1、足少阴经络与腧穴,本内容包括经络和腧穴两部分。第一部分为经络,包括足少阴经脉、足少阴络脉、足少阴经别和足少阴经筋。第二部分为腧穴。,第一节 足少阴经络,一、足少阴经脉 (一)经脉循行 肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。 其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。 其支者,从肺出,络心,注胸中 (灵枢经脉)。,【经脉循行归纳】 内行部分:贯脊,属肾,络膀胱,上贯肝膈,入肺中,络心注胸中沿喉咙,上夹舌根。 外行部分:起于足心涌泉穴,经舟骨粗隆下,过内踝后,沿小腿内侧后缘,经膝内侧,沿大腿内侧后缘,上腹,夹
2、腹正中线旁开0.5寸、胸正中线旁开2寸,止于锁骨下的俞府穴。,(二)经脉病候 是动则病,饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝2而喘,坐而欲起,目荒荒如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。 是主肾所生病者,口热、舌干、咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊、股内后廉痛,痿、厥,嗜卧,足下热而痛 (灵枢经脉)。,【病候归纳】 外经病:官窍病:口干、咽痛 肢体病:脊背疼痛,腰痛,足痿无力,两足厥冷足心热,髀部及下肢内侧后缘疼痛等。 内脏病:眩晕,气喘、咳血、面部浮肿,目视模糊、嗜唾、大便秘结、泄泻,阳萎等。,二、足少阴络脉 足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走
3、太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。 其病:气逆则烦闷。实,则闭癃;虚,则腰痛。取之所别也 (灵枢经脉)。,【络脉循行归纳】 一支走向足太阳经脉(表里支)。 大钟 另一支与本经并排上行,经腰脊至心包 下(上行支) 【络脉病候归纳】 气逆:心胸烦闷不适。 实证:小便不通畅。 虚证:腰痛。,三、足少阴经别 足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至 肾,当十四椎出属带脉;直者系舌本,复出于项,合 于太阳 (灵枢经别)。,四、足少阴经筋 足少阴之筋,起于小指之下,入足心1,并太阴之经,邪(斜)走内踝之下,结于踵;与足太阳2之筋合,而上结于内辅骨之下;并太阴3之经筋而上,循阴股,结于阴器。循膂内挟脊
4、4,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。 其病:足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫瘈及痉5,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折,不能俯;阴病者,不能仰 (灵枢经筋)。,第二节 足少阴腧穴,【概述】 穴数:本经一侧27穴,左右对列。 分布:下肢内侧后缘分布10穴,腹胸第一侧线分布 17穴。 特定穴:五输穴:井穴涌泉,荥穴然谷, 输穴太溪,经穴复溜,合穴阴谷。 原络穴:原穴太溪,络穴大钟。 郄穴:肾经郄穴水泉,阴蹻脉郄穴交信,阴维 脉郄穴筑宾。 八脉交会穴:照海通阴蹻脉。 交会穴:从横骨至幽门共11个与冲脉交会穴。 (注:太溪是输穴,又是原穴。),1.涌泉* Yngqun (K
5、I 1)【定位】在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。【取法】仰卧。当足掌2、3趾间与足跟中点连线的前1/3与后2/3的交点处取穴。【操作】直刺0.51.0寸。【主治】顶心头痛,眩晕,昏厥,癫狂,小儿惊风,失眠。 便秘,小便不利。 咽喉肿痛,舌干,失音。 足心热。【配伍】配百会、人中,主治昏厥, 癫痫,休克。 配四神聪、神门, 主治头晕,失眠,癔病。【特定穴属性】井穴,【现代报道摘录】 跖痛 取3分厚鲜姜片,用针灸针密刺小孔后,置于涌泉穴上,灸7壮后换1姜片,患足涌泉穴灸14壮,10次为1疗程。 癔病性昏厥和抽搐 取单侧涌泉穴(左右均可)
6、,针刺0.8分深,提插捻转,予强刺激,行针13分钟,留针5分钟。针刺涌泉配合语言诱导治疗癔病性失语或瘫痪有一定疗效。 失眠 艾灸双侧涌泉穴,各1520分钟,温和灸,每日1次,7日1疗程。 小儿流涎 天南星100g碾碎,又白醋2550ml和匀,每日晨起敷于两涌泉穴,晚上睡前去掉药物,每日1次,10次为1疗程。,2.然谷* Rng (KI 2) 【定位】在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际。 【取法】正坐或仰卧。当舟骨粗隆内下缘凹陷处取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】月经不调,阴挺,阴痒,遗精,小便不利。 消渴,泄泻,小儿脐风。 咽喉肿痛,咳血,口噤。 【配伍】 配伏兔、足三里, 主治
7、下肢痿痹,足跗痛。 配血海、三阴交, 主治阴痒、白浊。 【特定穴属性】荥穴。,3.太溪* Tix (KI 3)【定位】在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。【取法】坐位平放足或仰卧。当内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处取穴。【操作】直刺0.51.5寸。【主治】月经不调,遗精,阳痿,小便频数,消渴,泄泻,腰痛。 头痛,目眩,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,齿痛,失眠。 咳喘,咳血。【配伍】配少泽,主治咽喉炎,齿痛。 配飞扬,为原络配穴, 主治头痛目眩。 配肾俞,志室,主治 遗精,阳痿,肾虚腰痛。【特定穴属性】输穴,原穴。,【现代报道摘录】 尿路结石 毫针刺太溪穴用补法,针刺飞扬、三阴交用泻法,针
8、刺京门用平补平泻法,每日1次,10次为1疗程。 吞咽困难 针刺双侧太溪穴,直刺1.0寸,提插34次,留针20分钟,出针前再行提插泻法,每日1次,10日为1疗程。 肾炎 针太溪、列缺可增强肾泌尿功能,使酚红排出量增加,尿蛋白减少,还能使血压下降,浮肿减轻。,4.大钟* Dzhng (KI 4)【定位】在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。【取法】正坐或仰卧。当跟腱附着部内侧前缘与跟骨上缘之间的凹陷处取穴。【操作】直刺0.30.5寸。【主治】癃闭,遗尿,便秘。 咳血,气喘。 痴呆,嗜卧。 足跟痛。【配伍】配中极、三阴交,主治尿闭。 配神门、太溪,主治心悸,失眠。【特定穴属性】络穴,5
9、.水泉 Shuqun (KI 5)【定位】在足内侧,内踝后下方,当太溪穴直下1寸(指寸),跟骨结节的内侧凹陷处。【取法】正坐或仰卧。当太溪直下1寸(指寸)处取穴。【操作】直刺0.30.5寸。【主治】月经不调,痛经,阴挺。 小便不利。【特定穴属性】郄穴,6.照海* Zhohi (KI 6) 【定位】在足内侧,内踝尖下方凹陷处。 【操作】直刺0.50.8寸。 【主治】月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒,小便频数,癃闭。 咽喉干痛,目赤肿痛。 痫证,失眠。 【配伍】配合谷、列缺,主治咽喉肿痛。(列缺配照海,为八脉交会穴配穴)。 配中极、三阴交,主治月经不调,痛经,赤白带下。 【特定穴属性】八脉交会穴,
10、通阴蹻,【现代报道摘录】 不寐 温和灸双侧照海穴,各灸1520分钟,10次为1疗程。 中风失语 照海配合廉泉、通里,针刺得气后,留针1530分钟,中间行针1次,每日1次,30次为1疗程。 嗜睡 针刺照海、申脉、神门、心俞、脾俞,照海行泻法,余用补法,并施艾灸。,7.复溜* Fli (KI 7)【定位】在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方。【取法】按度分寸取穴。 正坐或仰卧位。从内踝尖向上量“一夫”即3寸,当“一夫”分成三等份的上1/3与下2/3交点的水平线与太溪直上的直线交点处取穴。【操作】直刺0.51.0寸。【主治】水肿,腹胀,泄泻。 盗汗,热病无汗或汗出不止。 下肢痿痹。【配伍】配合谷,主
11、治多汗, 无汗或少汗。 配丰隆,主治四肢肿。 配肝俞、脾俞,主治泄泻,水肿。 【特定穴属性】经穴,【现代报道摘录】 下肢浮肿 取1.5寸毫针针刺复溜穴,用平补平泻手法,得气后留针20分钟,每日1次,10次为1疗程。一般针刺510次即可见效。临床多用于治疗无器质性病变的中年妇人下肢浮肿。 汗证 合谷、复溜二穴配合应用,既可用于发汗,又可用于止汗。用于发汗,泻复溜,补合谷,酌加大椎、曲池等穴增强疏风清热,散邪之效。用于止汗时,补复溜、泻合谷,还可配然谷清泄里热,配肺俞补肺固表。,8.交信 Jioxn (KI 8) 【定位】在小腿内侧,当太溪直上2寸,复溜前0.5寸,胫骨内侧缘的后方。 【取法】正坐
12、或仰卧位。先取复溜,当复溜穴水平向前量取0.5寸(指寸)处取穴。 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】月经不调,崩漏,阴挺。 泄泻,便秘。 【特定穴属性】阴蹻脉郄穴。,9.筑宾 Zhbn (KI 9) 【定位】在小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的内下方。 【取法】正坐或仰卧。先从内踝尖向量取1寸(指寸),当内踝尖上1寸处至内辅骨下缘(12寸)间下1/3与上2/3交点处水平线与太溪至阴谷连线的交点处取穴。 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】癫狂,呕吐。 疝气。 小腿疼痛。 【特定穴属性】阴维郄穴,10.阴谷 Yng (KI 10) 【定位】在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌
13、腱与半膜肌腱之间。 【取法】正坐屈膝。用食指从腘窝中央向内侧钩拉,当碰到第一根肌腱时放过去,碰第二根肌腱时,指尖处是穴。 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】阳痿,疝气,崩漏。 癫狂。 膝股痛。 【配伍】配肾俞、关元,主治阳痿,小便难。 配曲池、血海、曲骨,主治阴痛、阴痒。 【特定穴属性】合穴,11.横骨 Hngg (KI 11)【定位】在下腹部,当脐中下5寸,前正中线旁开0.5寸。【取法】仰卧。当耻骨联上缘中点旁开0.5寸处取穴。(0.5寸以胸正中线至乳头为4寸折量,或以指寸的1寸的1/2量取。)【操作】直刺1.01.5寸。【主治】少腹胀痛,小便不利,遗尿。 遗精,阳痿,疝气,阴痛。【特定
14、穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,12.大赫 Dh (KI 12) 【定位】在下腹部,当脐中下4寸,前正中线旁开0.5寸。 【取法】仰卧。先将脐至耻骨联合上缘分成5等份,当下1/5与上4/5交点处旁开0.5寸处取穴。(0.5寸取量参考横骨穴) 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】遗精,阳痿,阴挺,带下。 【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,13.气穴Qxu (KI 13)【定位】在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开0.5寸。【取法】参考大赫【操作】直刺1.01.5寸。【主治】月经不调,带下,经闭,崩漏,小便不通。 泄泻。 【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,14.四满 Smn (KI 14)【定
15、位】仰卧。在下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开0.5寸。【取法】参考大赫【操作】直刺1.01.5寸。【主治】月经不调,带下,遗精, 遗尿,疝气。 便秘,腹痛,水肿。【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,15.中注 Zhngzh (KI 15)【定位】在下腹部,当脐中下1寸,前正中。线旁开0.5寸。【取法】参考大赫【操作】直刺1.01.5寸。【主治】腹痛,便秘,泄泻。 月经不调,痛经。 【特定穴属性】足少阴、冲 脉交会穴。,16.肓俞 Hungsh (KI 16)【定位】仰卧。在中腹部,当脐中旁开0.5寸。【操作】直刺1.01.5寸。【主治】腹痛,腹胀,呕吐,泄泻,便秘。 月经不调,疝气,腰脊痛。
16、【配伍】配大敦、归来,主治疝气 痛,腹痛。 配合谷、天枢,主治便秘, 泄泻、痢疾。【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,17.商曲 Shngq (KI 17)【定位】在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸。【取法】仰卧。当脐中至胸剑联合间(8寸)的下1/4与上3/4的交点处旁开0.5寸处取穴。(0.5寸以乳中至胸正中线间4寸的1/8量取)【操作】直刺1.01.5寸。【主治】腹痛,泄泻,便秘。 【特定穴属性】足少阴、 冲脉交会穴。,18.石关 Shgun (KI 18)【定位】在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸。【取法】参见商曲【操作】直刺1.01.5寸。【主治】呕吐,腹痛,便秘。
17、 不孕。【配伍】配内关、足三里,主治胃痛、 腹痛、呕吐,膈肌痉挛。【特定穴属性】足少阴、冲 脉交会穴。,19.阴都 Ynd (KI 19) 【定位】在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0.5寸。 【取法】参见商曲 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】腹痛,腹胀,便秘。 不孕。 【特定穴属性】足少阴、冲脉 交会穴。,20.腹通谷 Ftngg (KI 20)【定位】在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸。【取法】参考商曲【操作】直刺0.51.0寸。【主治】腹痛,腹胀,呕吐。 心痛,心悸。【配伍】配胃俞、足三里, 主治腹痛,腹胀。【特定穴属性】足少阴、冲 脉交会穴。,21.幽门 Yumn (
18、KI 21)【定位】在上腹部,当脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸。【取法】参考商曲。【操作】直刺0.51.0寸。【主治】腹痛,腹胀,呕吐,泄泻。【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,22.步廊 Blng (KI 22) 【定位】在胸部,当第五肋间隙,前正中线旁开2寸。 【取法】仰卧。当第五肋间隙的水平线与胸正线至乳中连线的中点(2寸)的直线交点处取穴。 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽,气喘,胸胁胀满。 呕吐。 【配伍】配肺俞,主治咳喘,气喘。 配心俞、内关,主治 心悸、怔忡,胸痛。,23.神封 Shnfng (KI 23) 【定位】在胸部,当第四肋间隙,前正中线旁开2寸。 【取
19、法】参考步廊 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。(注:针刺多向内斜刺或平刺,步廊至俞府同此) 【主治】咳嗽,气喘。 胸胁胀满,乳痈。 呕吐。,24.灵墟 Lngx (KI 24) 【定位】在胸部,当第三肋间隙,前正中线旁开2寸。 【取法】参考步廊。 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽,气喘。 胸胁胀痛,乳痈。 呕吐。,25.神藏shncng (KI 25) 【定位】在胸部,当第二肋间隙,前正中线旁开2寸。 【取法】参考步廊 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽,气喘,胸痛。 呕吐。,26. 彧中 Yzhng (KI 26)【定位】在胸部,当第一肋间隙,前正中线旁开2寸
20、。【取法】参考步廊【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。【主治】咳嗽,气喘。 胸胁胀满。【配伍】配支沟、阳陵泉,主治胁痛,肋间神经痛。,27.俞府* Shf (KI 27) 【定位】在胸部,当锁骨下缘,前正中线旁开2寸。 【取法】参考步廊 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽,气喘,胸痛。 呕吐。 【配伍】配合谷、足三里, 主治恶心呕吐。,本经腧穴小结,【取穴要点】主要应掌握足底,内踝,跟腱,半腱肌腱,半膜肌腱,脐,肋骨等解剖标志及常用骨度分寸。 1.常用解剖标志取穴: 足底部:足底前1/3凹陷处取涌泉穴。 内踝部:内踝与跟腱之间取太溪,内踝下凹处取照海。 小腿部:跟腱内侧取复溜。 膝
21、腘部:腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间取阴谷。 腹部:本经腹部经穴,均在任脉旁开0.5寸,上下相距1寸取穴。 胸部:胸部经穴均在任脉旁开2寸,上下相距一肋。 2.常用骨分寸取穴: 内踝尖至内辅骨下廉13寸:取腹溜、交信、筑宾。 脐中至耻骨联合5寸。取横骨至肓俞6穴。 脐中至胸剑联合8寸:取商曲至幽门等5穴。 两乳头之间8寸:取步廊至俞府等6穴。,【主治重点】本经经穴主要用于肾脏疾病及与肾脏有密切关系的膀胱,肺,脾,肝等脏腑疾病。 肾与膀胱疾病:涌泉治腰痛,善恐,小便不利;然谷治恐惧,遗精,自汗;大钟治腰痛,癃闭;照海治阴挺,五淋。 肺脏疾病:涌泉治咳嗽少气,咯血,鼻衄,咽肿,失音;太溪治咳嗽气喘;照海治咽喉红肿,善悲。 心脏疾病:涌泉主舌干,卒心痛,癫疾;然谷治卒心痛,阴痒;太溪治心胸痛;复溜、交信治盗汗;筑宾治癫狂。 肝脏疾病:涌泉治痫证,疝气;然谷治寒疝,少腹胀,阴挺;照海治小腹偏痛,卒疝,痫病夜发;阴谷治阳萎,妇人月经过多。 脾脏疾病:涌泉治黄疸,嗜睡;然谷治洞泄;太溪治善噫,食欲不振;复溜治四肢水肿,月经过多。 【刺灸注意事项】 胸部各穴,不宜深刺,避免伤及内脏。,