1、第二章 藏象藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。中医特有关于人体生理病理的系统理论一、 藏象学说概论 素问 六节藏象论 说: “ 帝曰:藏象何如? 歧伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。 ”“ 藏象 ” 一词,首见于 内经 。故张景岳在 类经 中说: “ 象,形象也。 藏居于内,形见于外 ,故曰藏象。 ”基本概念所谓藏象,即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、
2、病理现象、与自然界相通的事物和现象。藏,是指藏于躯体内的脏腑组织器官 ;象,是指表现于外部的生理病理现象与比象。 王冰注释说: “ 象,谓所见于外,可阅者也。” 即是说,脏腑虽然藏于体内,但其生理功能和病理变化均有征象表现于外。现象比象五脏为中心的生理病理系统注意和现代医学概念相区分藏象学说形成的基础 藏象学说的形成,经历了漫长的历史进程,是历代医家在长期的临床实践基础上,逐渐形成发展起来的。在黄帝内经 中,藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。古代的解剖学知识,奠定了藏象学说的形态学基础。1. 早期的解剖实践远古时期,人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体,即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。
3、随着医药活动的开展,人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态,因此,人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动,并力求和医疗实践结合起来。比如:如 灵枢 经水 说: “ 若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之;其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,皆有大数。 ” 清代医家 王清任,亲自解剖尸体,潜心研究数十年,著 医林改错 一书,纠正了古人的某些错误。 2、长期生活实践的观察古人在长期的生活和医疗实践中,细致地观察了人体的各种生理病理现象,并联系当时的解剖知识,即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识,并对其相互关系有了较深刻的理解。 3、哲学思想渗透