1、危重患者的转运安全,郭云,危重患者转运的目的和分类,为了寻求或完成更好的诊疗措施以改善预后。,目的,分类,院内转运院间转运,张永利，李素玮，万献尧 危重患者的院内转运 医学与哲学2010年01月,危重患者转运的目的和分类,院间转运,院内转运,指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。 特殊检查：CT、MRI 介入治疗：冠脉造影 血管造影 置入导管 手术,是指在不同医疗单位之间的转运。,院前转运：交通事故、院外猝死 向上级医院转运：更多资源 向转科医院转运：特殊治疗,转运意外原因分类,通气设备输注设备静脉通路监护仪负压吸引,心血管意外呼吸意外其他：躁动、猝死,至少两名。一名资深护士一名精通高级生命
2、支持的医生,敖梅 危重患者的急救转运 中国冶金工业医学杂志2013年第30卷第6期,转运前评估,意识状态,瞳孔,用药情况,生命体征,心理状态,各种管道,评估,李义华 老年危重症患者院内转运的护理风险与安全管理 中国老年保健医学2013年第11卷第2期,转运决策及医患沟通,告知,转运设备,便携式血氧仪,便携式监护仪,转运呼吸机,简易呼吸器,氧气,气管插管用品,静脉输液用品,保证所有设备 可安全使用保证充电的设备电量充足报警声音设置到最大,保证比预计外出时间多30min供应,药品准备,田芳，陈海君 心血管危重症患者院内转运的安全护理 护理学报2013年02月第20卷第2A期,通知相关部门做好准备,
3、接受科室,电梯,检查部门,氧气呼吸机监护仪推注泵等,急诊优先,待命,顾爱红 环节管理在重型颅脑损伤患者院内转运中的应用 实用临床医药杂志2013年第17卷第20期,病人的预处理,清除气道分泌物,解决支气管和喉头痉挛,舌后坠放置口咽通气管,呕吐头偏向一侧,躁动患者镇静约束,静脉通道通畅,各管道通畅,预处理,吴耀建 张梅清，范海鹏，杨建涛，林建聪危重患者院内安全转运对策的探讨 临床军医杂志2009年10月,转运过程,安全转运措施,体位,管道通畅,注意事项,颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道。,保持头部在大轮端，因大轮转速慢、稳而减轻震动。,上下坡时头部始终在高端，以免引起
4、患者不适。,胸部外伤取半卧位，以减轻呼吸困难。,休克患者取中凹卧位。,病情观察,安全转运措施,体位,管道通畅,注意事项,保持人工气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。,建立有效的静脉通道，保持其通畅。固定好针头，防止针头脱出。 各种管道妥善固定，防止引流管折叠扭曲、受压等造成引流不畅。,合理给氧,病情观察,黄月华，黄春荣 ICU危重患者院内转运的安全护理 求医问药2012年第10卷第10期,安全转运措施,体位,管道通畅,注意事项,密切监测患者生命体征，主要是对呼吸、循环情况的观察。,稳定血压，纠正严重心率失常；神志清醒的患者要经常呼唤，发现异常及时报告医生。,观察病人面色、神志、意识、末梢循环等。,
5、急性心梗、重型颅脑外伤、脑出血、要注意并发症的监测，通过预见性的处理，提高危重患者转运安全系数。,病情观察,汪蓉，方敏，郭学珍 综合护理干预措施在ICU危重患者院内转运中的应用西部中医药2013年第11期,安全转运措施,体位,管道通畅,注意事项,转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化。,途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，一旦出现严重并发症应及时与有关科室呼救，以便得到及时的抢救。,注意保暖，烦躁病人予适当约束及镇静。,病情观察,俞宁平，陈爱萍 持续质量改进在急危重患者院内安全转运的应用及效果评价中国中医急症2010年07月,转运
6、后,安置病人,床边交接,书面确认,负责转运的医护人员到达之后应与负责接收的医护人员共同安置患者，包括采取正确搬运患者，置于舒适安全体位，处理引流管道，吸氧等。,进行床旁交接，包括患者基本病情，神志瞳孔， 生命体征，阳性体征，用药情况，管道情况， 皮肤情况，护理要点，转运前后途中的病情变化等。,转运过程中患者情况需全程记录， 记入 病历。转运后交接病历，接收方填写转运交接单，双方共同确认并签字。,总结安全转运的原则,有经验的医护人员必要的设备和交通工具全面的检查和评估病情全面监测稳定病情反复评估病情不间断的监护直接交接病历记录和审核,盛建霞，朱琴 影响危重患者院内安全转运的因素及对策岭南急诊医学
7、杂志2008年12月,阅读文献：1.张永利，李素玮，万献尧 危重患者的院内转运 医学与哲学2010年01月 2.敖梅 危重患者的急救转运 中国冶金工业医学杂志2013年第30卷第6期3.李义华 老年危重症患者院内转运的护理风险与安全管理 中国老年保健医学2013年第11卷第2期4.田芳，陈海君 心血管危重症患者院内转运的安全护理 护理学报2013年02月第20卷第2A期5.吴耀建 张梅清，范海鹏，杨建涛，林建聪危重患者院内安全转运对策的探讨 临床军医杂志2009年10月6.黄月华，黄春荣 ICU危重患者院内转运的安全护理 求医问药2012年第10卷第10期7.汪蓉，方敏，郭学珍 综合护理干预措施在ICU危重患者院内转运中的应用西部中医药2013年第11期8.俞宁平，陈爱萍 持续质量改进在急危重患者院内安全转运的应用及效果评价中国中医急症2010年07月9.盛建霞，朱琴 影响危重患者院内安全转运的因素及对策岭南急诊医学杂志2008年12月,请您提出指导意见，谢谢！,
