1、 早期急性 PJI的 处 理PJI分 类 :根据感染来源 围术 期 PJI( 细 菌来源于手 术 切口 污 染) 血源性 PJI( 远 隔部位的血源性或淋巴源性感染) 临 近部位来源 PJI(来源于 临 近感染部位)Dolors Rodrguez-Pardo,Carles Pigrau1,Pablo S Corona, et al. An update on surgical and antimicrobial therapy for acute periprosthetic joint infection: new challenges for the present and the fut
2、ure. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 13(2), 249265 (2015) 早发性 PJI( 1年,金葡菌, 溶血性链球菌,肠杆菌)( Zimmerli W,新英格兰杂志, 2004)PJI(时间)分类和常见细菌Tsukayama et al. 2003 .术 中培养阳性 . 早期 术 后感染 (术 后一个月以内 ): 浅表 深部 . 急性血源性感染 (术 后任何 时间 ) . 晚期慢性感染 (术 后一个月以后 ) Tsukayama DT, Goldberg VM, Kyle R.Diagnosis and management of infection
3、 after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2003;85(A (Suppl 1):S75PJI分 类 :根据 时间 ,来源分 类 Barrett L, Atkins B. J Antimicrob Chemother 2014; 69 Suppl 1: i25i27PJI分 类 : 临 床表 现 分 为 急,慢性 Approximately half of the infections occur within the first year after arthroplasty, mainly within the first m
4、onth. Tande AJ, Patel R. Prosthetic joint infection. Clin Microbiol Rev 2014;27:302-45 德国 Endo Clinic Gehrke教授 早期感染急性 发 作 晚期血源性感染急性表 现 延 迟 感染急性 发 作三种情况表 现为 急性感染状 态高毒力 细 菌( SA,GN) Dolors Rodrguez-Pardo,Carles Pigrau1,Pablo S Corona, et al. An update on surgical and antimicrobial therapy for acute periprosthetic joint infection: new challenges for the present and the future. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 13(2), 249265 (2015)APJI微生物特点 多 细 菌感染APJI微生物特点