1、冬病夏治正逢时,山西医科大学第二医院 中医科 周冰 主任医师,1、何谓“冬病夏治”2、“冬病夏治”的原理3、“三伏贴”的适应症4、“三伏贴”的最佳时间5、“冬病夏治”需持之以恒6、小儿“三伏贴”应注意什么,内容,冬病夏治的理论源流,内经四气调神大论“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”,春生,夏长,秋收,冬藏,“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。” 孙思邈,冬病: 是指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病。即“能（耐）春夏，不能（耐）秋冬”的疾病。夏治：夏季时人体阳气最为旺盛，此时，通过一些扶阳驱寒的方法来纠正阳虚寒凝体质，常能使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显的改善，这便是“夏
2、治”. 属于 “缓治其本”“治未病” 的范畴,何谓“冬病夏治”,“冬病夏治”的原理,“冬病夏治”是中国传统医学的一个重要特色，黄帝内经说：“春夏养阳”，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，治疗某些属于寒性的疾病，最大限度地以火克寒，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复，达到标本兼治的目的。,冬病夏治都有哪些方法？,说到冬病夏治，人们目前比较熟悉的就是贴脊疗法，其实，冬病夏治的治疗方法并不仅仅是贴膏药那么单一，穴位艾条灸、穴位拔罐、脐疗、刮痧、药膳等也都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段。,三伏天是一年之中阳气最旺盛的季节，也是人体内阳气上升，经络通达，气血充沛的时机，按“天人相应”的理
3、论，此时，借助天阳补充人体之阳气，迅速使其阳气旺盛，能最大限度的驱风祛寒，祛除体内沉痼，并为秋冬储备阳气，使秋冬之季避免再受风寒的侵袭，从而达到预防和治疗疾病的目的。这就是中医所谓的“冬病夏治”或“冬病夏防”。,为什么冬病夏治常在三伏天进行,三伏贴,三伏贴是中医的一种贴敷疗法，运用冬病夏治的中医理论，利用每年农历夏季三伏对特定穴位进行贴敷，使药物持续性刺激穴位，疏通经络，调节脏腑功能，从而达到预防和治疗疾病的效果。,三伏贴为何选取头伏、二伏、三伏的第一天？三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日，十天干的五行属性，庚、辛均属于金，与肺相配，为补益肺气，驱散内伏寒邪最好节气日期，加上辛温祛寒逐痰平喘、
4、走窜通经之药物在特定经络上治疗，疗效更好。,为何选取第一天？,呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、过敏性鼻炎、咽炎。 消化系统疾病：慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、慢性结肠炎等慢性胃肠病， 痹证”：风湿、类风湿性关节炎所致的各种顽固的脊椎关节性疾病。 妇产科疾病：痛经、产后头痛、产后风等虚寒症。经常腰背怕冷、肚寒肚胀，四肢寒凉怕冷、体虚容易感冒等属于阳虚体寒者。（亚健康）,冬病夏治的适应症,贴穴注意事项,穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用本方法。贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象，一旦有不适情况，立即停用。,孩子做三伏贴需注意什么？,中医较为温和的调理
5、手段，在治疗儿童疾病时通常都会有出人意料的优秀表现。而作为内病外治、冬病夏治的“典范”，三伏贴在这方面也不例外。但必须提醒的是，2岁以下幼儿不宜做贴敷，一来他们的皮肤过于娇嫩，可能无法耐受药物的刺激；二来，孩子太小，不懂得如何表述自己的不舒服，这也会影响到治疗的安全性。,患有哮喘、慢性支气管炎和过敏性鼻炎，反复呼吸道感染、以及慢性腹泻、完谷不化、怕冷怕风，生长缓慢的孩子，三伏贴是最好的疗法。一般来说，孩子贴敷要在半小时以上才能起效，建议以2小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感，很快就有不适感，如烧灼感、疼痛则须提前取下。,是儿童的一种常见高发病，由于成人期的哮喘基本是一种终生难治病，而发育期前的哮
6、喘是有望治愈的，通过冬病夏治可以在12岁前的最佳治疗时机根治哮喘，否则就可能拖延成终生哮喘。,小儿哮喘,有的人早晨一起床就出现鼻子发痒，连续打喷嚏，也有的人每年春天和秋天就出现打喷嚏，流鼻涕伴眼痒，严重时憋得喘不过气来，以上情况可能是患了过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎好发于春秋两季，为何说它是冬病呢？这是因为患者为虚寒体质，多怕冷，遇冷发病，尤其是气候突变时明显。而且该病临床上多为清涕、鼻痒、喷嚏、鼻黏膜水肿、苍白等，以寒、虚为特点，就像一年四季的冬季，因此称之为“冬病”。,过敏性鼻炎,三伏贴的注意事项,1 贴敷前要做哪些准备三伏贴的最佳时间3 贴敷后皮肤出现水泡怎么办？什么情况不能贴？5 贴敷期间
7、禁忌,贴前要做哪些准备？,首次贴敷的患者应提前调整好心态，要对贴敷疗法有信心。去贴敷当日，最好穿着宽松、色深、容易清洗的衣服，油性皮肤者宜在浴后或清洗背部后进行贴敷。,贴敷的最佳时间,三伏贴疗法对时间有一定要求，根据中医理论，每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴效果最佳。因为阳干之庚为肺金，庚日贴敷可补肺气。,一般成人可贴34小时；老年人及体质较弱的患者可适当缩短贴敷时间；儿童皮肤娇嫩，只贴0.52小时或更短时间；个别对药物特别敏感的患者要严密观察，最好记录下首次的耐受时间以备之后作为参考。,每次贴敷的时间,去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。此则既达到治疗目的，又无起大泡的痛
8、苦。,贴敷后的最佳反应,贴敷后，皮肤局部出现水泡、水肿、瘙痒都属于正常现象，一般不会发生感染。,贴敷后皮肤局部出现水泡怎么办？,如出现小水泡不要戳破，让其自然吸收；若小水泡已破，可涂抹“烫伤膏”、“京万红”等。大水泡则应及时到医院接受治疗，放出泡液，涂炉甘石洗剂，使其干燥结痂。 另外，如第一次贴敷后出现了较大的水泡，说明您的皮肤可能比较敏感，第二次贴敷时间可适当缩短。,应注意保护好创面，避免抓破引起感染。,当然，上述时间只是笼统的要求，每个人体质不同，所以到底贴敷多长时间应酌情而定，使其恰到好处，不及则功效难求，太过则起泡痛苦。,孕妇； 2岁以下儿童； 敷贴局部有破损者、或患接触性皮炎不宜敷贴
9、； 疾病发作期，如正在发烧、咳喘、出血等。 严重心肺功能不全，肝肾功能障碍、糖尿病血糖控制不佳。 特殊体质，如阴虚阳亢体质,什么情况不能贴？,忌食生冷、辛辣、油腻， 忌食海鲜， 避免电扇直吹或温度过低的空调房间久待。,贴敷期间禁忌,对冬病夏治贴敷疗法的机理研究也表明,贴药后可以提高机体非特异性免疫力,降低人体过敏状态，改善丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能，提高了机体的抵抗力。 穴位贴药通过刺激穴位和药物的吸收,可以直接或间接地反射性地调整神经系统的功能，从而有效地控制和减少疾病的发作。,冬病夏治贴敷疗法的现代机理,小 结,冬病夏治是基于天人合一的整体观，运用四时阴阳变化规律顺势而治的一种治疗法则，体现了中医“治未病”的理念。伏天自然界阳气最旺盛,人体皮毛开泄,这时顺时就势摄取阳气进行中药穴位敷贴治疗,可起到扶正固本,调整机体功能,增强抗病能力,旨在使“正气存内,邪不可干”以防冬春季发病。,2016年三伏贴的具体时间（中伏为20天）：2016年6月21日夏至头伏：2016年7月17日2013年7月26日中伏：2016年7月27日2016年8月15日末伏： 2016年8月16日2013年8月25日,2 0 1 6,谢谢,
