1、 苛养菌是指对营养要求苛刻，在普通培养基上不生长或难以生长的一类细菌；体外培养需添加特殊因子或其他营养成分。 第十章 苛养菌及人兽共患病原菌第一节 苛养菌一、 嗜血杆菌属为一群无动力、无芽孢的 G-细小杆菌；呈球杆状，有时呈丝状或多形态。属于巴斯德菌科 ,嗜血杆菌属。与临床有关的有 9个：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌、迟缓嗜血杆菌。 模式菌为流感嗜血杆菌。 （一）临床意义本菌属存在于上呼吸道，定植可达人群的 50。1流感嗜血杆菌 常引起鼻炎、咽炎、中耳炎、肺炎。在 G-杆菌中引起肺炎者占到第三位。脑膜炎、
2、心包炎、骨髓炎、关节炎也可分离到该菌。有荚膜 b型对人致病性最强，脑膜炎病人中检出率最高，同时还可引起菌血症。其主要致病物质是内毒素、荚膜、菌毛和酶类。荚膜有杭吞噬作用，菌毛能粘附于人类口咽部细胞。致病力强的流感嗜血杆菌菌株具有 lgA蛋白酶，能水解 SIgA。 2. 副流感嗜血杆菌 引起人类咽炎及心内膜炎，是寄居健康人体上呼吸道细菌之一。3溶血嗜血杆菌 存在于人体的鼻咽部，常引起儿童上呼吸道感染；4埃及嗜血杆菌 有高度的传染性，易侵犯儿童。常存在于细胞内。5副嗜沫嗜血杆菌 属于正常菌群，引起心内膜炎、败血症、脑脓肿、脑膜炎。6杜克氏嗜血杆菌 为性传播病菌。常引起外阴脓疱、溃疡、淋巴结肿大。1
3、.为 G-短小球杆菌，无芽孢、无鞭毛、有荚膜菌株，毒力较强。2.需氧或兼性厌氧，最适生长温度为 35 ， pH以 7 6-7 8为最佳。培养时必须供给含有 X、 V因子的新鲜血液。最佳培养基是巧克力琼脂：因为加热可使 V因子释放。3.根据荚膜多糖抗原可分为 6个血清型，其中 b型的致病性最强， f型次之。4.抵抗力弱，加热 5030 分钟被杀死。消毒剂敏感，干燥易死亡。 DNA 的 G+Cmol 为 3744。(二 ) 微生物特性(四 )微生物检验1 根据不同感染分别采取血液、脑脊液、鼻咽分泌物，采集后立即送检。2直接镜检 查到 G-短小杆菌或多形态杆菌，结合临床症状，可做初步诊断。3.分离培
4、养 巧克力琼脂中加入抗生素 (万古霉素、杆菌肽、氯林可霉素 )，可提高本菌的阳性率。经 18 24h培养出现小、无色透明的菌落。因为葡萄球菌能合成因子释放，促进本菌的生长，故与金黄色葡萄球菌一起培养时，可见到靠近葡萄球菌的菌落较大，而远离的菌落较小，称为 “ 卫星现象 ” 。4.抗原检测：可做荚膜肿胀试验 ,取抗体与菌悬液混匀，加美蓝混合后，室温 10分钟用油镜观察，如菌体呈蓝色，周围绕有膨大空白圈为阳性。5.核酸检测：即取囊性纤维化病人的痰，采用 DNA杂交的方法，检查流感嗜血杆菌的外膜蛋白，比传统的培养方法阳性率高。6.药物敏感试验 流感嗜血杆菌引起的感染性疾病，若 -内酰胺酶阴性，则首选
5、氨苄青霉素、阿莫西林，次选磺胺及增效剂 (TMP-SMZ)、 二、三代头孢菌素、红霉素及氨曲南。应选用专用培养基 (HTM)， 检测 -内酰胺酶，如阳性提示对青霉素、氨苄西林和阿莫西林均耐药。 b型与非 b型相比， b型产生 -内酰胺酶比非 b型高两倍。二、鲍特菌属(一 )分类包括百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌、支气管鲍特菌、鸟鲍特菌、欣氏鲍特菌、霍氏鲍特菌，前三种 DNA同源性高达 72 94， DNA的 G+C mol 为 66 70，是临床常见的致病菌，而后三种临床致病报道较少。(二 )临床意义百日咳的致病菌，人是惟一的传染源，通过飞沫传染。感染后传染性强，患者出现阵发性剧烈咳嗽，直至咳出粘稠的痰液或呕吐为止。病后及预防接种后可产生较持久的免疫力。
