1、第二章 社会工作的哲学基础、价值观和专业伦理 第一节 社会工作的哲学基础 作为未来的社会工作者,同学们要思考如下的问题： 我们为什么要关心改善人们的社会功能? 为什么我们不坚持“适者生存” 的原则？ 要找到这些问题的答案我们需要检查一下自己的信仰和价值观以及背后的哲学。 社会工作和哲学的关系 社工与哲学密切相关。整个社会工作专业建立在哲学基础之上，社会工作者的不同哲学立场亦会对其实践活动发生影响。 哲学是关于世界观的学问。社会工作在助人自助过程中会自觉或不自觉地受哲学的影响。哲学对社会工作的贡献表现在： 哲学对人类生存的意义提供解释，对人在世间生活的目标提供方式，对个人对他人和社会规划提出准则
2、，对人类的理想生活 境界提示遵循的方向（廖荣利，l99lb: 82） 。社会工作作为一门专业，需要哲学提供方法论指导。 一般哲学、社会工作专业哲学和社会工作专业伦理是三个层次的概念。夏学銮认为，一般哲学代表社会主流文化即占统 治地位的思想意识，或者说是一种文化模式、思维模式。其为社会工作者和服务对象提供了共享的哲学理念和价值观念，并 为社会工作者提供了观察和认识世界的工具即世界观和方法论。社会工作专业哲学是一般哲学在特殊领域里的实现和具体化， 包括学科理念、专业原则、实施模式和操作伦理等层次。作为一个专业，社会工作除受一般哲学指导外，亦受自身专业哲学 的影响。社会工作专业伦理则与社会工作专业哲
3、学中的操作伦理重合，同样对社会工作发生着影响 (夏学銮，1998：61-62)。 社会工作的产生受到四个哲学体系的支撑： 犹太教基督教信仰、实证主义、理想主义（乌托邦主义）和人文主义与人道主义 一、犹太教基督教 今天，世界的许多慈善组织是有宗教背景的，社会工作早期的工作有许多活动是通过教会的影响发展起来的； 犹太教、基督教信仰不仅影响了这些协会的组织和管理而且对社会工作专业也有明显的影响。 圣经描述爱是“明爱” 或“神爱”是最高形式的爱。明爱：是“ 献身于他人的福利”或是“倾诉、 唱和、转化之爱。 ” 神爱：强调这种爱是无条件的。基督教的爱要扩展到邻居甚至陌生人。 社会工作的专业化中的“利他主
4、义”概念： 在社会工作的专业化中犹太教基督教思潮帮助建立了“利他主义”的概念它是专业的思想基础。 利他主义意味着无私关心他人的福利不求回报。 社会工作已成为一个世俗的专业由于有不均衡比率的基督徒作社会工作者和有相当数量的社会福利组织有这一宗教背景。 二、人道主义 人道主义起源于世纪下半叶的意大利然后从那传播到其它国家。它已成为现代文化的一个重要组成部分。 人道主义的发展是一场世俗运动它试图为人的行动提供一个没有形而上学（高度抽象）或神学意味的哲学基础。 人道主义的主要论点： 人道主义承认人的价值或尊严。 人道主义对人的本性持乐观的态度。 人道主义承认人的自由； 人道主义承认个人的人权。 三、实
5、证主义 实证主义是十九世纪下半叶和本世纪头十年的一个重要运动。 它为哲学指定了科学的方法和外延。 实证主义认为基于经验而获取的知识（可检验和可观察）才是唯一客观可信的知识。 实证主义哲学为现代科学的知识体系奠定了基础。 实证主义一些主要论点： 科学是唯一有效的知识。 哲学并非具有不同于科学的方法哲学的任务是识别所有科学的一般性原则。 实证主义否认有不可理解的、超越事实和科学的定律或实体存在。 实证主义对社会工作知识的意义： 人类能自我指导能提供自己的解释并创造意义。 （但是，把科学方法用于人类研究把一般通则应用于研究人类是否妥当 受到很深的质疑。 ） 你只需认识到：实证主义对社会工作和人类研究
6、有重要影响。在哲学的层次你可能注意到对这一命题有反对意见。 社会工作作为一个专业需要支撑其实践的知识，识别获取知识的可靠途径毫无疑问是社会工作在哲学上的主要的关注点。 四、乌托邦思想与社会工作 乌托邦思想是有关社会能通过宣传政治、经济和社会理想来达到完善的信念。 社会工作者可以被描述为务实的乌托邦思想家；他们不是简单的理想主义者。当社会工作者有很高的期望时他或 她就容易受挫折或不能忍受社会丑恶的一面社会不公社会不平等、压迫、剥削和人类悲剧的随处可见。 社会工作者的乌托邦特性为他们致力于社会改良提供了动力而他们的务实特性又鼓舞他们即使是在困难的或不利 的境遇中也能为了这些理想而工作。 对社会工作
7、有重要影响的三个世界观体系： 保守主义 自由主义 激进主义 它们在关于人类本质、个人行为、家庭、社会系统、政府和经济系统上有不同立场和观点，这些都对社会福利和社会工作有 重要影响 1、对人类本质的看法 保守主义基本上采取悲观的看法。他们把人看作是堕落、自我中心、懒惰和非慈善的；认为人只有受到鼓励才会去 工作；主张他们的消极本质亦需要控制，一旦他们脱离轨道就应给予迅速和严厉的惩罚。 自由主义采取了乐观的看法。他们认为，人生来就好似白板，具有养成善良本性的无限潜力。或者认为，人天生就 是善良的，如果没有被腐蚀，自然就是社会的、好奇的及有爱心的，因而人们不需要被控制；他们只需要给予保护 以防止腐蚀的
8、影响，以及赋予自由以助长其向善的自然倾向。 激进主义也相信人基本上是善良的，相信人本质上是勤劳和富于创造性的。激进主义把努力工作看作是美德，相信 只要控制了化们的工作条件，他们就会以努力工作为乐。 2、对个人行为的看法 保守主义一般认为个人是自主( autonomy)的。无论个人以往的情景如何或有何问题，现在均须对自己的行为负责。 人们选择做他们所做的任何事情，也要为这些选择的任何得失负责。 自由主义和激进主义不完全否定自由意志和动机，但更强调环境是个人行为的原因。他们认为个人行为是被早期经 验尤其与父母在一起的经验所编排；或者认为个人行为不是编排的结果，而是行为的直接后果。 3、对家庭的看法
9、 保守主义尊崇传统家庭并努力设计政策去保护它。他们把家庭看作个人力量的源泉和社会的基本单位，反对政府资 助可能使家庭更易解体的措施。 自由主义把家庭视为不断演进的制度，在家庭形式上持更灵活实用的态度。 激进主义认为保守主义的传统家庭观点是压迫性的，而且是对两性才能的歪曲。但是，激进主义同意保守主义关于 强大家庭是健康社会基础的说法，赞成支持新的家庭。与自由主义一样，激进主义也赞成平等权利和平等报酬、日 间照顾中心、母亲和父亲的产假、弹性工作时间和工作分担。 4、对社会系统的看法 保守主义认为，社会是由互相联系、互相依赖的部分组成的系统；每部分都对系统运作有所贡献，因而整个系统能 发挥功能；社会
10、系统本质上是公正的，一些群体比其他群体穷、权力少及地位低，是因为这种情景对社会福利有其 必要性。因此，改变是非常值得怀疑的，迅速和重大的改变可能会对特殊群体有利，并经常导致社会最终的损失。 改变有时是必要的但需缓慢和渐进。 自由主义比保守主义更多地看到了系统中的差异和摩擦，认为不同群体有不同利益，对某群体有利就可能对另一群 体有害。社会系统是潜在公正的，但经常不公正；一些利益群体比另一些群体更有权力；如果没有政府规则的控制， 某些群体将运用权力趁机利用弱权群体；而改变发生的快慢贯穿于利益群体的竞争和妥协之中。 激进主义把社会系统视为阶级制度，一个阶级拥有主要权力并利用其控制其他阶级。激进主义相
11、信在现有系统中实 现公正是不可能的，只有重建现有社会制度以重新分配财富和权力，公正才可以实现。 5、对政府和经济系统的看法 保守主义赞成“管得最少的政府是最好的政府” ，许多政府活动威胁了个人自由和市场功能的顺利发挥，自由市场经 济是保证国家繁荣和个人需求满足的最好途径 自由主义则相信生活和经济系统有不完善的成份，只有透过政府介入才可纠正，因而介入是合理和合乎需要的。如 果完全不管经济，有权势者就会不公正地捉弄无权势者，资源较多者不一定会与资源较少者共同分享；完全的自由 选择，人们不会始终做出正确决定。 激进主义偏爱的经济系统有如下特性：工人控制着工作条件；物品生产是为真正需求而不是为满足广告
12、创造出来的 狂想；货币不是价值工具；医疗照顾和住房之类的基本权利不能简化成商品状态，在市场上卖给出价最高者。支持 发展福利国家，政府组织对全体公民的医疗照顾、住房和其他社会福利的供给。 6、对社会工作的影响 如果把人视为邪恶的，我们就会设计社会福利系统去控制他们，就会怀疑他们会趁机利用这个系统。我们会把防止 欺诈作为一个主要焦点，会把犯罪、药物滥用等问题视为人们消极本性的表现，以及外力无法控制上述本质的表现， 而惩罚就被视为合理的解决方法。 如果把人视为善良的，社会福利就被用来使他们摆脱问题。控制就不太会受到关注，因为人们如果被给予机会，自 然会做正确的事情。 如果承认人们是自主的、完全受自由
13、意志支配的，贫穷和其他社会福利问题就被视为懒惰、不负责任或缺乏自控的 结果，福利方案只需要保证没有任何事情会干扰人们为变得更好和解决问题所作的努力。 如果承认人的行为是受环境影响的，改变环境就被视为对社会福利问题的恰当回应。 可见，对人类本性、行为等方面的不同假定，会导致不同的社会福利和社会工作手段。 总之，社会工作是建立在某种一般性哲学假设基础上的，由于对每一哲学假设存在着多种立场，社会工作者应当学 会进行哲学思考并分析这些假设的不同侧面（Popple 8L Leighninger，1991：77） 。 总结 我们探讨了社会工作产生的哲学基础。介绍了犹太教基督教信仰、人道主义、实证主义、乌托
14、邦取向。 还探讨了对社会工作实践产生了重要影响的三大哲学体系：保守主义、自由主义、激进主义 社会工作哲学检测你对自身哲学取向的反映帮你认识到社会工作不是受单一思想体系影响的。 所有的社会工作者还是应该有一个共同的核心信仰高度评价人的价值并深信能使之得到提升。 思考题：保守主义、自由主义和激进主义如何看待人类本质和社会系统？ 第二节 社会工作专业价值 我们在这一课将看到如何把抽象的哲学思想逐渐转化为价值观。在实践中，价值表现得更具体并从中发展出专业守则 一、价值观的定义 价值观是“一些内在的需要” 或“偏爱的事物”。 价值观的特点总结如下： 价值观是抽象的、不可证明的； 价值观是受感主宰的； 价
15、值观是选择目标的准则； 价值观十分重要它构成专业守则的基础 学习活动 在下面是价值观陈述的句子上划一个圈： 、夫妻收入的最佳比例是 2：1 、市场经济给予人们更多的自由选择他们的 生活方式的可能性。 、她更愿意全时工作而不愿照顾婴儿。、245%的家庭中丈夫的收入占到了夫妻收入总合的 70%以上。 、婚前性行为不好。 二、 社会工作价值观 对于社会工作的价值观，学者们见仁见智。 （一 .社会工作价值观的最流行的方案是由 Charles Levy 提出的。他将价值观从较抽象的到较具体的分成三类。 这三种社会工作价值观的分类是 对人的偏好 对与人有关的结果的偏好 对与人有关的工具的偏好 对人的偏好
16、这是指社会工作在理解人的本性方面的信念和价值观。 如：人的价值与人的尊严是与生俱来的；人有共同需求也有独特偏好，每个人的独特性和个别性都应尊重； 人具有能力和动 机去追求更满意的生活； 对与人有关的结果的偏好 这些在很大程度上是指与社会工作在其中运作的社会（制度）有关的理想。 如：与正义理念有关：公正、公平。与民主价值观有关平等参与 对有关人的工具的偏好 这些是指社会工作在与人交往时所观察到的原则。这些原则相对于较高层次的价值观来说是工具性的。 与人道主义价值观有关的 1、归属的需要； 2、对同类的责任，人要对自身与他人负责 与自由价值观有关的、案主自决 与正义价值观有关的、社会公义 （二.
17、我国学者夏学銮认为社会工作的价值观主要包括： 个人在社会中首要地位的承诺； 为满足社会公认需要的社会变迁承诺； 对社会中所有人的经济、身体和精神福祉和社会正 义的承诺； 尊重和欣赏个体和群体的差别，个别化对待的承诺； 发展案主的能力、帮助他们自助的承诺； 向他人传递知识和技能的承诺； 把个人感情和需要与专业关系分离开来的承诺； 尊重案主隐私和保密的承诺； 不顾个人挫折、坚持不懈地改善案主状况的承诺； 高标准的个人和专业行为的承诺 综上所述，社会工作专业价值包括 ： 个人价值与尊严，对人的尊重； 重视个人改变的潜能，案主自我决定权，提供个人 发挥潜能的机会； 寻求满足人类共同的需求，寻求提供个人
18、足够的资 源与服务以满足其基本需求； 赋予案主权利、平等的机会，没有歧视； 尊重多元性； 社会改革与社会正义的承诺； 保密与隐私权； 愿意将专业知识与技巧提供给他人，等等。 也可以教材 52 页所列来引领记忆：敬业；接纳； 自决；个别化；尊敬人 实务中常见的对社会工作价值观的归纳（应用伦理）： 尊重案主权益； 接纳； 自决； 个别化； 严守案主秘密 非批判 社会工作不但建立在一套价值之上，而且本身就是一个利他主义( altruism) 的专业；社会工作实务本身就是一个道德实践过程。 可以说社会工作的价值观是这一专业的灵魂。 三、社会工作中的价值冲突 首先要认识到在社会工作实践中发挥作用的五个价
19、值观体系。在现实中这五个价值观体系有复杂的相互作用社会 工作者在日常工作中必须要面对这些不同的价值观来工作。 社会工作者面对的五种价值观是： 社会的价值观；案主的价值观；机构的价值观；社会工作者的个人价值观； 社会工作专业的价值观 1、社会的价值观 在一个社会里很难有一套社会各组成部分都赞同的价值观。多样化是常态。尽管如此对一个分享共同的地理、历史、 政治、社会和经济环境的社会来说若我们发现有一些独特的价值观取向存在时不应感到奇怪。 思考:你认为中国人一般秉持的有特色的价值观是什么？ 社会背景不可避免地会影响到案主、社会工作者、机构和专业所秉持的价值观。另一方面基于我们专业总的目标和哲 学基础
20、社会工作者会在社会中推进特定的价值观如相互帮助和民主的价值观为己任。专业价值观是对社会价值观的反映， 两者应当是一致的。 但是，社会工作的特殊伦理决定了专业核心价值观与社会价值观存在着冲突： (1. 对弱势群体利益、社会正义给予高度关注，要求为他人福利无私奉越、勇于承担的专业价值观，而这显然与一些人信奉 的为追求效率而牺牲弱势群体利益、为追求个人利益而牺牲他人利益、只讲个人权利而不承担社会责任的社会价值观存在矛 盾。这种矛盾对社会工作专业发展产生过巨大冲击。如，在专业化过程中，社会工作实践就一度偏离了道德使命的轨道，而 一味奉行管理主义的经济效益至上理论或技术主义的单纯精神治疗理论。从 19
21、世纪 60 年代开始兴起的“激进社会工作”理论 对管理主义和技术主义的批评，代表了社会工作专业对道德使命的再一次自觉意识。 (2. 社会工作专业价值观与社会价值观之间的冲突，反映了应然与实然的矛盾，体现出社会工作专业的道德理想性特征。 2、案主的价值观 在助人过程中社会工作者必须面对不同的案主他们每个人都有自己独特的个人价值观体系。案主所秉持的价值观会 影响到他的态度、感受、想法和行为。在一些个案中案主的问题涉及到他们的价值观体系同他们的父母、学校甚至社会 的价值观体系间的冲突。 社会工作者用什么其它的方式去帮助案主解决与他人间的价值观冲突呢？ 3、机构的价值观 机构的价值观反映在机构的政策声
22、明行政管理程序和方案内容之中当你毕业后寻找雇用单位时机构的价值观是最 重要的考虑因素。机构的经费来源在很大程度上依赖于政府的拨款（公众的纳税）或捐款。所以这些领导人和社区可能反 过来影响机构的价值观。 机构的价值观可能会也可能不会与专业的价值观或案主的价值观相符合。任何时候只要有价值观冲突社会工作者就必须要 学会谈判并达成妥协。 4、社会工作者的个人价值观 作为一个人社会工作者必须承认他们的价值观体系会渗透到工作中。社会工作者个人的价值观在工作中的不恰当涉入应当 受到控制。 选择接受社会工作训练的学生也应尽早检验他们的价值观体系是否与社会工作专业的价值观体系相融合。 为了使社会工作者将个人的价
23、值观放在一边社会工作训练的一个重要组成部分是使学生能意识到自己的价值观体系。 个人价值观与案主价值观的冲突： 社会工作者如果在实务工作中无法察觉自己的价值观在起作用，则容易在没有察觉的情况下，将其价值观强加在案主身 上，致使助人过程产生四种偏差： 第一，社会工作者侵犯了案主自决权。 第二，造成案主内在的罪恶感。社会工作者在案主内化某些价值之前若强迫案主接受自己的价值观，则会使案主实际行 为与内在价值观背离，造成其内在罪恶感。 第三，许多案主会拒绝社会工作者的价值观，并反对社会工作者将价值观加在他们身上；有些案主甚至不再接受社会工 作者的协助。 第四，当案主价值观与自己的价值观冲突时，社会工作者
24、将无法向案主提供必要的支持。也就是说，如果两者价值观不 一致，进一步协作就受到影响。如，社会工作者不赞成同性恋，而案主却是同性恋者，社会工作者能理解和同情其境遇并呼 吁他人尊重其选择吗？社会工作者和案主的价值观冲突在实际工作中也屡见不鲜，文化、教育、环境、民族、性别、年龄等 方面的差异是造成价值冲突的主要原因。 5、社会工作专业的价值观 敬业；接纳；自决；个别化；尊敬人 当一个人进入这一专业时承诺遵循专业的价值观是其义务。决定某一行动是否恰当一定要看其是否与专业的价值观相 一致。但是，专业价值观与个人价值观会出现矛盾- 社会工作者的价值观应与专业价值观一致，但这种一致并非自然形成的。社会工作者
25、除了受专业价值观影响外，还受到 社会环境和文化背景的作用，这又可能使其个人价值观与专业价值观产生冲突。如，案主自决是专业价值观的重要内容，但 对注重情感关系的中国社会的专业工作者来说，对案主完全保持价值中立和情感疏离是不太容易被接受的，积极干预甚至是 包办代替似乎更符合中国传统。 社会工作者利用的知识和技巧也应与专业秉持的价值观相一致。如果专业价值观与上面提到的不同的价值观体系有冲突 那么应该优先考虑的是专业的价值观。 四、社会工作价值观的应用 以下面两个社会工作专业价值观为例： 1.接纳接纳案主； 2.自决案主自决； 1.接纳接纳案主 A接纳的功能 从专业工作者的角度看：接纳能帮助社会工作者
26、理解真实的案主能使其工作更有效。 从案主的角度看：接纳能帮助案主从他的防卫中解脱出来使案主感到安全并能表白自己使他能用更为现实的方式面对自 己和自己的问题。 学习活动想象你是下面情境中的社会工作者，描述一下你的态度、感受和对案主的响应。你是否发现接纳这些人和他们的 行为有困难？ 情境想象你是费城的故事中的一名社会工作者，你在安迪被解雇并且爱滋病日益严重的情况下去他的住处探访，与 安迪见面。他靠近你并向你伸出手来要同你握手，请你坐下，并用纸杯递给你一杯水。 在进入情景之前，你对爱滋病人的态度与观念是怎样的？在进入情景后你会有什幺样的感觉？你对他的一系列客气会如何反 应？描述一下你的态度、感受和对
27、案主的响应,你是否发现接纳这些人和他们的行为有困难？ B接纳的障碍 不能接纳自我 自我中心 偏好和偏见 C接纳和赞同间的混乱 我们每个同学都会考虑：接纳案主的不当行为是否会鼓励这类行为再次出现？ 我们必须清楚：接纳不同于赞同。给予接纳不意味着社会工作者不评估案主的行为或不阻止破坏性行为。 社会工作者最重要的是：将个人的价值观同行为分开。要评估案主的行为更重要的是去帮助案主评估他自己的行为（自我 评估） 2.自决案主自决； 案主自决被界定为：社会工作者要在实践中认识到，案主具有 自由地做选择、做决定的权力。 自决原则的理论基础 这一原则植根于能力取向的观点其理论背后的假定与信念是： 案主有能力成
28、长和改变 并能负责地使用自由。 人们如果不能对其自由选择负责就不能真正有道德和负责任。 对“案主自决”三点诠释 A影响案主自决的因素：社会工作者对助人角色和助人过程的洞察力； B有关社会工作者与案主关系性质的观点：社会工作者的角色与案主的助人关系，更多地被看作是伙伴关系 ； C案主自决不是绝对的。 学习活动 情境 B: 小玲是一位在一重点中学高三的女学生。小玲 在学校的表现属于中上。二个月前小玲在车站遇到了 一个在发廊作“初级工 ”男孩并深深地爱上了他。以后 小玲开始失学并夜半回家。小玲的老师和家长非常关心 加强了管束但却使她更为反叛。在高考前两个月 小玲决定不准备参加高考想马上开始工作并打算
29、从 家中搬出与男朋友同住。小玲的男朋友告诉你他非常喜 欢这个女孩对女孩的计划没太多意见他觉得现在相 处的方式很快乐。他感到没有改变的迫切需要但如果 女孩坚持的话他不介意同她住在一起。 你是否想帮助这个女孩？是去帮助她提升对发展未来路 径的认识？还是帮忙她做决定？ 社工要影响案主自决的因素(如图 ) 第三节 社会工作专业伦理 一、社会工作专业伦理的内容 尊重案主权益；严守案主秘密 约束不当行为； 重视同事的工作：共同执行守则；恪守公私分明；信守机构政策；公平服务大众； 充实社会知识和能力；促进专业发展；增进公众福利；维护社会正义； 社会工作伦理的特殊性 ： 社会工会伦理问题是无法回避的，它贯穿于
30、社会工作职业活动的整个过程。 社会工作伦理的具体要求很可能与社会价值观发生冲突。 社会工作伦理中存在更多模棱两可和不确定的因素。 社会工作伦理对社会工作者的道德素质提出更高要求。 二、社会工作专业伦理困境 所谓伦理困境是指当专业核心价值中对专业人员的责任与义务发生相互冲突的情形时，而社会工作者必须决定何种价值 优先考虑。这种状态是社会工作实践过程中社会工作者经常会面对的两难情境。 （一）伦理困境的内涵 1、伦理困境是带有伦理特性的困难和问题。社会工作实践中社工必须处理与协调与案主、与雇主、与同事、与机构等多 种关系，使伦理困境存在成为必然。 2、伦理困境是发源于价值观冲突的困难和难题 。不同的
31、价值观要求不同的协调关系和指导行为的伦理原则，当不同的 价值观同时起作用的情况下，伦理困境的产生也就不可避免。 3、伦理困境是诱发 伦理抉择 的困难和问题。 即两难抉择。比如，案主的福利和自由是被社会工作专业给予同等重视的 两种案主的权利，但当福利的获得必须以牺牲自由为代价，或者案主的自由决定直接影响到他的福利获得时，社会工作 者要做如何的选择呢？ 4、伦理困境是诉诸道德责任感的困难和问题。伦理困境的解决需要社会工作者高度的道德责任感。 （二）常见伦理困境 为案主保守秘密与生命价值优先原则之间； 个人价值与职业价值之间； 个人利益与职业界限之间 案主自决与家长作风之间等。 。 。 三、伦理困境
32、时实施伦理的顺序 1、保证生命原则 2、差别平等原则：对处于权力不平等的人，应有不同的慰值标准。例如：即使未成年人本天伺意，成年人也不可写乏笈 至硅关系：应该视案主特质、身份、年龄等条件及所处生活环境，给予最适当之差别待遇。但不论差别有多大，都必须 保持平等对待。 3、案主自决原则：尊重个人自决，但对于每一个人其自决仍具有最低标准，即自决但不可以夺取自己的生命；自决但不 可以放纵到可以伤害别人。 如，不能在戏院里喊“着火了”！ 4、最小伤害原则：在冲突发生时，如果有选择机会时，应该选择一个限制最小，最容易恢复到原本生活性能的安置环境。 如，处理受虐儿童安置时，须先将儿童与施虐者隔离，而非直接剥
33、夺亲子关系。 5、生活质量原则：以维持案主基本的生活质量为主，尽量让案主维持原有的生活质量，不可因冲突发生而牺牲案主生活 的安定及水准。例如：不因提供服务时经费有限，而给予案主一半的服务，影响其原先的生活。 6、保守隐私的原则：对于与案主接触及服务获得的所有信息及会影响案主的相关资料具有优先保密的责任，以确保案主 隐私的保证及专业关系的维持。 7、真诚原则：无论案主的个性及特质怎么样、遭遇的问题及陷入的困境如何，都必须真诚面对，给予协助，摒除个人价 值观及理念，尊重及诚实面对案主，确保为案主提供服务。 案例教学 案例一 作为一名医院的社工，你为一名 88 岁、意识清楚的老太太提供服务。这位老人
34、家长期以来为晚期癌症的痛苦所折磨。一天 晚上，她告诉你她弄来一些药物准备结束自己的生命。 。她向你道别，并对你数月来的关怀表示感谢，最后她请求你不要干涉 她的决定， ，不要向其他人透露这个计划，你决定怎么办？ 案例处理： 1、做出基本判断，进行伦理困境抉择。 根据生命价值优先原顺序，生存权是人的最根本的权利，列于首位，在任何办法不能阻止老人改变决定的情况下不应给予保 密。 2、稳定老人情绪。 作为社工我们尊重案主，给她自我决定的权利。但是当她的决定会危害到她自身时，案主自决的原则就不适用了。社会工作 者应试者再劝导老人家，让她知道解决问题的方法有很多种，希望她能认真再考虑一下，并陪在她身边。
35、3、准备通知医院及家人。 如果观察到老人家的确是没有任何回转的余地，则即向院方和她的家属透露这个情况，加以干涉。 案例点评： 1这一情况涉及的是案主自决权、保守案主秘密与生命价值之间的伦理困境。这是社会工作实践中常见的伦理困境内容。 2社工在打破“保守案主秘密 ”这一职业伦理前，还是要尊重案主，尽力去帮助案主自行改变想法，不能不做任何尝试。 3、当打破职业伦理道德后，社工与案主之间的信任可能会受到冲击，社工应该及时采取行动，弥补这种信任关系的危机。 具体做法是： 首先，向案主真诚的道歉； 其次，主动要求案主做出对社工的惩罚； 第三，在案主因社工泄密而产生的激动情绪平复之前，社工要随时陪伴在老人
36、的身边，并真诚地继续提供照顾和关心。 案例二 假如你任职于一家地方政府的公共服务部门，最近陆续有一些在附近某工厂工作的工人向你反映他们好多工友身体感到 不舒服，且表现症状相似，怀疑工作中的生产原料有一定毒性。你去做了调查，确实发现是这家工厂中的生产原料所带有毒 物质致使员工身体患病。但是，该病尚未被纳入职业病条例，那家工厂也通过有关渠道向你们的机构施加压力，你的部门领 导因此向你作了暗示。此时你作为服务于这些员工的社会工作者，该怎么办？ 案例处理： 1做出基本判断，进行伦理困境抉择。 当个人价值、机构价值与社会公平与正义发生冲突时，应以促进社会公平与正义为首选，社工应该维护工人案主的利益。 2
37、尊重部门负责人。 部门负责人是同事，尊重同事的工作也是职业道德之一，我会与他进行商谈，说服该负责人 3最终考虑在公正与合理的基础上，确定这一问题的解决。 在与部门负责人商谈时，尽力取得他的支持，如果商谈失败，应该根据相关规定为工人案主争取权益，把工厂生产原料损害 工人健康这一事实反映给相关部门，对工人进行赔偿和医治，对工厂生产原料进行处理。 案例点评： 1社会工作者应以人为本，也有责任促进社会公平与正义。在面对冲突时，不应以个人利益为重，或为机构利益驱动，其服 务要注意维护案主利益。 2在这种情形中，在尊重同事的处理方式的前提下，找到与领导沟通的办法，进行不同意见的交流。 3该做决定时，果断决
38、定，在这一案例情堍中维护社会正义是根本准则。 案例三 案主王先生，今年 35 岁，最近因为婚姻问题来机构进行咨询。据王先生讲，半年多来他和妻子之间屡屡发生冲突，争吵 不断。现在妻子已经很少和他说话，两人视同陌路，关系紧张。在最近的会谈中，王先生的情绪异常沮丧和激动，他告诉社 会工作者，前两天他发现了妻子有了情人，因而非常愤怒，感到自己被愚弄和背叛了，还说真想杀了那家伙。社工在会谈结 束前，特地问了王先生有关想去杀那个所谓的妻子的情人的问题，但最终还是不能确定王先生是否真的会采取行动。 请问，假如你是负责这个案例的社会工作者，你觉得本案例可能会涉及哪些伦理准则？你怎么处理呢？ 案例处理 1根据社
39、会工作过程中常见的伦理困境情形进行判断 该案例中，社会工作者面临的伦理困境是保密原则与生命价值第一原则之间的矛盾。这个案例中的王先生有威胁到他 的妻子的情人的生命安全的可能。 社工在为案主提供服务时可能会面临一种伦理的两难选择，体现在本案中即社工如果奉行 保密的原则，就要尊重案主的隐私权和自决权，但因为案主有“杀妻子情人”的说法，因此，在不清楚案主是否会付诸行动的 前提下，社工有责任保护那些可能受到案主伤害的第三者，即生命第一的原则，且在两条原则相冲突的情况下，按照伦理原 则的顺序，保护生命是优先于保密原则的。 2采取行动，进一步确认案主“报复他人” 的行为是否付诸行动 保持与案主的联系，与案
40、主进行会谈，做案主的辅导工作，帮助他正确对待婚姻中出现的问题，找出解决问题的妥当 的办法，及时打消案主报复他人的念头。 3采取防范 采取及时的防范措施，找案主的妻子谈语，了解真实情况，并建议提醒王先生所谓的第三者加强防范。 4随时准备请求司法机关或其他专业人员的帮助 如果肯定案主的报复行动会发生，必要的情况下可请求司法机关或其他专业人员的帮助。 案例点评 1在本案例中，生命价值优先原则可体现为“与案主相关的他人” 的生命价值也是社会工作者在工作过程要去维护的，我们不 能狭隘的把生命价值优先原则理解为按住的生命价值，还应该包括与案主相关的其他人员。 2、在不确定危险是否发生的情况下，社工不能有任
41、何的侥幸心理，要及时跟进案主，引导案主树立激动情绪，帮助案主找到 适合的释放途径。 3、作为社工，要及时去了解案主所知道的信息是否真实，是否存在片面和一厢情愿的不确定因素，利于我们掌握证据去说服 案主。 社会工作专业价值观讨论-1 案例教学及讨论 一 、 案 例 内 容 ： 有 13 个 人 以 不 同 的 途 径 感 染 爱 滋 病 ， 现 在 有 一 个 基 金 会 资 助 100 万 元 ， 可 以 使 其 中 的 7 名 进 行 医 学 治 疗 ， 请 你 从 中 下 列 名 单 中 选 择 7 名 患 者 进 入 治 疗 名 单 ： 1、 一 位 15 岁 少 女 从 其 男 友 感
42、 染 爱 滋 病 ， 此 少 女 曾 遭 亲 父 性 侵 犯 ， 母 亲 与 他 已 经 离 婚 ， 少 女 自 12 岁 开 始 与 母 亲 相 依 为 命 。 2、 一 位 18 岁 文 员 ， 为 人 勤 奋 且 乐 于 助 人 ， 业 余 常 参 与 志 愿 者 工 作 ， 在 一 次 交 通 意 外 后 输 血 感 染 爱 滋 病 ， 她 与 家 人 关 系 良 好 ， 故 此 家 人 为 此 事 感 到 十 分 沮 丧 。 3、 一 位 42 岁 高 级 干 部 ， 年 轻 有 为 ， 学 历 高 ， 对 服 务 比 社 区 及 弱 势 群 体 十 分 热 心 ， 他 因 婚 外
43、性 行 为 而 感 染 爱 滋 病 。 4、 一 位 30 岁 的 下 岗 工 人 ， 因 吸 毒 感 染 爱 滋 病 ， 此 男 子 出 身 于 一 个 破 碎 家 庭 ， 被 受 遗 弃 。 5、 一 位 22 岁 医 科 三 年 级 学 生 ， 成 绩 优 秀 ， 前 途 无 限 ， 父 母 下 岗 ， 借 下 巨 款 供 儿 子 上 学 。 6、 一 位 50 岁 家 庭 主 妇 ， 有 两 名 子 女 ， 其 中 一 名 是 弱 智 人 士 ， 她 从 丈 夫 感 染 爱 滋 病 。 7、 一 位 72 岁 老 伯 ， 已 退 休 ， 现 与 一 名 患 有 严 重 风 湿 病 老
44、伴 相 依 为 命 。 8、 一 位 20 岁 女 子 从 农 村 到 城 市 当 妓 女 ， 因 而 感 染 爱 滋 病 。 9、 一 位 半 岁 男 孩 ， 九 代 单 传 ， 经 母 亲 感 染 爱 滋 病 。 10、 一 位 52 岁 牧 师 ， 为 人 热 心 ， 推 动 各 样 社 会 公 益 ； 他 的 爱 曾 影 响 无 数 人 生 命 。 11、 一 位 28 岁 男 同 性 恋 ， 从 事 银 行 工 作 。 12、 一 位 25 岁 农 村 女 到 城 市 打 工 ， 被 顾 主 强 奸 。 13、 一 位 50 岁 商 人 ， 经 营 中 港 贸 易 生 意 ， 有 两
45、 子 一 女 ， 是 家 庭 经 济 支 柱 ， 因 嫖 妓 感 受 爱 滋 病 。 要 求 ： 小 组 讨 论 中 每 个 同 学 需 要 回 答 的 问 题 ： 1、 请 选 择 7 位 接 受 治 疗 者 ， 并 依 序 列 出 ； 2、 你 选 择 的 原 则 与 考 虑 点 是 ？ 3、 将 你 们 小 组 的 决 定 和 思 考 原 则 依 次 列 出 。 4、 你 个 人 与 小 组 之 决 定 有 何 异 同 之 处 ？ 5、 在 整 个 讨 论 中 ， 你 有 什 么 感 受 ， 那 些 地 方 令 你 不 舒 服 ？ 小 组 讨 论 后 ， 各 小 组 推 荐 一 位 同
46、学 在 全 班 汇 报 讨 论 结 果 。 社会工作价值观讨论 2 “学期论文” 电影教学及讨论 一、影片故事 安廸(Tom Hanks)是费城一间著名律师楼的年轻律师,有美好的前途。但是，安廸不敢告诉老板自己是一名同性恋者，并且染上了艾滋病。安被获委浱负 责一件大案，却因文件神秘失踪而被解雇。安怀疑他的上司与合伙人因知道自己是艾滋病人而设计陷害。为着个人尊严、维护艾滋病人不受歧视的权 益，安建坚信法律公正，决定向律师行提出诉讼。祖(丹祖 华盛顿, Denzel Washington)，一位黑人律师，经常协助平民打官司去争取赔偿，安廸找祖希 望他接受这个案子。祖本身并不接受，甚接憎恶同性恋者者
47、，对艾滋病人亦心感恐惧，祖本来拒絶受理，但在妻子的劝导和安廸的请求下终于答应。 在与同性恋者有更多的接触后，祖亦开始明白他们的生活，亦了解他们与普通人有同样的生活，亦应有同样的权利，但祖仍是很介意被人认为他是一 名同性恋者。 安廸的家人支持他上法庭。开庭审理时，众多示威者聚集在法院门外，一方要求给予同性恋者合法权益，不准歧视艾滋病人；但亦有一 方强烈谴责同性恋是不道德的行为，艾滋病是对这不道德行为的天谴。 面对这场人权、道德、尊严、社会观念的斗争，祖与安迪不单要面对与财雄势 大的律师行及人多势众的社会大众，更重要的挑战是来自本身的观念和价值。 二、社会排斥与社会排斥的机制 下面有关社会政策研究
48、的两个概念：社会排斥和社会排斥机制，希望这两个概念能为你分析影片的人物、事件及美国的社会政治、经济与文化背 景提供一种分析的理论视角。 1社会排斥(social exclusion) 社会排斥（social exclusion ）是指一些持某种社会特征的群体，如性别、族群身份、残疾、年龄等，因现行的社会制度的不健全，使他们长期难以 融入所居往和工作的社会。社会排斥是一个多元的概念。它不单指在经济资源上的长期匮乏(deprivation)，还指在社会关系上、心理上、政治参与上和 文化上的长期匮乏。因此它比单单指经济资源匮乏的贫穷观念更为广泛。 社会排斥这一概念明确表明无论经济、社会关系、心理、政治参与或文化上的长期匮乏，并不是由于个人的缺陷或不幸，而是结构性的、社会制度性 的原因，这些匮乏并不能只靠在经济领域上作出补救而能解决。 2社会排斥的机制 根据 Berghman(1995:19)，社会排斥的出现是由于下列四种机制中，一个或多于一个机制不能有效运作，使某些群体长期陷于多方面匮乏的状况，社会 排斥的现象便会浮现： 1行政和法律制度的不完善：如长期不能保障某些社群的公民权利，或在行政程序上阻止某些社群行使他/她们的公民权利。 2劳动市场失效：如长期不能使某些社群在工作环境和
