易诊断为骨折的平片.pptx

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资源描述

1、易诊断为骨折的平片,1.胫骨內髁骨骺,胫骨內髁的骨骺有多个骨化中心并非少见,特点是边缘光整,骨皮质连续。,不确定时可做双侧对比,2.第5跖骨基底部骨骺,纵行透光线影与跖骨长轴平行,3.肱骨正常骺板,勿误认为骨折线,4.二分髌骨(髌骨双分裂),较小的骨块通常位于外上部通常双侧对称X线表现为髌骨外上角可见弯曲较宽带状低密度透光线,宽窄度基本一致,边缘髌骨略显致密、毛糙,5.指骨血管沟,通常只见于骨皮质侧呈对角线样走形,6.桡骨远端外侧缘骨赘,属于正常变异的一种(骨质增生),7.舟状骨骨赘,舟骨外侧缘细小骨赘容易被误诊为骨折,8.胫骨结节骨骺,常见于14-18岁青少年,9.椎缘骨,常见于椎体前上缘;

2、表现为椎体前上角 大小不一的三角形骨块;与椎体缺损区相对应, 周边硬化,发病机制学说不一,包括外伤、永存骨骺及椎间盘突出等学说。以后者最多见,椎体软骨板和(或)椎体骨骺交界处存在薄弱区,在异常外力的作用下诱发髓核突出,使得椎体骨骺与椎体分离,形成三角形骨块。椎体中的称“许莫氏”结节,椎体后缘称软骨结节。好发于青少年,因青少年时期的软骨板与椎体融合不牢,在受到异常挤压时容易折裂,其破裂的软骨板症状较轻或未得到及时治疗者,则在异位与椎体融合,形成前移的水平骨赘,而破裂区则遗有裂隙为髓核组织充填。最常见于L4及L5的前上缘。侧位片上见椎体前上(下)角大小不一的三角形骨块,与椎体缺损区相对应,周边硬化

3、如皮质,内为松质,形成假关节状。,10.籽骨,籽骨为受压较大的肌腱内生成的中小骨块,具有辅助活动的功能,常见于手、足部。,11.皮肤裂伤,皮肤裂口内空气的投影形似骨折,12.股骨大粗隆,股骨大小粗隆骨骺一般在15-20岁愈合,13.舌骨骨块未融合,舌骨一般需要40岁之后才会融合成一块,14.骨盆的软骨连接,骨盆由髂骨、坐骨和耻骨构成,未形成骨性连接之前表现为透亮线(16岁之前),15.胸肋关节,胸肋关节由第2-7肋软骨与胸骨相应的肋切迹构成。第1肋与胸骨柄之间为软骨结合,第8-10肋软骨的前端不直接与胸骨相连,而依次与上位肋软骨形成软骨连结,构成左、右肋弓,第11、12肋前端游离于腹壁肌层中,不与胸骨相连。,16.髋臼上缘的副骨,少见,17.跟骨骨骺,跟骨后缘骨化中心,可为多发的骨化中心,跟骨骨骺出现时间:男:7-12岁女:5-12岁闭合时间:男:14-19岁女:13-18岁,18.三角骨副骨,位于距骨后方发生率约5%-15%,区别:副骨与籽骨,副骨:某骨骼的多个骨化中心在发育过程中没有合并,也可以由一个额外独立的骨化中心发育而来,在腕部及跗骨中多见。例如:第5跖骨粗隆、腓侧副骨、副舟骨、距后骨。籽骨:产生于骨骺附近的肌腱中,多呈圆形或椭圆形,以手、足部多见。籽骨亦可有多个骨化中心,如不合并,亦可分为几块,称分裂籽骨。例如:第1、5跖骨远端。,谢谢!,

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