体循环血液中,据统计妊娠1、2、3个月及接近分娩时胎儿血进入母体的发生率分别为7%、16%、29%及以上;但大多数孕妇含胎儿血量仅0.10.2ml,不足以使母体致敏。也可在临产时发生。n新生儿溶血病均伴有程度不同的高未结合胆红素血症及贫血,Rh血型系统抗原是由第一对染色体短臂上三对紧密连锁的等位基因决定的,即D与d,C与c,E与e。其抗原性强弱依次为:DECced。有D抗原的红细胞称Rh

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