一、概念：凡用泻下药组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下剂。属“下法”。药物-泻下药功效-通便攻邪主治-里实证二、立法依据：素问至真要大论“其实者，散而泻之；其下者，引而竭之；留者攻之”。内经：“其下者，引而竭之；其实者，散而泻之” 。 三、特点： 1、组方多用大黄。 2、针对肠胃病证。3、以大便通利为效。 四、作用通便攻邪 1、荡涤实热 2、祛除寒积 3、攻逐水饮 4、润燥导滞五、适应证肠胃里实证 1、实热积滞证 2、寒冷积滞证 3、蓄水证 4、肠燥积滞证 燥屎、冷积、瘀血、宿食、痰饮、虫积 六、分类1. 寒下泻热通便、活血祛瘀实热积滞证 2. 温下温里散寒、攻积通便寒冷积滞证 3. 润下润肠通便导滞肠燥积滞证 4. 逐水攻逐水饮蓄水重证 5. 攻补兼施攻邪扶正正虚里实 七、使用注意：1、辨表里 - 表证未解者，先解表后攻里。2、别虚实-表证未解，里实未成者，不宜3、中病即止 ，免伤胃气。4、禁慎范围孕妇、产后、年老体弱者5、调护第一节 寒下功效：泄热通便适用病证：里热积滞实证。症见：大便不通，腹部胀满疼痛或痛而拒按，或高热谵语，或厥逆，舌苔黄厚，
