1、第 11 章 肠道感染细菌 测 试 题 一、选择题 A 型题； 1 肠道杆菌所没有的一种抗原是 A. M 抗原 B. H 抗原 C. O 抗原 D. K 抗原 E. Vi 抗原 2. 关于肠杆菌科的论述，不正确的是 A. 所有肠道杆菌都不形成芽胞 B. 肠道杆菌均为 G杆菌 C. 肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D. 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖 E. 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖 3. 鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据 A. 是否发酵葡萄糖 B. 是否分解乳糖 C. 是否具有鞭毛 D. 是否具有菌毛 E. 是否具有芽胞 4. 大肠杆菌 IMViC 试验结果应是； A. +、 、+
2、、 B. 、+、+ C. +、+、 D.、+、 + E.+、 5. 能产生外毒素的志贺菌是 A. 痢疾志贺菌 B. 福氏志贺菌 C. 鲍氏志贺菌 D. 宋氏志贺菌 E. 以上都不是 6. 伤寒杆菌 Vi 抗原变异属于 A毒力变异 B耐药性变异 C菌落变异 D形态变异 E对外界抵抗力变异 7. 与立克次体有共同抗原的肠道杆菌是 A沙门菌的某些菌株 B志贺菌的某些菌株 C埃希菌的某些菌株 D变形杆菌的某些菌株 E克雷伯菌的某些菌株 8 分解葡萄糖产酸产气、不分解乳糖、产生 H2S+，动力试验+、尿素酶试验，可能 是下列肠道菌中的 A大肠埃希菌 B伤寒沙门菌 C志贺菌 D变形杆菌 E肖氏沙门菌（乙型
3、副伤寒杆菌） 9. 主要流行的肠出血性大肠杆菌的 O 血清型是 A. O6 B. O25 C. O157 D. O111 E. O158 10. 关于伤寒与副伤寒沙门菌致病特点的说法，正确的是 A. 潜伏期，可在肠系膜淋巴结繁殖 B. 不引起菌血症 C. 发病 2 周内没有第二次菌血症 D. 不侵犯肝、脾、肾等器官 E. 患病后机体获得的免疫力不强 11. 志贺菌属常引起: A. 阿米巴痢疾 B. 细菌性痢疾 C. 慢性肠炎 D. 假膜性肠炎 E. 肠热症 12. 机体抗伤寒的免疫主要依赖于 A. 体液免疫 B. 补体的作用 C. 中性粒细胞的吞噬作用 D. 抗生素的使用 E. 细胞免疫 13
4、. 肠热症病人发病 1 周内，检出伤寒沙门菌阳性率最高的方法是 A. 尿培养 B. 血培养 C. 粪便培养 D. 痰培养 E. 胆汁培养 14. 疑为肠热症的病人常需抽血做细菌学检查,什么时期采血样最好 A. 发病第 1 周 B. 发病第 2 周 C. 发病第 3 周 D. 发病第 4 周 E. 疾病恢复期 15. 肠热症并发症之一是肠穿孔,其原因是 A. 细菌的直接作用 B. 肠梗阻所致 C. 肠壁淋巴组织发生超敏反应 D. 毒素的直接作用 E. 胃酸过多所致 16. 下列细菌中,无动力的菌属是 A. 沙门菌属 B. 弧菌属 C. 大肠埃希菌属 D. 变形杆菌属 E. 志贺菌属 17. 关于
5、大肠杆菌的特性,下列叙述错误的是 A. 多数菌株有周身鞭毛 B. 多有普通菌毛和性菌毛 C. 分解乳糖产酸 D. IMViC 试验为“+ + ” E. 为肠道正常菌群，无致病作用 18. 志贺菌属不具有的物质是 A. 内毒素 B. 外毒素 C. O 抗原 D.菌毛 E. H 抗原 19. 目前筛选伤寒带菌者的方法是检测血清的 A. O 抗体 B. H 抗体 C. K 抗体 D. Vi 抗体 E. M 抗体 20. 关于志贺菌抗原结构与分类的叙述，下列哪项是错误的 A. K 抗原无分类学意义 B. O 抗原是分类的依据 C. O 抗原有群特异性和型特异性两种 D. H 抗原是分类的指标之一 E.
6、 志贺菌属可分为 4 群 40 多个血清型 21. 关于肠道杆菌的特性，下列哪项是错误的？ A. 均为 G杆菌，多数有鞭毛、菌毛 B. 能分解多种糖类，并具有鉴定作用 C. 多由消化道传播致病 D. 致病物质均为内毒素 E. 营养要求低，有氧或兼性厌氧环境下均可生长 22. 肠道杆菌的微生物学检查中，下列哪项无意义 A. 生化反应 B. 血清学反应 C. 细菌分离培养 D. 形态学检查 E. 动力观察 23. 痢疾杆菌根据群特异性抗原不同分为 4 群，下列哪项不属 4 群之中 A. 痢疾志贺菌 B. 志贺菌属 C. 福氏志贺菌 D. 鲍氏志贺菌 E. 宋内志贺菌 24. 下列症状中，其中不是伤
7、寒病的表现？ A. 持续高热（稽留热） B. 相对缓脉 C. 表情淡漠 D. 皮肤出现玫瑰疹 E. 口腔粘膜出现柯氏斑 25. ETEC 所产生的不耐热肠毒素的致病机理是 A. 抑制蛋白质合成中的延长因子 2 B. 抑制内毒素脱毒 C. 作用于肠壁植物神经 D. 激活腺苷酸环化酶 E. 封闭乙酰胆碱的释放 26. 志贺菌的志贺毒素不具有的生物学活性 A. 细胞毒性 B. 肠毒素性 C. 神经毒性 D. 肾毒性 E. 肝细胞毒性 27. 志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是 A. IgM B. IgG C. IgD D. IgE E. SIgA 28痢疾志贺菌在人体内产生侵袭力，还
8、产生 A. 肠毒素 B. 外毒素 C. 内毒素 D. 内毒素和外毒素 E. 霍乱样毒素 29初步将志贺菌从肠道致病菌中鉴别出来的生化反应方法是 A. 菊糖发酵试验 B. 尿素分解试验 C. 胆汁溶解试验 D. 肥达试验 E. 双糖铁培养基接种试验 30肥达氏反应阳性开始于病程的 A. 第 1 周 B. 第 2 周 C. 第 3 周 D. 第 4 周 E. 第 5 周 B 型题： 问题 3132 A. 不耐热肠毒素 B. 耐热肠毒素 C. 志贺样毒素 D. 定植因子 E. 脂多糖 31. 能粘附于肠粘膜细胞的致病物质为 32. 能致机体体温持续升高的致病物质是 问题 3335 A. 定植因子 B
9、. 肠毒素 C. 志贺毒素 D. 脂多糖 E. K 抗原 33. 能导致 Vero 细胞病变的物质是 34. 有抗吞噬作用的物质为 35. 可导致严重霍乱样腹泻的物质是 问题 3640 A. 肠产毒型大肠杆菌 B. 肠致病型大肠杆菌 C. 肠侵袭型大肠杆菌 D. 肠出血型大肠杆菌 E. 肠集聚型大肠杆菌 36引起婴幼儿和旅游者腹泻的病原菌是 37引起婴幼儿腹泻，且不产生肠毒素的病原菌是 38引起血性腹泻的病原菌是 39侵犯较大儿童和成人，引起痢疾样腹泻的病原菌是 40引起婴儿持续性腹泻的病原菌是 问题 4144 A. 第 1 周 B. 第 23 周 C. 恢复期 D. 第 13 周 E. 数月
10、以后 41肠热症病人的血培养标本采集应在 42肠热症病人的骨髓培养标本采集应在 43肠热症病人的小便、粪便标本采集应在 44肥达氏反应测定的抗体效价达高峰是在 问题 4548 A. 肠热症可能性小 B. 肠热症可能性大 C. 肠热症早期或交叉反应 D. 预防接种或非特异性回忆反应 E. 细胞免疫功能低下 45肥达氏试验 O、H 凝集效价均高于正常 46肥达氏试验 O、H 凝集效价均低于正常 47肥达氏试验 O 凝集效价高， H 凝集效价低于正常 48肥达氏试验 O 凝集效价低， H 凝集效价高于正常 C 型题 问题 4951 A. 能发酵葡萄糖产酸产气 B. 能发酵乳糖产酸 C. 两者均可 D
11、. 两者均否 49大肠杆菌 50伤寒沙门菌 51甲型副伤寒杆菌 问题 5254 A. H 效价高于正常 B. O 效价高于正常 C. 两者均是 D. 两者均否 52正常人肥达氏试验结果是 53伤寒患者的肥达氏试验结果应为 54预防接种 1 年后，肥达氏试验结果是 问题 5557 A. 大肠杆菌 LT B. 大肠杆菌 ST C. 两者均是 D. 两者均否 55能激活腺苷环化酶，使 cAMP 增高 56能激活鸟苷环化酶，使 cGMP 增高 57可导致腹泻的物质为 问题 5861 A. 内毒素 B. 外毒素 C. 两者均是 D. 两者均否 58伤寒沙门菌的致病主要物质是 59革兰氏阳性菌的主要致病物
12、质靠 60肠侵袭性大肠杆菌的主要致病物质是 61痢疾志贺菌的主要致病物质是 问题 6264 A. 痢疾杆菌 B. 伤寒杆菌 C. 两者均是 D. 两者均否 62特异性免疫以细胞免疫为主有 63特异性免疫依赖 SIgA 的有 64血清中 IgG、IgM 抗体的免疫作用较小 X 型题： 65人类沙门菌感染的疾病类型有 A. 风湿热 B. 沙眼 C. 胃肠炎 D. 败血症 E. 肠热症 66能导致人类腹泻的大肠杆菌菌株类型有 A. 肠侵袭型大肠杆菌 B. 肠产毒型大肠杆菌 C. 肠致病型大肠杆菌 D. 肠出血型大肠杆菌 E. 肠集聚型大肠杆菌 67关于肠道杆菌的特性，下列叙述正确的是 A. 均为革兰
13、氏阳性菌 B. 形态学无鉴别意义 C. 均无芽胞，但都有菌毛、鞭毛 D. 均可产生外毒素 E. 生化反应活泼，能分解多种糖类 68伤寒杆菌生化反应中，下述正确的有 A. 发酵乳糖 B. 不发酵乳糖 C. 发酵葡萄糖产酸产气 D. 发酵葡萄糖产酸不产气 E. 不发酵葡萄糖 69细菌性痢疾的典型临床表现有： A. 发热 B. 腹痛 C. 里急后重 D. 粘液性脓血便 E. 相对缓脉 70志贺毒素的生物学作用有 A. 神经毒性 B. 细胞毒性 C. 肠毒性 D. 内毒素毒性 E. 痉挛毒性 71对大肠杆菌的叙述，正确的有 A. 是人体的正常菌群 B. 有 O、K、H 三种抗原 C. 是条件致病菌 D
14、. 能产生肠毒素的才是致病性大肠杆菌 E. 某些大肠杆菌菌株可导致腹泻 72痢疾病人做大便细菌学检查，正确方法是 A. 立即涂片做革兰染色镜检 B. 标本采取勿被小便污染 C. 采取后立即送检 D. 应取带脓血或粘液的粪便 E. 不能及时送检时，应将标本保存于 30%甘油缓冲盐水中 73伤寒的并发症有 A. 肝炎 B. 心律失常 C. 肾功能衰竭 D. 肠出血 E. 肠穿孔 74肥达氏试验可帮助下列哪些疾病的诊断？ A. 斑疹伤 B. 甲型副伤 C. 乙型副伤 D. 结核 二、填空 1肠道杆菌是一群生物学性状近似的革兰染色_ 无芽胞杆常寄居于人或动物_可_排出体外 2 大多数肠道杆菌是肠_的成
15、在特定条件下也可引起疾 ,故也称_ 3._试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌有重要价值,一般非致病菌能分解 _,而致病菌多数_。 4 肠道杆菌的抗原构造主要_ _和荚膜抗原 5 肠杆菌科细菌易出现变异菌,其中最常见的_转移 6 大肠杆菌某些血清型可引起人类腹泻，根据其致病机制不同，主要有五种类型，分别 _ _ _、_和_。 7 志贺菌主要致病物质是_、_,有的菌株尚产生 _。 8用 Senery 试验可测定_和_等菌的侵袭力。 9志贺毒素由_和_组成。_与宿主细胞糖脂 Gb3 结合，导入细胞 内的_作用于 导致蛋白质合成中断。 10.人类沙门菌感染有 4 种类型：即_、_、_和无症状带菌
16、者。 11.伤寒带菌者的检出，一般可先用血清学方法检测可疑者_效价，若效价高时，再反 复取粪便等标本进行_,以确定是否为带菌者。 12.变形杆菌在固体培养基上有_现象；能迅速分解_，是该菌属的一个重要 特征。 三、名词解释 1.肥达试验: 2.S-R 变异: 3.H-O 变异 : 4.迁徙生长现象: 四、问答题： 1请叙述主要五种血清型的致病性大肠杆菌的致病特点。 2志贺菌属的致病物质及其作用机制。 3试说不耐热肠毒素的特性与作用机制。 4简述沙门菌属的致病物质与致病类型有哪些？ 5在诊断伤寒或副伤寒时，试述 O 及 H 抗体的特点与分析。 参 考 答 案 一、选择题 A 型题 1.A 2.C
17、 3.B 4.C 5.A 6.A 7.D 8.E 9.C 10.A 11.B 12.E 13.B 14.A 15.C 16.E 17.E 18.E 19.D 20.D 21.D 22.D 23.B 24.E 25.D 26.D 27.E 28.D 29.E 30.B B 型题 31.D 32.E 33.C 34.E 35.B 36.A 37.B 38.D 39.C 40.E 41.A 42.D 43.B 44.C 45.B 46.A 47.C 48.D C 型题 49.C 50.D 51.A 52.D 53.C 54.A 55.A 56.B 57.C 58.A 59.B 60.A 61.C 6
18、2.B 63.A 64.C X 型题 65.CDE 66.ABCDE 67.BE 68. BD 69. ABCD 70. ABC 71.ABCE 72.ABCDE 73.DE 74.BCD 二、填空题 1阴性 肠道 粪便 2. 正常菌群 条件致病菌 3乳糖发酵 乳糖 不能分解乳糖 4. O 抗原 H 抗原 5. 耐药性 6. ETEC、EIEC、EPEC 、EHEC、EaggEC 7侵袭力 内毒素 外毒素 8. EIEC 志贺菌 9 （1 个）A 亚单位 （5 个） B 亚单位 B 亚单位 A 亚单位 10肠热症 胃肠炎（食物中毒） 败血症 11Vi 抗体 分离培养 12. 迁徙生长 尿素 三
19、、名词解释 1. 用已知伤寒沙门菌 0 抗原和 H 抗原，以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的 H 抗原的诊断 菌液与受检血清作试管凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。 2. 肠道杆菌从病人新分离菌株的菌落多呈光滑（ S）型，在人工培养基上多次传代等以 后，细菌 LPS 失去外层 O 特异性侧链，此时菌落变成粗糙（R）型，是为 S-R 变异。 3. H 抗原即鞭毛抗原，细菌失去鞭毛后，运动随之消失，同时 O 抗原外露，是为 H-O 变 异。 4. 变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长，形成以菌接种部位为中心的厚薄交替、同心圆 型的层层波状菌苔，这种现象称为迁徙生长现象。 四、问答题 1
20、. 见内容提要 2. 见内容提要 3. 不耐热肠毒素是 ETEC 所产生，由质粒介导，对热不稳定。不耐热肠毒素由 1 个 A 亚单 位和 5 个 B 亚单位组成，A 亚单位是毒素的活性部位。B 亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的 GM1 神经节苷脂结合后，使 A 亚单位穿越细胞膜与腺苷环化酶作用，令胞内 ATP 转化为 cAMP，胞质内 cAMP 水平增加后，导致肠粘膜内水、钠、氯、碳酸氢钾等过度分泌至肠 腔，引起腹泻。不耐热肠毒素一般不引起肠粘膜的炎症或组织病变。 4沙门菌属的致病物质有内毒素、并有一定的侵袭力，个别菌产生外毒素。 人类沙 门菌感染有 4 种类型：肠热症（伤寒或副伤寒）、胃肠炎（食
21、物中毒）、败血症和无症状 带菌者。 5O 及 H 抗体的特点：IgM 类 O 抗体出现较早，持续约半年，消退后不易受非特异性抗 原刺激而重现。IgG 类 H 抗体则出现较晚，持续时间长达数年，消失后易受非特异性抗原 刺激而能短暂重现。 诊断分析：O 及 H 抗体凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大；如两者均低，患此 病可能性小；若 O 抗体不高 H 抗体高，有可能为预防接种或非特异性回忆反应；如 O 抗 体高 H 抗体不高，则可能是感染早期或与伤寒沙门菌 O 抗原有交叉反应的其他沙门菌感 染。若做动态观察需在病程中逐周复查，如效价逐次递增或恢复期效价比初次4 倍者始 有意义。 霍 乱 弧
22、菌 测 试 题 一选择题： A 型题 1. 霍乱弧菌的主要致病物质不包括 A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 毒力因子 D. 肠毒素 E. 内毒素 2. 弧菌主要分布于 A. 空气 B. 土壤 C. 水 D. 人体肠道 E. 动物体肠道 3. 弧菌具有下列哪种结构？ A. 鞭毛 B. 芽胞 C. Vi 抗原 D. M 蛋白 E. A 蛋白 4. 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是 A. 碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基 B. 霍乱弧菌耐碱不耐酸 C. 霍乱病人粪便悬滴标本中，可见 “鱼群样穿梭”运动 D. EL-Tor 生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞 E. 革兰氏染色阴性 5. 关于霍乱肠毒
23、素，错误的是 A. A 亚单位是毒性亚单位 B. B 亚单位是结合亚单位 C. 由 1 个 A 亚单位和 5 个 B 亚单位组成 D. 其受体是糖蛋白 E. 是霍乱弧菌的主要致病物质 6. 霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好？ A. 血清肉汤 B. 肉浸液 C. 碱性蛋白胨水 D. 庖肉培养基 E. 葡萄糖蛋白胨水 7. 取病人米泔水样粪便作悬滴观察，可见到“穿梭”运动的细菌是： A. 肠侵袭性大肠杆菌 B. 伤寒杆菌 C. 变形杆菌 D. 猪霍乱沙门菌 E. 霍乱弧菌 8. 霍乱弧菌有哪些抗原？ A. 耐热 O 抗原与不耐热的 H 抗原 B. 不耐热 O 抗原与耐热的 H 抗原 C. 耐热
24、O 抗原与耐热的 H 抗原 D. 不耐热 O 抗原与不耐热的 H 抗原 E. 以上都不是 9. 关于霍乱，错误的是 A. 属于烈性传染病 B. 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C. 病愈后，少数病人可长期带菌 D. 病后的免疫力短暂 E. 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力 10. 霍乱肠毒素作用于小肠粘膜上皮细胞，使胞内腺苷环化酶活性增加，促进胞内 A. cAMP 含量升高 B. ATP 含量升高 C. cAMP 含量降低 D. cGMP 含量升高 E. cGMP 含量降低 11. 霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有： A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 荚膜 D. K 抗原 E. 脂多糖 12.
25、 霍乱肠毒素相应的受体是： A. 糖蛋白 B. 粘蛋白 C. 岩藻糖 D. D-甘露糖 E. GM1 神经节苷脂 13. 霍乱弧菌现有多少个血清群？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 155 E. 139 14. O2O138 群霍乱弧菌常引起何病？ A. 霍乱 B. 副霍乱 C. 胃肠炎 D. 胃十二指肠溃疡 E. 浅部创伤感染 15. 霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告是因该病： A. 为烈性传染病 B. 病死率极高 C. 无理想治疗方法 D. 无有效预防措施 E. 以上都不是 16霍乱肠毒素抗体的作用是： A. 阻止霍乱肠毒素与 GM1 神经节苷脂受体结合 B. 阻止霍乱
26、弧菌产生肠毒素 C. 阻止霍乱弧菌黏附于小肠上皮细胞 D. 免疫溶解霍乱弧菌 E. 以上都不是 17在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染的原因是： A. 该菌不耐酸 B. 胃内有乳酸杆菌等拮抗该菌 C. 人体对其有较强的天然免疫力 D. 该菌致病力弱 E. 以上都不是 18目前我国使用的霍乱疫苗是： A. 霍乱类毒素 B. 霍乱死菌苗 C. 减毒活菌苗 D. 减毒重组活菌苗 E. 霍乱-伤寒杂交菌苗 19下列试验中哪种是鉴定副溶血性弧菌致病性与非致病性的重要指标？ A. 神奈川现象（Kanagawa phenomenon ） B. 血凝试验 C. 50%溶血试验 D. 血浆凝固酶试验
27、E. 乳糖发酵试验 20副溶血性弧菌的致病因素是： A. 侵袭性酶 B. 内毒素 C. 霍乱样肠毒素 D. 溶血素 E. 嗜神经毒素 21副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有何种特性？ A. 耐碱 B. 耐酸 C. 嗜盐 D. 耐高渗 E. 嗜温 22副溶血性弧菌所致疾病是： A霍乱 B食物中毒 C肺炎 D败血症 E肠热症 23. 我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何菌所致？ A沙门菌 B金黄色葡萄球菌 C肉毒梭菌 D副溶血性弧菌 E产气荚膜梭菌 24. 下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是： A. 该菌的一个显著特点是嗜盐性 B. 引起食物中毒主要经海产品或盐腌
28、制品所传播 C. 预防措施是食物应加热后食用 D. 可通过神奈川试验判断菌株的致病性 E. 该菌感染仅致食物中毒 25. 下列细菌不属于霍乱弧菌的是： A. El-Tor 型霍乱弧菌 B. 1 群霍乱弧菌 C. 不凝集性弧菌 D. 副溶血性弧菌 E. O139 群霍乱弧菌 26. 关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的？ A. 菌体短小、弯曲成弧形或逗点形 B. 呈革兰氏阴性 C. 营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好 D. 具有一端单鞭毛而运动活泼 E. 耐碱不耐酸 27. 关于霍乱弧菌，下列哪项是错误的？ A. 到小肠后，进入肠上皮细胞内繁殖，造成肠粘膜损伤 B. 该菌可产生肠毒素 C.
29、病后可获牢固免疫力 D. 人类是其唯一的易感者 E. 该菌主要经口感染 B 型题 问题 2830 A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 溶血素 D. 卵磷脂酶 E. 表皮剥脱毒素 28. 霍乱弧菌的致病因素是 29. 副溶血性弧菌的致病因素是 30. 伤寒杆菌的主要致病因素是 问题 3134 A. 巧克力色平板 B. 碱性蛋白胨水 C. 罗氏培养基 D. 庖肉培养基 E. 嗜盐菌选择性平板 31培养脑膜炎球菌常用 32培养破伤风杆菌常用 33培养霍乱弧菌需用 34培养副溶血性弧菌选用 问题 3538 A. 大肠杆菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 沙门氏菌 D. 霍乱弧菌 E. 副溶血性弧菌 35条件
30、致病菌是 36引起烈性肠道传染病的是 37沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是 38引起假膜性肠炎的病原菌是 问题 3941 A. 肥达试验 B. OT 试验 C. 外-斐试验 D. 神奈川试验 E. 抗 O 试验 39帮助诊断肠热症选用 40辅助诊断风湿热可用 41区分副溶血性弧菌菌株的致病性选用 C 型题 问题 4245 A. 霍乱弧菌 B. 副溶血性弧菌 C. 两者均是 D. 两者均不是 42耐碱不耐酸 43耐盐（3.5%NaCl） 44起呕吐、腹泻等消化道症状 45产生肠毒素 问题 4648 A. 溶血毒素 B. 肠毒素 C. 两者均是 D. 两者均不是 46霍乱弧菌产生： 47副溶血性
31、弧菌产生： 48金黄色葡萄球菌产生： X 型题： 49. 鉴定副溶血性弧菌的方法有： A. 嗜盐性试验 B. 生化反应 C. 神奈川试验 D. 血清学试验 E. 基因探针杂交及 PCR 50对霍乱弧菌进行培养选用的培养基可有： A. 嗜盐菌选择平板 B. 碱性蛋白胨水 C. 碱性琼脂平板 D. TCBS 培养基 E. 血平板 51霍乱弧菌引起的肠道局部粘膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，是因为： A. 肠腔中出现保护性的 IgG 肠毒素抗体 B. 肠腔中出现保护性的 IgM 抗菌抗体 C. 肠腔中的 SIgA 可凝集病菌，使其失去动力 D. 肠腔中的 SIgA 可与菌毛结合，阻止病菌粘附 E. 肠
32、腔中的 SIgA 可与霍乱肠毒素 B 亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作 用 52霍乱弧菌的致病因素有： A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 菌毛 D. 鞭毛 E. 溶血毒素 53下列关于霍乱弧菌感染后获得免疫的叙述，正确的是： A. 牢固的免疫力 B. 细胞免疫 C. 体液免疫 D. 抗菌毛抗体（SIgA） E. 抗肠毒素 IgG 及抗菌 IgM 54关于霍乱的叙述，下列正确的有： A. 传播途径主要通过污染的水源或食物经口摄入 B. 只需少量细菌（102103 ）即可使人致病 C. 细菌入侵肠上皮细胞和肠腺而损伤肠壁 D. 为人畜共患病 E. 致病是通过肠毒素作用于小肠上皮细胞受体引
33、起剧烈腹泻和呕吐 55弧菌属与肠道杆菌比较，其主要不同点是： A. 革兰染色阴性 B. 一端单鞭毛而运动迅速 C. 营养要求不高 D. 于酸性而非碱性培养基上生长 E. 氧化酶试验阳性 56很难消灭霍乱的传染源是因为： A. 病菌在水中可较长期存活 B. 病菌对外界环境抵抗力强 C. 缺乏理想消毒剂 D. 缺乏有效治疗药物 E. 个别 ElTor 型病例病后可带菌长达数月或数年之久 57快速诊断霍乱的微生物学检查方法有： A. 直接镜检，悬滴法，革兰染色 B. 分离培养 C. 免疫荧光菌球试验 D. 生化反应 E. PCR 测 ctx 基因 二、填空题： 1O1 群霍乱弧菌有两种生物型，即：
34、_和_。 2霍乱弧菌耐_不耐酸，其选择性增菌培养基是_。 3O1 群霍乱弧菌根据其菌体抗原由 3 种抗原因子组成，可分为 3 个血清型：即 _、_和_。 4目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素是_。 5霍乱弧菌到达小肠后，粘附于_并迅速_，不侵入肠上皮细胞和肠腺， 细菌在_过程中产生_而致病。 6. 霍乱弧菌引起的_是霍乱保护性免疫的基础。 7. 及时补充_和_，预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒是治疗霍乱的 关键。 8. 副溶血性弧菌与霍乱弧菌的一个显著差别是_，在培养基中以含_最为 适宜。 10副溶血性弧菌引起的_系经烹饪不当的_所传播。 三、名词解释 1霍乱肠毒素 2弧菌属 3神奈川
35、现象 四问答题 1请简述霍乱弧菌的致病过程。 2请简述霍乱肠毒素的结构与致病机制。 3请简述副溶血性弧菌的特点。 参 考 答 案 一、选择题 A 型题 1.E 2.C 3.A 4.D 5.D 6.C 7.E 8.A 9.D 10.A 11.B 12.E 13.D 14.C 15.A 16.A 17.A 18.B 19.A 20.D 21.C 22.B 23.D 24.E 25.D 26.C 27.A B 型题 28.B 29.C 30.A 31.A 32.D 33.B 34.E 35.A 36.D 37.E 38.B 39.A 40.E 41.D C 型题 42.A 43.B 44.C 45.
36、A 46.B 47.A 48.C X 型题 49. ABCDE 50. BCDE 51.CDE 52.BCD 53.ACDE 54.AE 55.BE 56.ABE 57.ACE . 二、填空题： 1古典生物型 El-Tor 生物型 2.碱 碱性蛋白胨水 3.小川型 稻叶型 彦岛型 4.霍乱肠毒素 5.肠粘膜表面 繁殖 繁殖 肠毒素 6.肠道局部粘膜免疫 7.液体 电解质 8.嗜盐 3.5%NaCl 9.食物中毒 海产品或盐腌制品 三、名词解释： 1是目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素，由一个 A 亚单位和五个相同的 B 亚单位构 成的一个热不稳定性多聚体蛋白，能作用于小肠黏膜上皮细胞上相应受体
37、，使细胞内 cAMP 水平升高，主动分泌 Na+、K+、HCO3和水，导致严重的腹泻与呕吐。 2是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰氏阴性菌，本菌属细菌广泛分布于自然界，以水 中最多，与人类感染主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌。 3在特定条件下，副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐（7%）的人 O 型血或兔血及以 D-甘 露醇为碳源的我妻琼脂平板上可产生 溶血，该现象作为鉴定致病性与非致病性菌株的一 项重要指标。 四问答题： 1病菌通过污染的水源或食物经口摄入，到达小肠后，黏附于肠黏膜表面并迅速繁殖，不 侵入肠上皮细胞和肠腺，细菌在繁殖过程中产生肠毒素而致病。典型病例在感染后 23 天 突然出现剧烈腹泻和
38、呕吐，排出如米泔水腹泻物。由于大量水分和电解质丧失而导致失水、 代谢性酸中毒、低血容量性休克等并由此引起一系列临床症状和体征。 2霍乱肠毒素是由一个 A 亚单位和五个相同的 B 亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋 白。A 亚单位是毒性亚单位，分为 A1 和 A2 两个组分，其中 A1 具有酶活性，为毒性部分； B 亚单位是结合亚单位。B 亚单位可与小肠粘膜上皮细胞 GM1 神经节苷脂受体结合，介导 A 亚单位进入细胞，A1 成分致 Gs 活化而使细胞内 cAMP 水平升高，主动分泌 Na+、K+、HCO3和水，导致严重的腹泻与呕吐。 3沿海地区食物中毒中最常见的一种病原菌；嗜盐性（3.5%NaCl） ；感染途径主要 通过污染的海产品或盐腌制品所传播；所致疾病为食物中毒，还可引起浅表创伤感染、 败血症。
