1、中心静脉置管的定义中心静脉置管的概况2中心静脉导管的维护3主要内容中心静脉导管拔管护理5中心静脉置管的并发症4中心静脉压得监测（ CVP）6CVC-中心静脉置管 定义：经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。CVC-中心静脉置管 目的：n 迅速开通大的静脉通路n 监测中心静脉压力n 静脉营养治疗n 放置临时或永久性起搏器n 静脉造影或经静脉的介入治疗n 肿瘤永久化疗中心静脉置管途径及长度位置 长度颈内静脉 14-18cm锁骨下静脉 12-15cm股静脉 20-25cm颈外静脉 左侧不超过 15cm右侧不超过 12cm 导管留置时间一般不超过 2
2、周，但提高护理标准可延长其留管时间。中心静脉导管类型单腔 双腔三腔四腔置管期间的护理要求1、置管后 24h内注意观察局部有无肿胀，皮下气肿等异常情况2、置管成功后，在护理记录单中详细记录导管名称、留置时间及插入的长度置管期间的护理要求3、使用终端过滤精密输液器， 24小时更换输液管，及时换液体或封管，防止空气进入形成气栓4、输入脂肪乳、血浆或血制品后应及时充分冲管，减少感染与堵管的发生5、采用双腔管时，两个管头要交叉使用以减少血凝置管期间的护理要求6、观察导管是否通畅，连接装置有无松动、脱落、打折、牵拉及回血等。7、观察穿刺处有无红、肿、热、痛，有无渗血、污染等。8、在不需要快速输液的情况下，必须在导管末端接上肝素帽，以防导管连接处脱落影响使用效果的主要因素主要因素导管维护的 ACL(Assess CleanLock)导管固定更换敷料
