疟疾教学目标与要求 :w1. 掌握本病的病原学、临床表现,实验室检查、诊断和治疗w2熟悉本病的流行病学、发病原理、病理解剖、并发症、鉴别诊断、预后、预防w 疟疾w 概论疟疾是由疟原虫引起,经雌性按蚊传播的传染病。临床特点为周期性的寒战,高热,出汗,脾肿大与贫血。常见的有间日疟,恶性疟与三日疟。间日疟与三日疟可反复发作而成为慢性,恶性疟易凶险发作。病原学w 疟原虫的种类繁多,可引起多种动物如猴,鸡,小白鼠等的感染,但导致人类感染的只有间日疟,恶性疟,三日疟及卵形疟。w 疟原虫的发育繁殖,必须通过脊椎动物与昆虫媒介两个宿主。人类疟原虫则经过人与按蚊。w 疟原虫在人体要完成红外期与红内期两期。病原学病原学病原学w 红细胞外期疟原虫子孢子通过按蚊的叮咬进入人体血液,这期原虫血症约维持 30分钟便进入肝脏,在肝细胞内进行裂体增殖,这个时期称为红外期。子孢子在遗传学上有两种不同的类型,速发型与迟发型。速发型很快完成裂体增殖,迟发型则经过一段较长的休眠期后才发育成红外期裂殖子,侵入外周血的红细胞,引起疟疾的复发。病原学w 红细胞内期裂体增殖环状体 大滋养体 早期裂殖体 成熟裂殖体裂殖子病原学病原学w 红细胞内期配子体的形成不会引起临床症状,一般在人体生存 3060天。重要性在于流行病学。继续发育,增殖成子孢子,移行到按蚊的唾液腺。