1、 1 健康瓦房店建设行动计划 （ 2017-2020 年） 为贯彻落实全国卫生与健康大会精神，依据健康中国 2030规划纲要（中发 2016 23号 ）、健康辽宁 2030行动纲要（辽委发 2016 51 号 ）、健康大连 2030 行动纲要（ 大委发 201719 号 ）、健康大连建设行动计划（ 2017-2030）（ 大政办发 201791 号 ），特编制本行动计划（以下简称行动计划）。为更好发挥健康大连 2030 行动纲要（ 大委发 2017 19 号 ）、健康大连建设行动计划（ 2017-2030）（ 大政办发 2017 91 号 ）引领和约束作用，确保各项目标任务有效落实，每五年提出
2、健康瓦房店建设行动计划。 一、总体要求 （一）指导思想 全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会、党的十九大及习近平总书记系列重要讲话精神，按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局要求，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持新时期卫生与健康工作方针，加快转变卫生与健康发展方式，优化健康资源配置，促进健康公平，全面提升人民健康水平。 （二）基本原则 2 政府主导，共建共享。 强化政府在健康领域的领导、保障、管 理和监督责任，统筹社会、行业和个人三个层面，形成维护和增进健康的强大合力，激发个人健康意识，提高健康素养，形成热爱健康、促进健康的社会氛围。 健康
3、优先，融入万策。 把健康摆在优先发展的战略地位，把促进健康的理念融入所有公共政策。立足全人群和全生命周期两个着力点，使全体人民享有预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，实现从胎儿到生命终点的全程健康保障。 均衡发展，公平可及。 以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小域乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现 全民健康覆盖，促进社会公平。 科学发展，转变模式。 把握健康领域发展规律，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，转变服务模式，构建整合型服务体系，推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展。 二、行动目标
4、 2020年，人均期望寿命达到 81 岁，建立健全更加完善的基本医疗卫生制度，抓好十项重点行动、健全十大健康体系，促进“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，实现基本公共卫生服务均等化、健康管理普及化、健康服务多元化。 3 行动目标指标明细表 领域 指标 2015 年 2020 年 健康水平 人均预期寿命（岁） 80.76 81 婴儿死亡率（ %） 4.5 4.3 5 岁以下婴儿死亡率（ %） 5.5 5.3 孕产妇死亡率（ 1/10 万） 10 9 健康生活 城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例（ %） 92 国家学生体质健康达标优秀率（ %） 20 经常参加体育锻炼人数比例（ %
5、） 50 50 居民健康素养水平（ %） 16.3 25 健康服务 重大慢性病过早死亡率（ %） 13.7 比 2015年降低 10% 以乡（镇、街道）为单位儿童免疫规划 疫苗接种率（ %） 90 90 县域内就诊率（ %） 85 90 千常住人口执业（助理）医师数（人） 2.68 3.08 千常住人口注册护士数（人） 3.14 3.85 每万人全科医生数（入） 1 2 居民规范化健康档案建档率（ %） 83 85 主要慢性病社区规范化管理率（ %） 60 65 健康保障 个人卫生支出占卫生总费用的比重（ %） 31.02 28 左右 健康环境 空气质量优良天数 270 292 农村无害化卫生
6、厕所普及率（ %） 41.54 52.95 地表水质量达到 或好于 BI类水体比例（ %） 76 85 健康产业 社会资本办医床位数占比（ %） 70 70 健康服务业总规模（亿元） 712 4 三、行动策略 （一）抓好十项重点行动 1.健康生活促进行动 （ 1）贯彻实施国民营养计划。深入开展食物（农产品、食品）营养功能评价研究，全面普及膳食营养知识，引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设。建立健全居民营养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预，重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。引领居民使用控油壶、控盐勺等健康支持工具，倡导减油、减盐 、减糖。实施临床营养干预。
7、开展示范健康食堂和健康餐厅建设。 （ 2）开展控烟限酒。全面推进控烟履约。严格执行禁控烟相关法律法规，探索建立多部门合作的禁控烟执法工作机制。利用世界无烟日等契机，加强公共场所禁控烟的宣传教育，提高公众对烟草危害的正确认识，努力营造不吸烟、不敬烟、不劝烟的社会氛围。规范戒烟门诊，提供戒烟服务。开展无烟学校创建活动，将青少年作为吸烟预防干预的重点人群。加强对无烟医院、无烟学校、无烟机关等无烟单位创建工作的业务指导和技术支持。推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟。加强限酒健 康教育，强化酒精过度使用危害的宣传，减少酗酒。 （ 3）减少不安全性行为和毒品危害。强化社会综合治理，开展性道
8、德、性健康和性安全的宣传教育和干预，加强对性传播 5 高危行为人群的综合干预，减少意外妊娠和性相关疾病传播。普及有关毒品使用危害、应对措施和治疗途径等知识。加强戒毒医疗服务体系建设，早发现、早治疗成瘾者。加强社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复的衔接。建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式，最大限度减少毒品社会危害。 （ 4）广泛开展全民健身运动，逐步实现运动健身与静态医疗融合。秉承发展 体育运动、增强人民体质的基本方针，以普及健康生活为导向，倡导市民通过运动健身进行非医疗健康干预，将疾病防治关口前移，有效预防或延缓疾病的发生。进一步增强全民健身品牌活动的辐射力和影响力，
9、引领全民健身新风尚，不断提升市民健身意识和身体素质。 （ 5）建立 “ 体医结合 ” 工作机制。以营造健康环境为根本，体育组织积极与卫生组织协作，探索建立体医结合的工作机制。构建完善 “ 以体育协会、体育 倶 乐部为基础、以健身站点为依托、以社会体育指导员为骨干 ” 的全民健身组织体系。发挥各级社会体育组织在活动组织开展、引领带动健身、健身服务指 导等方面的基础性作用。推进体育协会和健身站点标准化建设，加快体育倶 乐部的建设和发展。加强社会体育指导员队伍建设，建立高素质、高水平的指导员队伍师资库，形成全民健身志愿服务的长效机制。 6 （ 6）逐步建立运动与医疗处方融合平台。以优化健康服务为重点
10、，拓展全民科学健身指导服务领域和范围，搭建集运动、医疗处方于一体的信息交流平台，让体育锻炼、运动康复等与疾病防控、临床医疗等有效结合。利用科学健身宣讲、体质监测服务、运动处方开具等手段，为市民健身提供科学指导，满足多样化、个性化健身需求。 2.深化医改促进行动 （ 1）抓 好分级诊疗制度建设。明确各级医疗机构功能定位。科学合理引导群众就医需求，坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，广泛推行基于病种的分级诊疗模式，健全分级诊疗运行新机制。发挥各种医疗保障制度对医疗服务供需双方的引导作用和控费功能。实施医师多点执业。执行国家医师执业注册管理办法和大连市实施医师多点执业管理办法，按照行政区划注
11、册执业地点。鼓励医师从人才资源丰富地区（机构）向人才资源缺乏地区（机构）流动，从城市医疗机构向基层医疗机构流动。 （ 2）抓好现代医院管理制度建设。构建公立医院管理新机制。深化县级 公立医院综合改革，加快推进城市公立医院综合改革。 2017 年，各级各类公立医院全面推开综合改革，初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。建立符合行业特点的编制人事和薪酬制度。建立公立 7 医院运行新机制。坚持公立医院的公益性，破除逐利机制，取消药品加成政策，实施药品零差率。公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到 30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到 20
12、元以下。严格控制医疗费用不合理增长。 （ 3）抓好全民医保制度建设。稳步推进基本医保制度整合，统一医保经办管理等 相关工作，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等 “ 六统一”。巩固基本医疗保障制度，稳定城乡居民基本医保参保率。进一步完善职工医保筹资机制，按照权利义务对等原则，均衡单位和个人缴费负担。推进建立稳定可持续的城乡居民医保筹资机制和责任分担机制，合理确定政府与个人分担比例，同步调整城乡居民参保政府补助标准和个人缴费标准。建立健全城乡居民医保门诊统筹制度。完善重特大疾病保障制度。健全重特大疾病保障机制，逐步将部分价格昂贵、疗效确切、患者必须、难以替代的高值药品
13、纳入大病保险支付范围。建立基本 医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度衔接机制，发挥商业健康保险补充作用。 （ 4）抓好药品供应保障制度建设。完善药品和医用耗材集中采购。公立医院药品 釆 购逐步实行 “ 两票制”，减少药品流通领域中间环节。加强药品监督与管理。强化基本药物高风险品种监管，加大特殊药品经营企业监督力度和检查频次。严厉打击药品购销中的违法违规行为，预防和遏制药品、医疗器械与耗材 釆 8 购中的不正之风和腐败行为。 （ 5）抓好综合监管制度建设。按照简政放权、放管结合、优化服务的要求，推进医药卫生领域行政审批制度改革。对确需保留的行政审批 事项，建立清单制度并向社会公示。加
14、强监督执法体系建设，完善常态化监管机制，加强事中事后监管，实行双随机抽查机制。加强公共卫生、医疗卫生综合监督体系建设、伍建设和能力建设，不断提高卫生行政执法能力和监管效能。 到 2020 年，建立科学合理的分级诊疗制度，科学有效的现代医院管理制度，高效运行的全民医保制度，规范有序的药品供应保障制度，严格规范的综合监管制度，实现基本公共卫生服务均等化、健康管理普及化、健康服务多元化，让人民群众看得上病、看得好病，看病更舒心、服务更体贴。 3.健康环境治理行动 积极开展城乡环境卫生 整洁行动，巩固和发展国家卫生城市成。以爱国卫生月等群众性爱国卫生运动等活动为抓手，以环境卫生薄弱地段和群众反响强烈的
15、卫生问题为重点，扎实开展环境卫生综合整治活动，提高城乡环境卫生质量。因地制宜开展农村污水治理，完善农村垃圾收集转运和集中处理设施布局。 4.公共安全保障行动 （ 1）加强食品安全监管。推动创建国家食品安全示范城市。完善统一权威的食品安全监管体制，加强检验检测能力建设，完 9 善食用农产品市场准入制度，强化日常监督检查，扩大产品抽检覆盖面。加强互联网食品经营治理。推进食品安全信用体系建设，完善食品安全信 息公开制度。健全从源头到消费全过程的监管格局，严守从农田到餐桌的每一道防线，让人民群众吃得安全、吃得放心。 （ 2）全面加强药品质量监管。大力开展飞行检查，巩固新版 GMP、 GSP 认证成果，
16、提高药品生产经营质量管理水平。落实药品生产经营企业风险防控责任，严控渠道管理，切实保障上市药品质量。加强医疗器械和化妆品监管，强化医疗器械分类分级监管，建立化妆品生产、经营、使用监管体系。 （ 3）强化安全生产和职业健康。加快构建风险等级管控、隐患排查治理两条防线，落实安全生产主体责任，加强安全生产基础能力建设，坚决遏制重特大 安全生产事故发生。强化行业自律和监督管理职责，推进职业病危害源头治理，强化重点行业领域安全生产监管。开展职业病危害基本情况普查。完善职业卫生安全标准体系，逐步完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告体系。建立分级分类监管机制，对职业病危害高风险企业实施重点监管。强化
17、职业病报告制度，多部门联合开展用人单位职业健康促进工作。开展重点行业领域职业病危害专项治理，预防和控制工伤事故及职业病发生。加强监测和监管，做好放射诊疗辐射防护。 10 （ 4）完善道路交通安全地方法规体系。确保道路交通事故起数、死亡人数和万车死亡率 下降 30%。全面提升道路交通管理规划水平，全面实施道路交通影响评价，完善道路交通安全地方法规体系，全面深化交通秩序综合管理，建立完善交通事故救援与急救体系。 5.健康城镇建设行动 打造国家卫生城市升级版。 2016 年，我市成为全国爱卫办确定的首批健康城市试点域市，要以健康城市建设为契机，继续营造健康环境、培育健康人群、提供健康服务和构建健康社
18、会。把健康城市和健康村镇建设作为推进健康大连建设的重要抓手，围绕影响市民主要健康因素，编制实施健康城市、健康村镇发展规划，开展健康城市干预项目。广泛开展健康街道（社区）、 健康乡镇（村屯）和健康单位（场所）等细胞工程。 6.公共卫生服务覆盖行动 （ 1）防治重大疾病，实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设。 釆 取科学有效的健康促进措施，推进以“三减三健”为主的健康生活方式促进行动，调动公众主动促进健康的积极性，形成健康的生活方式，有效降低高血压等慢性病发病水平。强化慢性病筛查和早期发现。针对辖区高发的重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。
