1、妇产科的小点 ,散点 ,考点。 .txt如果背叛是一种勇气，那么接受背叛则需要更大的勇气。爱情是块砖，婚姻是座山。砖不在多，有一块就灵；山不在高，守一生就行。女性生殖系统解剖 1. 右卵巢动脉是腹主动脉的分支 2. 子宫的解剖：成年的子宫长 7 8cm，宽 4 5cm，厚 2 3cm 3. 维持子宫正常位置是子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是主韧带 5. 子宫动脉来自腹下动脉 6. 子宫最狭窄的部分是解剖学内口 7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自肾动脉 8. 子宫峡部是 : 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断卵巢固有韧
2、带最不易损伤输尿管 : 10. 维持子宫前倾位置的主要韧带是子宫圆韧带 11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是卵巢 12. 骨盆对角径的正常值是 13cm 13. 骨盆出口横径是坐骨结节前端内侧缘之间的距离 14. 耻骨弓角度 90 15. 卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是 : 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 16. 子宫颈的解剖 : a 子宫颈分为 XX上部和 XX 部 b 宫颈峡部下端是组 织学内口 c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能 d 青春期宫颈宫体之比为 1 2 17: 骨盆底的组成 : a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈 b盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主
3、要成分 c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成 d骨盆底外层包括肛门外括约肌 18. 出现外阴血肿最易发生的部位大 XX 19. 坐骨棘间径平均是 10cm 20. 后矢状径是 9cm 女性生殖系统生理 1. 更年期是无排卵功血的最好发时期 2. 月经周期的长短取决于增生期的长短 3. 排 卵发生在下次月经来潮前 14 天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5. 雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用是使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少 7. 雌激素的生理作用是使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长 8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月
4、经周期的排卵期 9. 正确月经来潮是体内雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素 11. 性轴 : a FSH 在整个周期中都产生，但在排卵前 1 2 日有峰值 b FSH， LH 在下丘脑产生的激素控制下分泌 c卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制 d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述 : a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 c卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制 d雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 13. 卵巢的功能 : a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素 b 新生儿的卵巢内含有 10
5、万多个原始卵泡 c妇女一生中有 400 个左右卵泡发育成熟而排卵 d卵巢每月有数个卵泡发育，但只有 一个卵泡发育成熟排卵 14. 月经周期中宫颈粘液的变化 : A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明 B 雌激素使宫颈粘液拉丝度在 10cm 以上 C 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊 D 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 15. 子宫内膜在月经周期中的变化 : a子宫内膜有功能层和基底层 b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化 d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 16. 性激素的作用机制 : A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B 雌激素的 大
6、部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡 C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用 D 雌激素使孕激素受体含量升高 17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源 B 雄激素是合成雌激素的前体 C雄激素在维持女性 XX、腋毛中起一定的作用 D 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响 18. 雌激素：使 XX上皮细胞增生角化 19. 孕激素：使 XX上皮细胞脱落加快 妊娠生理 1卵子从卵巢排出后，正常受精部位是输卵管峡部与壶腹部连接处 2. 与 卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞 3. 妊娠早期卵巢变化的特征是妊娠黄体功能在孕 10
7、周后由胎盘取代 4. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 5. 胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性亚基 6. 正常妊娠期间肾血流量增加，肾小球滤过率增加 7. 受精卵着床的必备条件 : a 透明带消失 b合体滋养细胞形成 c囊胚和子宫内膜的发育必须同步 d 有足量的孕酮支持 8. 妊娠期子宫变化 : A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显 B 早期妊娠，子 宫峡部变软最显著 C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋 D足月妊娠时子宫下段可伸长至 7 10cm 9. 妊娠子宫血液供应 : A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低 B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应
8、最好 C 子宫收缩时子宫血流量减少 D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流 10. 乳汁形成与分泌的机制 : A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育 B 大量雌激素抑制乳汁生成 C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素 D 大量孕激素抑制乳汁生成 11. 关于胎儿脐带血管氧含量 : A 脐静脉含氧量较高 B 胎儿下腔静脉血为混合血 C胎儿主动脉氧含量较少 D胎儿肺静脉氧含量较少 12. 合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素 13. 直接与母血接触的是合体滋养细胞 14. 绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是妊娠 8 10 周 15. 垂体分泌的激素在妊娠期增加的是垂体生乳素 1
9、6. 妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液 17. 孕妇血容量增加达高峰的时间是孕 32 34周 18. 尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败 19. 绒毛膜促性腺激素的 作用是维持妊娠黄体 20. 关于妊娠期内分泌系统的变化 A 脑垂体增加 B垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰 C 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少 D 由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成 21. 乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起 Montgomery 结节 22. 孕 12 14 周起，子宫出现不规则的无痛性收缩 Braxton Hicks 收
10、缩 23. 脐带血管组成：二条动脉，一条静脉 妊娠诊断 1. 正常妊娠 24周末 ，子宫底高度在脐上 1指 2. 胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 3. 孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的 41 50天 4. 正常妊娠于 12周时，子宫底于耻骨联合上 2 3横指 5. 头先露中最常见的是枕先露 6. 决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径 7. 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音 8. 关于胎盘功能 A 促进葡萄糖经胎盘的转移 B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸 C胎盘催乳素（ HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用 D氨基 酸可能从孕妇血浆
11、浓缩 9. 早孕出现最早及最重要的症状是停经史 10. 早期妊娠的诊断， B 超探及胎心管搏动最为准确 11. 初孕妇初感胎动时间一般在 18 20 周 12. Hegar 征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连 13. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式 14. 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 15. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露 16. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴 孕期监护及保健 1. 目前我国采用的围生（产）期是妊娠满 28周到产 后 1周 2. 首次产前检查，确诊早孕时最合适 3. 自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径） 4.
12、 OCT 阳性是指在测试在 10 分钟内晚期减速连续出现 3 次以上，胎心率基线变异在 5 次以下 5. 关于绒毛膜促性腺激素 A 是由合体滋养叶细胞产生 B 检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性 C 妊娠 8 10 周时达高峰 D 葡萄胎妊娠在孕 12 周后 hC G 继续上升 6. 中期妊娠的诊断与监护 A 从孕 18 20 周起孕妇自觉胎动 B孕 20 周左右利用听诊即可听到胎心音 C 孕 20周可经腹壁触及宫内胎体 D 孕 22周起胎头双顶径每周增加约 0.22cm 7. 骨盆径线 A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 B 骶耻外径 18cm 时有可能骨盆入口狭窄 . C 对角
13、径长度减去 1.5 2cm，即为骨盆入口前后径长度 D粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度 8. 胎盘功能检查 A 孕妇尿中雌三醇值 B 催产素激惹试验 C 孕妇血清胎盘生乳素值 D 孕妇血清催产素酶值 9. 孕 36 周起产前检查应常规每周 1 次 10. 孕 24 36 周 .宜作骨盆径线内侧量 11. 孕 24 周后腹部 检查可区别胎头，胎体 12. 孕 16 20 周 .抽羊水细胞作染色体检查 13. 预产期：末次月经第一日算起月份减 3或加 9 ，日数加 7 正常分娩 1. 分娩时最主要的产力是子宫收缩力 2. 正常产道骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 3. 胎头衔接是指双顶
14、径进入骨盆入口平面 4. 分娩机转：外旋转 :胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 5. 正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道 6. 胎儿完成内旋转动作是指胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致 7. 胎头在进行内旋转 动作时，除子宫收缩力外，肛提肌收缩为主要参与因素 8. 正常枕先露分娩时，仰伸发生于胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 9. 枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是仰伸 10. 临产的重要标志是规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降 11. 进入第二产程的标志是宫口开全 12. 催产素静脉静滴用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 13. 临产时，
15、下列情况可以灌肠胎膜未破 宫口开 2cm，先露（ +），胎心音正常，血压 19/13.5kPa 14. 肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 坐骨棘 15. 当决定从 XX手术助产时，为了确诊胎方位，应矢状缝结合囟门检查来作依据 16. 枕先露肛查胎头下降程度为 +2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cm 17. 产后第一天宫底达脐平是正常产褥期的表现 18. 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 6周 19. 分娩机转 A 俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中 B 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的 C 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被
16、推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方 D 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的 20. 正常胎盘剥离情况 A 子宫体变硬呈球形 B 宫底向上升达脐上 C XX 口外露脐带自行延长的 D 耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 21. 进入产程中的子宫收缩的特征 A 是不自主的节律性收缩 B 宫缩具有对称性 C 宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱 D 子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长 22. 临产诊断依据 A 渐增性节律性宫缩 B 子宫颈管消失 C 宫口进行性扩张 D 先露部下降 23. 关于子 宫下段 A 系由子宫峡部形成，非孕时长约 1cm B 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄 C 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理
