1、免疫防治,Immune prevention and treatment,需掌握内容,人工自动免疫人工被动免疫免疫预防常用制剂,免疫预防Immune prevention,人工免疫概念新型疫苗的发展计划免疫疫苗的应用,免疫预防,采用人工免疫的方法，给机体接种各种免疫活性物质（抗原或抗体），建立机体的免疫应答，达到预防疾病的目的。,人工免疫 Artificial immunization,人工自动免疫人工被动免疫,人工自动免疫Artificial active immunization,指人为给机体输入抗原性物质（如疫苗、类毒素等），刺激机体主动产生特异性免疫力。其出现较慢，但免疫力较持久（数月
2、至数年），故多用于预防。,人工被动免疫 Artificial passive immunization,是指人为给机体输入抗体或细胞免疫制剂，使机体被动获得特异性免疫力.其出现较快，但维持时间短（2-3w），主要用于治疗或紧急预防。,免疫预防常用制剂Common preparation,死疫苗（灭活疫苗）dead or inactive vaccine 优点：稳定、易保存缺点：不能繁殖、免疫作用较弱、需多次大量注射常用疫苗：伤寒、乙脑、百日咳、狂犬病、钩体病等,减毒活疫苗 attenuated vaccine 优点：可生长繁殖、免疫作用强、接种次数和量少缺点：稳定性差、不易保存常用疫苗：卡介苗
3、、麻疹、风疹、脊髓灰质炎等,类毒素 Toxoid 用0.3%-0.4%甲醛处理细菌外毒素，使其失去毒性，保留抗原性，即为类毒素。常用类毒素：白喉、破伤风类毒素,新型疫苗,亚单位疫苗提取病原微生物中能刺激机体产生保护性免疫的抗原成分制备而成的疫苗。如乙型肝炎血源性疫苗-提取HBsAg而成,合成疫苗将能诱导机体产生保护性免疫的人工合成的抗原肽结合于载体上，再加入佐剂而制成的疫苗。其优点是：可大量生产、无血源性疫苗传染的可能性。,基因工程疫苗将病原微生物中编码诱导保护性免疫的抗原基因（目的基因）与载体重组后导入宿主细胞，使目的基因表达产生大量相应抗原。,人工自动免疫的注意事项,接种对象免疫防御能力差
4、如儿童与某些病原微生物接触机会多如军人、医务工作者疾病及并发症危害大如麻风、流脑等流行地区的易感者,接种剂量、次数和间隔时间死疫苗：接种量大、需接种23次、每次间隔710天活疫苗：量小、一般只需接种一次类毒素：接种两次、间隔46周,接种途径死疫苗：多皮下注射活疫苗：常用皮内注射、皮上划痕或以自然感染途径接种。,接种后反应一般症状较轻：24小时后可出现局部红肿、疼痛、淋巴结肿大；全身可出现短时间发热、头疼、恶心等。个别反应剧烈：引起严重的超敏反应及进行性疾病，如过敏性休克、接种后脑炎,禁忌症高热严重心血管或肝肾疾病急性传染病恶性肿瘤活动性结核活动性风湿病甲亢严重高血压糖尿病免疫缺陷病孕妇免疫抑制
5、剂应用者,计划免疫,是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划地进行人群预防接种，提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。,计划免疫我国推荐的儿童免疫程序,年龄 疫苗出生时 卡介苗2个月 三价脊髓灰质炎疫苗13个月 三价脊髓灰质炎疫苗2、白百破14个月 三价脊髓灰质炎疫苗3、白百破25个月 白百破38个月 麻疹疫苗1.52岁 白百破44岁 三价脊髓灰质炎疫苗47岁 卡介苗、麻疹疫苗、白喉破伤风二联疫苗12岁 卡介苗（农村）,疫苗的应用Application of vaccine,抗感染,仍然是疫苗的首要任务,抗肿瘤,某些病毒疫苗可
6、用于预防肿瘤，如EB病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗可预防鼻咽癌和宫颈癌。肿瘤抗原疫苗可用于治疗肿瘤，目前在临床试验中。,计划生育,如：用绒毛膜促性腺激素（HCG)免疫人体，产生的抗HCG可切断黄体营养而终止妊娠。,防止免疫病理损伤,如：使用人工合成的变应原肽段可特异性封闭IgE，阻断肥大细胞脱颗粒，从而防止I型超敏反应的发生。,免疫治疗Immune therapy,免疫治疗 Immune therapy,针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法。,免疫增强疗法和免疫抑制疗法,免疫增强疗法主要用于治疗慢性感染、肿瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。免疫抑制疗法主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。,重点内容回顾,人工自动免疫人工被动免疫免疫学预防常用制剂,常用的免疫增强剂,抗体多克隆抗体：抗毒素单克隆抗体免疫细胞CLS(capillary leak syndrome)生物免疫治疗生物应答调节剂细胞因子细菌制剂卡介苗、短小棒状杆菌等具有佐剂的作用化学合成药物和中草药左旋咪唑、香菇、灵芝等的真菌多糖成分、黄芪、人参、枸杞子、刺五加等,常用的免疫抑制剂,单克隆抗体抗细胞因子单抗抗细胞表面分子单抗化学合成药物硫唑嘌呤、环磷酰胺、糖皮质激素等微生物制剂大环内酯抗生素：阻止T细胞活化,
