1、高血压治疗十大误区XXX高血压是临床上常见的心血管疾病，目前临床上针对高血压的治疗，不仅有药物治疗，还有诸如手术等其他治疗方法，但是在这些高血压的治疗方法当中，不可避免存在一些误区，下面这 10种高血压的治疗误区，希望大家能够加以重视。 一、高血压基本知识成年人血压 140mmHg和 /或 90mmHg就是高血压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达 25.2%，全国高血压患者人数 2.7亿人，是患病率最高的慢性病。 高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有 200万人 死于与高血压有关的疾病。而且 6成以上的冠心病人、 8成以上脑梗病人、 9成脑出血病人都有高血压史。可
2、以说，高血压是人类健康最主要的 “ 杀手 ” 。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。那么，何时启动降压治疗 ?血压降到什么目标？血压 2014年初发布的 JNC8（美国高血压指南 8）明确规定： 1、何时启动降压治疗 ? 160岁的高血压患者，收缩压150mmHg和 /或舒张压90mmHg即可启动药物降压治疗； 260岁的高血压患者，只要收缩压 140mmHg和 /或舒张压90mmHg即可启动药物降压治疗。血压降到什么目标？ 60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压150mmHg和舒张压90mmHg降压靶目标值60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压140mmHg和舒张压9
3、0mmHg当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。 高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。 高血压起始用药包括 ACEI类（普利类）药物、 ARB类（沙坦类）药物、 CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、 受体阻断剂等。 二、高血压治疗十大误区误区一： 没有感觉，就没有问题 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了
4、。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。 误区二： 降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了 降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。 高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有 “ 依赖性 ” 。 当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。 误区三： 开始不能用好药 治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。 降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。 所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，
5、而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。 误区四： 血压高吃药，血压正常就停药 用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。误区五： 血压越低越好 收缩压最好维持在 110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的 J曲线。同样的道理，舒张压最好维持在 70-90mmHg之间。 误区六： 发现血压升高，要快速降到正常 血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降
6、。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症， 2448小时内把血压缓慢降至 160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。 临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。 误区七： 降压药隔几年就要更换 如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。 误区八： 降压药有副作用 任何药都有副作用，包括降压药。但原研药（进口药）、已经通过一致性评价的药物相对很安全（靠谱）。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
