1、1心理辅导对城市独居老人精神慰藉的干预研究摘 要 伴随着社会经济的高速发展，我国人口老龄化进程日益加快，独居老年人的比例逐渐上升。本文通过对城市独居老人精神慰藉需求的调查研究，分析独居老年人精神需求状况与特征，并结合老年人的身心特点提出相应的心理辅导模式来缓解城市独居老年人的孤独感。 关键词 独居老年人 精神慰藉 心理辅导 作者简介：秦瑶，西华师范大学教育学院硕士研究生，研究方向：心理健康教育；康钊，西华师范大学教育学院教授，硕士生导师，研究方向：心理健康教育及课程与教学论。 中图分类号：C913.6 文献标识码：A DOI：10.19387/ki.1009-0592.2016.06.080
2、独居老人是指身边没有子女或者其他伙伴，或因丧偶等原因只有自己一个人单独生活的老年人。全国第六次人口普查显示，我国 60 岁以上人口已达 1.78 亿人，占全国总人口的 13.26%，人口老龄化基数之大、速度之快、高龄人口数量之多都是前所未有的。面对这一惊人的数据，很多学者都极为关注老龄化社会带来的养老方式的变化，在对我国养老方式问题上多主张从传统的家庭养老转向社会养老，而在全社会大量从硬件方面解决养老问题的同时却忽视了软件方面的精神养老。认真分析并全面了解城市独居老人的精神需求，提升独居老人生活质量，这已成为当下社会亟需考虑的重大社会问题。 2一、城市独居老年人精神慰藉现状调查分析 （一）调查
3、对象 以重庆市渝中区七星岗街道 X 社区的 80 位独居老人为调查对象，样本结构在性别方面，女性比男性所占的比例大，70 至 90 岁年龄段老人居多，文化程度方面大多集中在初中及以下水平。就职业情况而言，老年人退休前的职业大多数集中在企业，占 48.8%，其次是事业单位占 15%，行政机关占 10%。 （二）方法 本次调研采用问卷调查为主、个案访谈为辅的方法进行。就性别结构、年龄结构、经济状况、居住形式、喜欢的养老模式、亲子关系、目前需要、精神慰藉等 26 个问题进行了问卷调查和实地访谈。本次调查发放问卷 80 份，回收有效问卷 80 份，有效回收率为 100%，课题组采用SPSS20.0 对
4、问卷数据进行分析。 （三）城市独居老人精神慰藉现状分析 1.对城市独居老人精神慰藉现状分析： 从表 1 中可以看到，只有 23.8%的独居老年人对现实生活很满意，有26.3%的对生活比较满意，而对当前生活基本满意的独居老人接近 49%。这说明独居老年人对当前生活的满意程度还不够高。在此基础上进一步对独居老年人目前生活存在的问题以及精神慰藉的情况进行了分析。详情见表 2、表 3、表 4。 根据表 2 数据可以发现，独居老年人除了健康问题以外，心灵孤单成为现阶段的主要问题之一，占到 18.3%。在进一步的调查中可以证实，366.2%的独居老人存在精神空虚的问题，这说明独居老人的精神慰藉需求强烈，在
5、生活中情感需求容易被忽视。 从表 3、表 4 可以看出，高达 60%的独居老年人认为在物质条件得到保障的情况下存在精神生活空虚的现状。而对周围老人大多存在的现状上面来看，缺乏子女与社会的关注而引起的孤独感比重高达 35.7%，其次是没有兴趣爱好占 23%，而人际关系淡漠占到 19%，从这些数据进一步反映了独居老年人精神生活空虚，孤独感强烈。 2.城市独居老人精神慰藉问题成因分析： 不难看出，独居老年人精神慰藉缺乏，老年人精神生活空虚，心灵孤独。结合调研工作我们对独居老年人精神慰藉缺乏的原因进行了全面分析，具体结果见表 5。 从上表可以看到，造成独居老年人精神空虚的原因主要在于与子女的交流沟通太
6、少，缺乏交流的对象与工具等方面。结合众多学者的研究，造成独居老年人精神空虚的原因可从其情感需求、人际交往需求、文体和娱乐需求及医疗健康需求等四个方面来进行说明 。 从独居老年人与子女的沟通情况来了解老年人情感需求方面的现状，并且从独居老年人对子女最大的心愿中来探索老年人精神慰藉情感需求的要求，以此来说明老年人精神慰藉缺少的情感方面的原因。统计结果见表 7、表 8。 在表 7、表 8 中，首先，独居老人与子女的沟通互动频率并不是很高。“子女一周至少看望父母一次”的占 50%左右， “一个月至少看望父母一次”的占 24%左右，还有 25%左右的则是半年或者半年以上至少看望父母4一次。与独居老年人沟
7、通情况来看， “每天与独居老年人沟通”的子女只占 25%，而高达 55%的子女是“每周至少和父母沟通” ，访谈中发现老年人在晚年的时候，大多数情感的需求则来自于子女与伴侣的陪伴，但是子女与父母的沟通互动频率并不是很高。其次，独居老人对子女最大愿望就是与父母多沟通，高达 70%的老人希望子女可以与自己多沟通交流，这进一步说明独居老年人与子女互动的频率没有达到老年心目中所希望的互动频率，老年人的情感需求没有得到很好的满足。所以与子女缺少沟通是照成独居老年人精神慰藉缺乏的情感方面的原因。 在人际交流方面，着重从独居老年人与社区和邻里之间的交流情况来说明他们人际交流的现状。并且以此来分析独居老年人精神
8、慰藉缺乏的人际交往方面的原因。统计结果见表 8。 调查结果显示，独居老人在社区里与邻里之间人际沟通较少。高达 60%的与邻居交往少。当问及老人有困难时是否会向邻里或者社会寻找帮助，只有 41.3%的人选择找人帮助，而其他的大多数则不会找邻里帮忙。并且在表中可以看到选择在遇到困难要向邻居和社区其他的居民寻找帮助的人大多数则是与社区其他人有来往的人，而大部分没有来往的人则在遇到遇难的时候不会寻找帮助，从这一比例说明独居老人与邻里与社区的人际交往比较的缺乏。交际面窄，缺乏自己的社交圈。老年人如果能有更多的人际交往的圈子，他们可以相互进行倾诉，减少孤独，所以人际交往的缺乏是导致独居老年人精神慰藉缺少的
9、又一重要的原因。 文体和娱乐需求方面，在造成精神空虚的原因中有 12.2%的独居老人选择了没有娱乐工具，当前存在问题中有 23.0%的独居老人没有培养兴趣5爱好。子女不在身边，又没有兴趣爱好与其他老人一起活动，孤独问题更加严重。 从调查来看，独居老年人身体基本健康的占 33.8%，而身体情况一般的或者是较差的占 62.5%，值得注意的是身体情况比较差的老年人占20%，老年人健康问题仍是老年人最为关注的问题。医疗费用过高是老年人就医难的主要瓶颈，而从上诉的情况来看老年人的身体状况不是很好，而这会影响他们参与社区娱乐活动，照成人际交往圈窄，孤独感得不到倾诉，从另一方面也会导致他们对自我人生完善感的
10、缺乏，产生失望孤独的情绪。所以医疗与健康状况是照成精神空虚的又一重要原因。 二、心理辅导对独居老人精神慰藉的干预策略 （一）独居老年人精神慰藉的心理辅导的原则 第一，要结合老年人的身心特点，开展适合独居老年人的心理辅导模式，独居老年人一般会产生孤独的情绪，精神慰藉的需要大，心理辅导中应该了解独居老人的精神需求开展相应的活动。 第二，在运用专业的心理方法时，针对不同的独居老年人不同的精神需要开展相应的心理辅导，例如有的独居老年人在精神需求方面缺乏人际交往，开展心理辅导时，可以通过老年人的娱乐活动的链接，帮助他们更好的有交流的同伴；对于缺乏家人陪伴而导致精神空虚的独居老年人则在心理辅导中，注重建立
11、起家庭社会的支持体系。 第三，要配合不同性格的老年人施与辅导，例如对于一些固执墨守成规的独居老人，要特别注意不要和他们争论，也不要强迫他们接受我们的意见，在心理辅导中，要注意要他们慢慢的去理解，对他们有耐心6的做出解释。 第四，在对他们进行心理辅导时，尽量提供老年人所需要的适应知识与要领，例如独居老年人都比较关心自己的健康状况，在心理辅导中，我们应该尽可能的多看一些专业的书籍，可以给老年人一些关于健康方面他们需要的并且较为专业的建议。 第五，要善于挖掘独居老年人潜在的能力，对年纪大的老年人我们不能轻看他们的潜能，有时候要去启发他们更好的发挥自我的潜能，鼓励他们有健康积极的心态面对生活。 第六，
12、要善用环境与社会的资源，来充实独居老年人的生活，例如社会的支持资源，同龄的老年人可以利用共同的爱好来链接彼此沟通交通的桥梁，还可以链接社区的资源组织来年人参加一些社会性的公益活动，如社区值班卫生监督等活动，使得他们可以在这些活动中找到自我存在的价值感，丰富独居老年人的精神生活。 （二）团体心理辅导在独居老年人精神慰藉发挥的作用 团体心理辅导是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我，调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好适应，重建理性认知的助人过程 。团体辅导作为一种心理咨询的方法，在改善人际关系，提高社会支持方面具有良好的作
13、用。临床实践也证明，团体心理干预对于减轻孤独感具有积极作用 。针对上诉独居老年人生活的特点，以独居老人为小组对象，开展分享型、支持型性质小组，为独居老年人提供一个情感宣泄与交友互动的平台。通过分享缺少子女关爱的感受，表达情感需7求，获得其他组员的精神支持；了解独居老人的兴趣爱好，以此开展相关主题的学习、分享小组，既可丰富老年人的兴趣爱好，减少老人的孤独感，也可以在团体辅导中加入一些文体活动在辅导中去，使独居老人拥有一个健康丰富的老年生活。针对老年人精神生活以及现实的心理特点，在团体辅导中，我们应该就如何协助老年接受自我，更好的认识自我。为独居老年人进行心理疏导，重新整合过去的生活意义，促其产生
14、积极正面感受。帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方式和心理准备，积极应对晚年各种“生活事件” ，改善老年人与家人、邻里关系和相处问题。 （三）个案心理辅导对独居老年人精神慰藉发挥的作用 对心理状态较差的独居老年人，可通过专业的咨询技能和专业的方法，来满足老年人精神需求，帮助老年人舒缓压力使他们能够更加积极的面对生活。在个案心理辅导工作中，要以尊重信任、耐心倾听、案主自决、个别化为工作原则。针对不同个案要灵活运用各种模式和技巧，如采用行为修正模式来改变拒绝交流的老年人的行为，采用合理情绪疗法来降低独居老人的某种不良情绪体验。在为独居老年人进行心理疏导方面要注意，良好融洽的关系是基础，除了运用倾听
15、和同理心等技巧帮助老人抒发情绪外，还要帮助老年重塑自信，与其家属邻居联系，建立系统的支持网络。 （四）社区心理辅导在独居老年人精神慰藉发挥的作用 在社区方面，通过社区资源的整合，为独居老年人提供专业的健康服务。具体的措施主要包括以下五个方面： 8第一，社区照顾体系的建立，发展老年人社区支持网络，以照顾独居老年人的社区生活。整合社区内外资源，除原有社区照顾外，还要建立和完善个人网络、志愿者联系网络、互助网络、邻舍协助网络等。 第二，通过社区集体行动来提高解决独居老年人在社区生活中所遇到问题的能力。社区工作注重老年人为中心的发展目标，积极的从正面看待老年人形象，肯定他们的地位和价值，相信其潜能。给
16、予老年人一个幸福安乐的生活环境。 第三，为独居老年人建档，对他们的基本信息、身体状况、亲友网络、目前需求等问题进行具体核实，一方面能完善服务对象资料，另一方依据独居老人存在问题进行分类，对其问题进行初步探讨，为今后项目的制定提供依据 。 第四，建立社区心理咨询室。 首先，为独居老年人建立心理健康档案，为做好独居老年人的个案工作提供必要的依据。通过开展不同的心理测试，可让老人们在各个方面更加了解自己，更加关注自己的身心健康。可选择开展以下心理测查：心理年龄量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、心理健康筛查表（90 项症状清单） 、人际关系综合诊断量表等。 其次，对心理问题较为严重的独居老人，可开展专
17、题讲座，邀请富有爱心的心理医师和高校心理辅导讲师对其进行讲解。 最后，开通电话热线，公布热线电话。全力保证独居老年人有一个良好的诉说环境，可以畅所欲言的说出心理话，聘请甘愿奉献且具专业素养的爱心人士作为接听员，对来电者做好记录，进行归档整理。 9第五，积极开展心理健康知识宣传，增强心理保健意识。首先，鼓励社区居家养老专职工作人员去学习专业的心理咨询师的课程。了解老年人的心理，有效地满足老年人精神养老的需要。其次，定期邀请心理专家到社区进行心理健康知识培训，通过讲座、团体心理辅导，提高社区居民和社区员工对心理健康的认识，增强老人心理保健意识。 注释： 陈雪、乔士兴、李俊峰，等.入住 ICU 空巢老人生活质量及影响因素.中国老年学杂志.2012，32（10）.2133-2135. 孙丽娜.北京市老年人精神慰藉的影响因素.中国老年学杂志.2013，33（24）.6311-63 12. 樊富珉.我国团体心理咨询的发展：回顾与展望.清华大学学报（哲社版）.2005，6（20）.62-70. 韦耀阳.团体心理辅导在大学生孤独感问题干预中的应用.湖北第二师范学院学报.2012，27（4）.99-101. 严顺琴.团体心理辅导在城市社区老年人心理健康服务中的应用.中国老年学杂志.2015，35（11）.3167-3168.
