1、第四十五章 中成药,Company Logo,一 基本概念,药品,中药,中成药,第一节 概论,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药品管理法,中药是指在中医理论指导下用于预防、治疗疾病并具有康复与保健作用的药物，包括植物药、动物药和矿物药。,中成药是指以中药材或中药饮片为原料，在中医理论指导下，按一定的治病原则、配方和制备工艺制成的一定剂型的现成药品，是临床反复使用、安全有效、剂型固定、质量稳定、可控，经批准依
2、法生产的成方中药制剂。,Company Logo,Company Logo,相对于中药材、中药饮片，中成药的优点：,质量稳定,使用方便,顺应性好,Company Logo,二 分类,（一）按病症分类 科、系,科：分为内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤、肿瘤科等,系：分为肺系、心系、肝胆系、脾胃系、肾系、气血津液、经络肢体及其他,Company Logo,（二）按功效分类,可分为解表剂、清热剂、泻下剂、温里剂、祛风湿剂、祛湿利水剂、消导剂、驱虫剂、化痰止咳平喘剂、理气剂、活血剂、止血剂、安神剂、息风剂、开窍剂、固涩剂、补益剂、外用剂等。,Company Logo,三、命名,（一）按成方功效命名）补
3、肺丸 、银翘解毒片 等,（二）按成方药物组成命名桂枝茯苓丸 、十全大补丸、六味地黄丸,（三）按服用剂量、方法及方药配比命名十滴水,（四）按成药颜色命名紫雪丹 、十灰散,（五）按方剂来源、发明人及产地命名 季德胜蛇药 、云南白药,Company Logo,（六）按典故、传说命名天王补心丹、青娥丸,（七）按中医术语和病证命名归脾丸、风湿骨痛酒,（八）新药命名明确、简短、科学 、不重复、不一方多名,Company Logo,Company Logo,知识点中医的病因外感六淫风、寒、暑、湿、燥、邪内伤七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊继发病因痰饮、瘀血,Company Logo,中医辨证诊断的第一步表里、
4、寒热、阴阳、脏腑八纲辨证,Company Logo,Company Logo,知识点中药的性能：性味、升降沉浮、归经性味1、四气：寒、热、温、凉2、五味：辛、甘、酸、苦、咸,Company Logo,中药的配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反君、臣、佐、使,Company Logo,第二节 内脏系统疾病治疗药,一、呼吸系统疾病治疗药,板蓝根颗粒（Banlangen Keli）,【处方】 板蓝根。,【功能主治】,清热解毒，凉血利咽，消肿.,Company Logo,清热解毒,用具有清热、解热毒作用的方药治疗毒症及痛肿疔毒等病证的治法。,适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证或疮疡疔毒的治法。常
5、用药有黄连、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板蓝根、蒲公英等（牛黄解毒片、上清丸）。此类食物性多寒凉，故寒性体质、虚寒证及产后妇女忌食。,常见的清热解毒的食物：苦瓜、枇杷、绿豆、冬瓜,Company Logo,3抗内毒素,【药理作用】,1抗菌,2抗病毒,4增强免疫功能,Company Logo,银翘解毒丸（Yinqiao Jiedu Wan）,【处方】,【功能主治】,疏风解表，清热解毒。用于外感风热，症见发热头痛，咳嗽口干，咽喉肿痛。,金银花、连翘、薄荷、 荆芥、淡豆豉、 牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草,Company Logo,风热感冒,风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛
6、、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。,风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。治法应以辛温解表为主。 常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。,风寒感冒,解表，是指解除表证。凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。解表药大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，即内经所说：“其在皮者，汗而发之”的意思。临床上表证有风寒表证和风热表证两种，风寒者宜辛温解表；风热者宜辛凉解表。,Company Logo
7、,3抗菌与抗病毒,【药理作用】,1发汗,2解热,4消炎、抗过敏,5增强机体免疫功能,风热感冒，其起因通常是便秘。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。,Company Logo,双黄连合剂（Shuanghuanglian Heji）,辛凉解表，清热解毒，临床应用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。,处方主要为金银花、黄芩、连翘,Company Logo,感冒清热颗粒（Ganmao Qingre Kel
8、i）,本方具有解热、镇痛、抗菌、消炎作用。疏风散寒，解表清热，临床主用于外感风寒，内有蕴热引起的恶寒发热、身痛、咽喉干燥、咳嗽、鼻清涕、周身酸懒无力、口苦等的普通风寒感冒。,处方由荆芥穗、 薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根组成。,Company Logo,【处方】,【功能主治】,祛风止咳，除痰散结。用于肺热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止 。老药新用：对慢性咽炎、扁桃体炎、复发性口疮、舌系带囊肿也有较好疗效。,蛇胆汁、平贝母、杏仁水、薄荷脑。,蛇胆川贝液（Shedan Chuanbei Ye）,Company Logo,3中枢抑制作用,【药理作用】,1
9、镇咳、祛痰,2解痉、平喘,4抗菌,蛇胆，是蛇体内贮存胆汗的胆囊。性凉，味苦微甘；具有祛风除湿清凉明目、解毒去痱的功效；但因生蛇胆中含有胆汁毒素、寄生虫、细菌等，人在食用后很容易引起不适，如果要服用，可用酒吞服或者将蛇胆蒸食。,Company Logo,通宣理肺丸（Tongxuan Lifei Wan）,【处方】,【功能主治】,解表散寒，宣肺止嗽。,紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄岑。,Company Logo,3缓解肺及支气管平滑肌痉挛,【药理作用】,1抗菌、抗病毒,2解热、镇痛、抗炎,4镇咳,5祛痰,6平喘,宣肺，指宣通肺气的方法。肺主宣散，肺气
10、不宣则表现为咳嗽气喘，痰多胸闷。宜用麻黄、北杏仁、桔梗、紫菀、紫苏之类宣通肺气，化痰止咳。,风热、痰热，阴虚不宜,Company Logo,二、消化系统疾病治疗药,三九胃泰颗粒（Sanjiu Weitai Keli）,【处方】,三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。,【功能主治】,消炎止痛，理气健胃。,Company Logo,气病主要包括气虚与气逆。气虚病证主要表现为机体或脏器的功能低下，气虚宜补气。气滞、气逆病证主要表现为机体或脏器的功能障碍，气滞宜行气，气逆宜降气。理气方药具行气或降气之功，主要用于肝郁气滞、脾胃气滞、肺气壅滞、胃气上逆等证。,健胃，指加强胃的消化功能的方
11、法。胃主纳食，以和降为顺。健胃常结合降气行气,如丁香、白豆蔻、砂仁、川朴、陈皮等。,【药理作用】,1抗溃疡,2调节胃肠功能,3修复胃溃疡创面,4增强免疫功能和免疫调节作用,Company Logo,【处方】,【功能主治】,附子理中丸（fuzi lizhong wan）,附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草,温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温,Company Logo,温中, 温暖脾胃的一种疗法。,脾胃虚寒, 同脾阳虚，因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。症状表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感。 脾胃虚寒病人可多吃胡椒猪肚汤，
12、生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好脾胃虚寒的病症，恢复健康脾胃。,【药理作用】,1调节胃肠道运动,2增强体力和抗寒能力,3镇痛,4提高免疫功能,Company Logo,胃苏颗粒（weisu keli）,【处方】,【功能主治】,陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗,理气消胀，和胃止痛,Company Logo,和胃，又称和中，是治疗胃气不和的方法。胃气不和则升降功能失常，症见胃脘胀闷，嗳气吞酸，呃逆恶心，厌食，舌淡苔白等。常用药物有陈皮、半夏、木香、砂仁、枳壳、香橼、佛手等。,【药理作用】,可抑制胃液分泌，降低胃液酸度，抑制胃蛋白酶活性，减少溃疡面积，减轻溃疡程度。还可增强胃肠
13、推进活动。,Company Logo,保济丸（baoji wan）,钩藤、菊花、厚朴、木香、天花粉、葛根、苍术、广藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲。,解表，祛湿，和中。用于暑湿感冒。,【处方】,【功能主治】,Company Logo,夏季感冒中医又称为暑湿感冒，与冬天的风寒感冒和风热感冒是有区别的。风寒感冒主要是感受了风寒之邪。风热感冒是感受了风热之邪，春天较多。暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热，喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻。从症状上来说风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状都有鼻塞、流涕、发烧。区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋冬季和春秋季，是发热轻
14、、恶寒重。暑湿感冒是夏天特有的，俗称的热伤风。症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰粘，鼻流浊涕的症状。,Company Logo,【药理作用】,1.抑菌,2抗炎,3. 镇静,4止泻,5对胃肠蠕动功能紊乱有调节作用,Company Logo,Hot Tip,【处方】,【功能主治】,麻仁润肠丸（maren runchang wan）,火麻仁、苦杏仁（炒）、大黄、木香、陈皮、白芍,润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结,Company Logo,【药理作用】,1泻下作用,2对胃肠平滑肌的作用,3抗感染作用,Compan
15、y Logo,【处方】,【功能主治】,复方黄连素片（fufang huangliansu pian）,盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍。,清热燥湿，行气，止痛，止痢止泻,Company Logo,燥湿，是中医祛湿法之一。主要运用苦燥的药物组方以祛除湿邪。用于脾胃及肠道的湿盛之证。根据疾病寒热性质的不同，燥湿法可分为苦温燥湿与苦寒燥湿两类。,【药理作用】,1抗菌,2解痉,3止痛,4止泻,Company Logo,【处方】,【功能主治】,护肝片（hugan pian）,柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆,疏肝理气，健脾消食。,本品对四氯化碳性肝损伤及坏死有一定保护作用,【药理作用】,Compa
16、ny Logo,三、泌尿生殖系统感染及妇科、男科疾病治疗药,妇科千金片（fuke qianjin pian）,【处方】,千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤,清热除湿，补益气血,【功能主治】,Company Logo,清热利湿，利湿法之一。治疗下焦湿热的方法。湿热下注，或蕴结下焦，症见小腹胀满、小便浑赤、尿频涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通，舌苔黄腻。,【药理作用】,1抑菌,2抗炎,3镇痛,4免疫增强,5补血,6对血液流变学影响,Company Logo,【处方】,乌鸡白凤丸（wuji baifeng wan）,乌鸡（去毛、爪、肠）、鹿角胶、鳖甲（制）、牡蛎（煅）、桑螵蛸、人
17、参、黄芪、当归、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。,【功能主治】,补气养血，调经止带,【药理作用】,1补血止血,2激素样作用,3抗炎镇痛,Company Logo,益母草膏（yimucao gao）,益母草，辅料为红糖,【处方】,【功能主治】,活血调经，利尿消肿，清热解毒,【药理作用】,1兴奋子宫,2抗心肌缺血,3扩张血管、改善微循环,4其他,Company Logo,艾附暖宫丸（aifu nuangong wan）,【处方】,【功能主治】,【药理作用】,艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪
18、（蜜炙）、续断。,温经暖宫，养血安胎,艾附暖宫丸具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能；能提高痛阈、镇痛；抑制金黄色葡萄球菌及某些真菌生长，并具有雌激素样作用。,Company Logo,【药理作用】,更年安片（gengnianan pian）,滋阴清热，除烦安神,【功能主治】,均针对更年期妇女,Company Logo,癃闭舒胶囊（longbishu jiaonang）,【处方】,【功能主治】,主要由补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈菇组成,温肾化气，清热通淋，活血化瘀，散结止痛,Company Logo,温肾，又名温水脏，属补阳法之一。即用温性药物补肾助阳。适用于肾阴虚损
19、。,通淋，治法之一。指用清热利湿的药物，以清下焦湿热，消除结石的方法。症见尿频涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通、小腹胀满、口燥咽干、舌红苔黄脉数等。,活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。适用范围很广，如瘀阻于心所致的胸闷心痛、口唇青紫。瘀阻于肺所致的胸痛咳血、瘀阻于肝所致的胁痛痞块、瘀阻于胞宫所致的小腹疼，月经不调、痛经等；瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫；瘀阻于脉络所致的半身不遂等。,Company Logo,【药理作用】,本品对丙酸睾酮诱发的前列腺增生与尿生殖窦植入性前列腺增生有抑制作用。,Company Logo,第三节 神
20、经及精神系统疾病治疗药,【处方】,【功能主治】,川芎茶调丸（chuanxiong chatiao wan）,川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草,疏风止痛。用于风邪头痛，或有恶寒，发热，鼻塞,一、神经系统疾病治疗药,Company Logo,疏风，治法之一，指用祛风解表药疏散风邪的治法。风为外感病证的先导，故解表必须疏风。临床常见有风寒、风热、风湿三种挟有风邪的表证。风寒表证用防风、桂枝、藁本等；风热表证用薄荷、牛蒡子等；风湿表证用羌活、白芷等。,【药理作用】,1解热、镇痛,2抗感染,3治眩晕,Company Logo,元胡止痛片（yuanhu zhitong pian）,【处方】,
21、【功能主治】,延胡索（醋制）、白芷,理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经等,【药理作用】,1镇痛,2镇静,3抗溃疡、抑制胃液分泌,4其他,Company Logo,正天丸（zhengtian wan）,【处方】,【功能主治】,钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。,疏风活血，养血平肝，通络止痛,Company Logo,【药理作用】,平肝是治疗阴虚而肝阳上亢的方法。肝阴虚或肾阴虚，都能发生肝阳上亢。出现头痛，头昏晕，耳鸣耳聋，情绪容易激动，面部烘热 ，口燥咽乾，睡眠不足，舌质红，脉细弦数。平肝是扶持肝阴，以肝阴制约肝阳，以
22、防肝阳上亢。肝阴与肝阳协调统一，肝气冲和条达，才能维持肝的正常生理作用。,1镇痛、镇静及耐缺氧,2对心脏的作用,3对血液流变学和微循环影响,Company Logo,二、精神系统疾病治疗药,归脾丸（guipi wan）,【处方】,【功能主治】,党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）,益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振,Company Logo,【药理作用】,1改善中枢神经功能,2增进造血功能,3增强免疫,4抗休克,5镇静安神,Company Logo,天王补心丸（tianwang bux
23、in wan）,【处方】,【功能主治】,丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、桔梗、远志、甘枣仁（炒）、朱砂,滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥,Company Logo,滋阴，指滋养阴液的一种治法。适用于阴虚潮热，盗汗，或热盛伤津而见舌红、口燥等症。滋阴又指补阴、养阴,是治疗阴虚证的方法。症见形体消瘦、头晕耳鸣、唇赤颧红、虚烦失眠、潮热盗汗、喘咳咯血、遗精、舌红少苔，脉细数等。常用药如天门冬、麦门冬、石斛、沙参、玉竹、龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子等。,【药理作用】,1镇静、抗惊厥,2抗心律失常,3增强免疫功能,4增强记忆力,Company
24、Logo,杞菊地黄丸（qiju dihuang wan）,【处方】,【功能主治】,枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,滋肾养肝,Company Logo,第四节 心血管系统及血液系统疾病治疗药,一、心血管系统治疗药,速效救心丸（suxiao jiuxin wan）,【处方】 川芎、冰片,【功能主治】,滴丸剂舌下含服 无首过效应,行气活血，祛瘀止痛,Company Logo,【药理作用】,1抗心肌缺血,2. 松弛血管平滑肌,3. 镇静、镇痛,4. 耐缺氧,舌下含服口腔溃疡、全身过敏反应,Company Logo,地奥心血康胶囊（diao xinxuekang jiaon
25、ang）,【处方】,【功能主治】,黄山药或穿龙薯蓣根茎的提取物甾体总皂苷,活血化瘀，宣痹通阳，行气止痛,Company Logo,宣痹通阳，系一种通阳法，指宣散痹阻，温通阳气的治疗方法。如胸痹证，症见心胸闷痛，甚则痛引彻背，喘息，不得卧等；因胸阳失宣，浊阴上逆，痹阻气机所致。,【药理作用】,1改善心肌缺血，减少结扎冠脉分支后的梗死区,2. 扩张冠脉血管，显著增加其血流量和毛细血管血流量。,3. 降低动脉血压，改善左心室舒张和泵血功能,4. 抑制血小板聚集和提高抗凝活力,5.可降低血清中总胆固醇、甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白水平,Company Logo,复方丹参片（fufang danshe
26、n pian）,【处方】,【功能主治】,丹参、三七、冰片,活血化瘀，理气止痛，芳香开窍,芳香开窍,用性味芳香，具有宣闭开窍作用的方药治疗秽浊之邪阻闭心包所致神昏的治法,Company Logo,【药理作用】,1扩张冠脉,2抗心肌缺血、缺氧,3对心功能及抗心律失常的作用（远期疗效）,4改善血液流变性,5对心肌缺血再灌注损伤的保护,6抗血栓作用,7保护脑组织,忌含藜芦的药物、孕妇慎,Company Logo,华佗再造丸（huatuo zaizao wan）,【处方】,【功能主治】,川芎、当归、红花、白芍、红参、五味子、天南星、马钱子、冰片等。,活血化瘀、化痰通络、行气止痛,Company Logo
27、,【药理作用】,1改善心功能,2改善血液流变性,3改善微循环障碍,4对前列腺素、内皮素及一氧化氮的调节,5对免疫系统的作用,6对氧自由基的影响,7其他作用,脑卒中恢复期和后遗症（中风）,燥热感,Company Logo,麝香保心丸（shexiang baoxin wan）,【处方】,【功能主治】,麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片,芳香温通，益气强心。,Company Logo,【药理作用】,1保护血管,2改善心功能,3逆转左心室肥厚,Company Logo,二、血液系统疾病治疗药,三七片（sanqi pian）,【处方】,【功能主治】,散瘀止血，消肿定痛。,三七,Company Logo,【药理作用】,1止血 （1） 凝血（2）收缩血管（3）血小板脱颗粒,2提高血小板内cAMP含量,3扩张冠脉,4抗心律失常,5抗炎,6镇痛,7护肝,8. 对血糖水平的影响,外伤出血、跌打肿痛,Company Logo,槐角丸（huaijiao wan）,【处方】,【功能主治】,槐角（炒）、地榆（炭）、黄芩、枳壳（炒）、当归、防风。,清肠疏风，凉血止血,痔疮、结肠炎、消化性溃疡出血,Company Logo,【药理作用】,1止血,2镇痛,3抗炎,4抗菌,5降血脂,Thank You !,
