1、消化系统的组成,消化系统的组成,消化管,消化腺,口腔咽食管胃小肠大肠,十二指肠空肠回肠,盲肠阑尾结肠直肠,唾液腺、胰腺、肝、胃腺 、肠腺。,消化系统,第一节 消化系统的组成和结构,1、口腔外形结构口腔oral cavity是消化系统的起始部，前为上、下唇，两侧为颊，上为腭，下为口底。以上、下牙弓和牙龈为界，可将口腔分为口腔前庭和固有口腔。,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,1、口腔牙牙嵌于上、下颌骨的牙槽内。是人体内最坚硬的器官，在人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称为乳牙，第二组称为恒牙。1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙 7
2、第二磨牙 8：第三磨牙(4*8=32),第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,1、口腔舌舌tongue分舌尖、舌体（占前2/3）和舌根（占后1/3）。舌体与舌根以界沟为界。舌背粘膜上有许多小突起，称为舌乳头，可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。后三种乳头以及软腭、会厌等处粘膜上皮中含有味蕾。 舌根背部粘膜内的淋巴组织组成的小结称舌扁桃体。,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,2、咽(见呼吸系统),第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,3、食管 食管esophagus为肌性管道，上端起自咽下缘，即环状
3、软骨或第6颈椎下缘平面，下端终于胃贲门。粘膜层：上皮：未角化的复层扁平上皮固有层：有毛细血管网、淋巴管和免疫细 胞，第一道免疫防线。 粘膜下层：有食管腺（粘液性）肌层：上1/3-骨骼肌，中1/3-混合 下1/3-平滑肌外膜：纤维膜,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,4、胃胃有上下2口、大小2弯和前后2壁。胃可分贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部可以大弯侧的浅沟中间沟分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,5、小肠小肠长57米，位于腹腔中下部。上接幽门下续盲肠,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一
4、)消化管的解剖学构造,十二指肠空肠和回肠小肠的组织结构,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,十二指肠,5、小肠十二指肠起自幽门，长度为20-25cm，紧贴腹后壁，呈“C”形，包绕胰头。 十二指肠可分四部三曲上部、降部、水平部和升部。上曲、下曲和空肠曲。,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,空肠和回肠空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，粘膜皱襞高而密，血供丰富。 回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，粘膜皱襞稀疏，血供稍差。,5、小肠,2、回盲括约肌的功能,1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在 小
5、肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。,三. 小肠内消化(二)小肠的运动,1、小肠的运动形式,第三节 食物的消化,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,6、大肠大肠large intestine起自回肠，终于肛门。约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。结肠和盲肠具有三种特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,6、大肠,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,6、大肠,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,吸收水和电解质；,吸收由结肠内微生物产生的维
6、生素；,完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(一)唾液腺,分大唾液腺和小唾液腺两类。小唾液腺：舌腺、唇腺、颊腺和腭腺等 大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(一)唾液腺,下颌下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5%唾液的成分和功能： 水、粘液润滑口腔 唾液淀粉酶分解淀粉 溶菌酶、干扰素抵抗细菌、病毒,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的一般形态,肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达15公斤，为血管极为丰富的实质性器官。肝在活体为红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形，可分膈面
7、，脏面和下缘。,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的一般形态,脏面邻接许多脏器，脏面以“H”形的沟、裂分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。“H”形沟可分5个部分：右纵沟前部：胆囊窝右纵沟后部：腔静脉沟左纵沟前部：肝圆韧带裂左纵沟后部：静脉韧带裂横沟：肝门注：肝圆韧带是脐静脉闭锁后的遗迹,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的组织学结构,胆汁的排泄过程肝细胞胆小管 小叶间胆管左、右肝管总肝管 与胆囊管汇合 胆总管 与胰管汇合十二指肠乳头,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝脏的功能,分泌胆汁 肝细胞分泌的胆汁是消化液中重要成分之一。胆汁有助于脂肪
8、的消化和吸收。代谢功能 体内的蛋白质、脂肪和糖的分解与合成都在肝细胞内进行，并可贮存在肝细胞内。肝细胞可将过多的血糖转化为肝糖原，将血中的氨基酸转变成蛋白质加以贮存，当身体需要时，将这些物质再释放到血中以供利用。防御和解毒 肝窦内的肝巨噬细胞有强大的吞噬能力。肝细胞可将氨基酸在代谢过程中产生的有毒的氨转变为无毒的尿素，经肾排出体外，故肝是体内重要的解毒器官。造血功能 在胚胎时期，肝有造血功能。,胰横位于腹后壁，约平第1-2腰椎，分胰头、胰体、胰尾3部。胰头与胰体之间狭窄的部分为胰颈。胰的导管为胰管。胰pancreas由外分泌和内分泌两部分组成。,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(三)胰
9、,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(三)胰,第二节 消化系统生理功能,六大营养物质,功能,一、食物与消化的方式,第二节 消化系统生理功能,1自动节律性:慢，不规则,2伸展性：大,3兴奋性：较低,4具紧张性收缩,5对电刺激不敏感，对化学、温度、牵拉等刺激敏感,二、消化道平滑肌的一般特性,第二节 消化系统生理功能,Ca2+内流,三、消化腺的分泌功能,第二节 消化系统生理功能,（一）消化液成份 1、水：占90%以上。 2、无机盐：H+、Na+、HCO3-等。 3、有机物:各种消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液（三）消化液的主要功能为： 1、分解食物中的
10、各种成分。 2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。 3、稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收。 4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。,胃酸的作用,杀灭进入胃内的细菌,促促胰液素分泌- 促胰液、胆汁、小肠液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境,使蛋白质变性易于消化,第三节 食物的消化,二. 胃内的消化(一)化学性消化,2、胃蛋白酶原,第三节 食物的消化,胃蛋白酶原的作用,二. 胃内的消化(一)化学性消化,胃（1）-1,2(s),第三节 食物的消化,粘液的作用：粘液对胃粘膜具有润滑作用，有利于食糜在胃内的往返移动；保护胃粘膜免受坚硬食物的损伤；粘液呈
11、中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用；粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO3，与HCO3一起形成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，称为粘液-碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier)。,二. 胃内的消化(一)化学性消化,第三节 食物的消化,内因子的作用内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收,二. 胃内的消化(一)化学性消化,3.消化期的胃液分泌,1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神经（Ach）,头部感受器兴奋,.,.,中枢,G细胞,促胃
12、液素,第三节 食物的消化,2）胃期（神经和体液调节）,迷走-迷走长反射,第三节 食物的消化,3）肠期胃液分泌： 1）当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用。 2）机制：主要是体液调节的作用。 食糜入小肠 小肠吸收的氨基酸 小肠粘膜 胃泌素 胃酸 肠泌酸素 3）特点：量少，约占总量的10%。,第三节 食物的消化,第三节 食物的消化,二. 胃内的消化(二)胃的运动,1、胃运动主要形式,紧张性收缩：胃壁平滑肌经常保持一定程度的紧张性收缩容受性舒张：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大的过程 蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分
13、钟。,2、胃排空及其控制,定义：食物由胃排入12指肠的过程。,胃排空动力,食物进入胃,胃运动幽门括约肌舒张,胃内压12指肠内压,食物进入12指肠,第三节 食物的消化,二. 胃内的消化(二)胃的运动,影响胃排空的因素,1）食物的理化性质,糖蛋白脂肪稀、细、等渗 快 (反之则慢),2）胃内因素促进胃排空,食物机械刺激胃,胃运动加强,食物化学刺激胃,迷走迷走反射,G细胞分泌促胃液素,胃排空加快,二. 胃内的消化(二)胃的运动,第三节 食物的消化,3）12指肠内因素抑制胃排空,食物,12指肠壁感受器,胃运动减弱,肠胃反射,12指肠黏膜内分泌细胞,促胰液素,抑胃肽,胃排空减慢,二. 胃内的消化(二)胃的
14、运动,影响胃排空的因素,第三节 食物的消化,3、呕吐 将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。,刺激,感受器,（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）,延髓呕吐中枢,胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩,第三节 食物的消化,二. 胃内的消化(二)胃的运动,胰腺,腺泡细胞：各种胰酶,小导管管壁细胞: H2O、HCO3,1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,内分泌腺,1、胰液的分泌,胰液的性质,胰高血糖素,三. 小肠内消化(一)化学性消化,第三节 食物的消化,胰液的主要成分及其作用,1）水和电解质(主要是HCO3-起作用)作用：中和HCl，保护胃黏膜，为各种胰酶的活动提供最适
15、PH环境2)消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、羧肽酶、RNA酶、DNA酶。作用：分解各种食物成分3)胰蛋白酶抑制物：能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。,第三节 食物的消化,1、胰液的分泌,三. 小肠内消化(一)化学性消化,胆汁的成分,1H2O2无机盐 3有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,肝细胞,胆囊,十二指肠,消化期,非消化期,2、胆汁的分泌,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(一)化学性消化,胆汁的作用（胆盐）,1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:与脂肪代谢产物
16、形成混合微胶粒促其转运,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(一)化学性消化,2、胆汁的分泌及作用,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(一)化学性消化,3、小肠液的成分及作用,成分：弱碱性 pH7.6 等渗 1-3L/日 小肠腺分泌肠致活酶 随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔,小肠液的作用1、保护肠粘膜不受胃酸侵蚀。2、肠腺能分泌溶菌酶，溶解肠壁内的细菌。3、小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶、水解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等，4、小肠分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶而水解蛋白质，促进蛋白质的消化。,1、小肠的运动形式,分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。,使
17、食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；,使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；,促进小肠血液和淋巴液回流。,作用,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(二)小肠的运动,紧张性收缩,蠕动：0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(二)小肠的运动,1、小肠的运动形式,2、回盲括约肌的功能,1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在 小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。,三. 小肠内消化(二)小肠的运动,1、小肠的运动形式,第三节 食物的消化,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,吸收水和电解
18、质；,吸收由结肠内微生物产生的维生素；,完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。,1、大肠液的分泌,大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4,主要成分,分 泌,粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶,作 用,粘液保护肠粘膜、润滑粪便。,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,2、大肠的运动,袋状往返运动,分节或多袋推进运动,集团蠕动,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,3、排便反射,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,4、大肠内细菌的作用发酵和腐败作用营养作用,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,第四节 吸 收,一.吸收过程概述,（一）吸收部位,1口腔：不吸收,2胃：仅吸收
19、少量的H2O和酒精,3小肠,第四节 吸收,（二）小肠是食物吸收主要部位的原因,1）小肠很长，约4m。2）小肠具有巨大的吸收面积：达到200m2。3）食物在小肠内停留 3 8 小时。4）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。5）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管和平滑肌纤维等结构。,第四节 吸收,（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行,（二）无机盐的吸收,1、Na+的吸收：主动,二、小肠内主要营养物质的吸收,第四节 吸收,2、Fe的吸收：主动,3、Ca的吸收：主动,4、阴离子的吸收：被动,（三）有机物的吸收-以主动吸收为主,1糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径,2蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径,3脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径 短链脂肪酸经血液途径。,
