1、病人卧位与安全的护理正确安置半坐卧位和膝胸卧位 本章难点解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念 , 陈述去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位及端坐位的适用范围 ,协助病人更换卧位的注意事项本章重点一、卧位的概念3被迫卧位病人意识清晰 ,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位1主动卧位 病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位2被动卧位 病人自身无 变换卧位的能力躺在被安置的卧位第一节 临床常用卧位 头高足低位端坐位俯卧位仰卧位半坐卧位头低足高位膝胸卧位截石位侧卧位二、卧位的种类（一） （九） （八） （七） （六） （五） （四） （三） （二） next仰卧位去枕仰卧位 中
2、凹卧位 屈膝仰卧位适用范围去枕仰卧位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。 【 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛 】1） 病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后 1 3天内会出现头痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔，受重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生成速度，导致脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约 12h后
3、，破损的蛛网膜可自行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去枕仰卧。3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约 6h可有效地减少头痛的发生。知识拓展去枕仰卧位协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头返回操作方法抬高头胸部 约10 20, 保 持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧 症状。抬高下肢约20 30， 有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。适用范围：休克病人返回适用范围：胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。操作方法 ：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开 返回返回
