1、病理生理学,病生教研室 邹平, 健康与疾病的概念 在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。, 病因学,病因：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。诱因：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。, 发病学,疾病发展的一般规律疾病的转归,水、电解质代谢障碍,水、钠代谢紊乱,低容量性低钠血症 低容量性高钠血症 低容量性正常血钠 低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水 特征 失水失钠 钠、水成比例丢失 (补液治疗不当)血清Na + 浓度 150 mmol / L 130150 mmol / L血浆渗透压 310 mmol / L 280310 mmol / L主要失
2、水部位 细胞外液 细胞内液 细胞内、外液口渴 轻症无,严重时有 明显 轻症无尿量 早期不减少, 减少 减少 休克时减少 (尿崩症患者除外) 脱水征 明显 早期不明显 明显血压 易降低 正常重症者降低 易降低外周衰竭 早期可发生 轻症无 早期不明显尿钠含量 极少或无 正常重症者减少 减少治疗 使用等渗或高渗盐溶液 给5%葡萄糖液， 2/3等渗的盐溶液 适当补盐、补钾,水肿发生机制：(1)血管内、外液体交换平衡失调:基本机制为组织液的生成大于回流。其原因有1)毛细血管流体静压增高、 2)血浆胶体渗透压降低、 3)微血管壁通透性增加、 4)淋巴回流受阻等。(2)体内、外液体交换平衡失调钠、水潴留:
3、1)肾小球滤过率下降; 2)近曲小管重吸收钠、水增多; 3)远曲小管和集合管重吸收钠、水增多,主要是由醛固酮分泌增多、抗利尿激素分泌增多引起。,钾代谢紊乱,酸碱平衡紊乱,酸中毒与碱中毒对机体的影响,防治原则,缺氧,缺氧的发生环节及机制,缺氧时机体的代偿反应,缺氧时机体功能代谢障碍,弥散性血管内凝血（DIC）,休克,休克早期发生机制及临床表现：,休克期的发生机制及部分临床表现,休克时微循环各阶段变化及临床特点,心力衰竭,心力衰竭的常见病因,心力衰竭的诱因,心力衰竭的发生机制,心力衰竭时机体的代偿性变化,心力衰竭的临床表现,呼吸衰竭,呼吸衰竭的原因及发病机制,急性肺损伤导致呼吸衰竭的发生机制,呼吸衰竭时机体的功能、代谢变化,肝性脑病,发病机制：,综合学说：,急性肾功能衰竭,急性肾衰竭的病因及分类：,急性肾衰竭发生机制,急性肾衰竭GFR降低的机制,慢性肾功能衰竭,慢性肾衰竭的发展过程,慢性肾功能不全发病机制的几种学说,慢性肾衰竭对机体的影响,
