伤寒和副伤寒知识

1、2016西城CDC肠道培训,首都医科大学附属复兴医院 感染内科叶寰,细菌性痢疾,简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见的急性肠道传染病，主要流行于夏秋季。,病原学,痢疾杆菌 属肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性无鞭毛杆菌。按其抗原结构和生化反应不同可将本菌分为4群47个血清型：A群-痢疾志贺菌有12个血清型；B群-福氏志贺菌有16个血清型；C群-鲍氏志贺菌有18个血清型；D群-宋内志贺菌只有1个血清型。,我国多数地区流行群以B群福氏为主，痢疾杆菌各群、型均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。A群痢疾志贺菌还产生外毒素（志贺毒素）具有神经。

2、第十五章 传染病,病理学教研室 牛 娜,概 述伤寒（中医） 伤寒玛丽由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要病变是全身单核巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出，夏秋季多发。,第二节 伤 寒 Typhoid Fever,临床特点：、“一高三低”持续高热：起病较缓，梯形上升，稽留热，39相对缓脉：710次/1精神低落：伤寒面容、淡漠、呆滞、迟钝、恍惚血象不高：WBC、肝脾肿大、玫瑰疹：胸腹,成批,24mm,淡红色小斑丘疹,压之不褪色、消化道症状：食欲不振、腹部不适、压痛、腹胀、腹泻,伤寒病人体温表,玫瑰疹,病 因 Pathogen,病原体伤寒杆。

3、2016西城CDC肠道培训,首都医科大学附属复兴医院 感染内科叶寰,细菌性痢疾,简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见的急性肠道传染病，主要流行于夏秋季。,病原学,痢疾杆菌 属肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性无鞭毛杆菌。按其抗原结构和生化反应不同可将本菌分为4群47个血清型：A群-痢疾志贺菌有12个血清型；B群-福氏志贺菌有16个血清型；C群-鲍氏志贺菌有18个血清型；D群-宋内志贺菌只有1个血清型。,我国多数地区流行群以B群福氏为主，痢疾杆菌各群、型均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。A群痢疾志贺菌还产生外毒素（志贺毒素）具有神经。

4、伤 寒yu流脑,教学目标,1.熟悉伤寒的流行病学、临床表现、并发症和治疗要点。2.了解伤寒的病原体、发病机制与病理解剖。3.掌握伤寒的常用护理诊断和护理措施。4.熟悉流脑的流行病学、临床表现、并发症和治疗要点。5.了解流脑的病原体和发病机制。6.掌握流脑的常用护理诊断和护理措施。,伤 寒,伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。,典型临床表现,持续发热，相对缓脉，全身中毒症状，消化道症状，肝脾肿大，玫瑰疹，白细胞减少。,病原学,伤寒沙门菌属沙门菌无荚膜革兰氏染色阴性有鞭毛，能运动内毒素O抗原，H抗原，Vi抗原抵抗力,流行病学,。

5、,斑疹伤寒,概述,斑疹伤寒（scrubtyphus），是由斑疹伤寒立克次体（Rickettsiatsutsugamushi）引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫（chigger）为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂（eschar）等。,概述,立克次体是1910年由Ricketts从389例斑疹伤寒病人血液中发现的。1913年，Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了病原体；此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。为纪念他们遂将流行性斑疹伤寒的病原体命名为普氏立克次体(Rickettsia prowazekii),概述,。

6、,斑疹伤寒,概述,斑疹伤寒（scrubtyphus），是由斑疹伤寒立克次体（Rickettsiatsutsugamushi）引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源，以恙螨幼虫（chigger）为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂（eschar）等。,概述,立克次体是1910年由Ricketts从389例斑疹伤寒病人血液中发现的。1913年，Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了病原体；此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。为纪念他们遂将流行性斑疹伤寒的病原体命名为普氏立克次体(Rickettsia prowazekii),概述,。

7、鸭病诊治图谱,六和技术部李道坤,发病原因 鸭大肠杆菌性败血症又名鸭大肠杆菌病、新鸭病或鸭疫综合症等，是由大肠杆菌引起的，可侵害各种日龄的鸭，但以26周龄的小鸭或中鸭多发。发病鸭场常常是卫生条件差、潮湿、饲养密度过大、通风不良、空气污浊。发病季节在北方以秋末和冬春多见。感染途径经人工感染试验证明，小鸭经皮肤创伤而感染的可能性最大，经消化道感染未成功。初生雏的感染系由于蛋被污染，如带菌的蛋或蛋壳被污染而细菌侵入蛋内，出壳后遇到不良环境的影响，如育雏室温度过低受寒等常易导致发病。成年鸭的感染途径不详。 症 。

8、 （二十三）禽副伤寒 禽 伤 寒副禽副伤寒是指除鸡白痢和禽伤寒以外，由其他沙门氏菌感染引起的传染病的总称，各种家禽均可感染。 禽 伤 寒副【流行特点】 禽 伤 寒副本病主要危害 1月龄内的幼禽，可造成雏鸡、雏鸭和雏鹅的大批死亡，致死率 10% 20% ，成禽则为慢性或隐性感染。既可经卵传播，也可经消化道传播。鼠、鸟、昆虫也能传播本病。禽 伤 寒副【临床特征】 卵内或孵化器内感染者多在一周内死亡，有的在出壳时死亡 禽 伤 寒副最急性经过的雏禽，一般看不到症状突然死亡 禽 伤 寒副多数病禽精神不振，被毛逆立，嗜睡 禽 伤 寒副排白。

9、伤寒Typhoid Fever,何登明 主治医师,概况,伤寒沙门菌感染引起的经消化道传播的急性传染病。全身单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。临床特征：持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等，少数可并发肠出血及肠穿孔。,历史,张仲景著伤寒论中所描述的缓脉型伤寒可能即为今日所说的伤寒。伤寒意指为寒所伤，包括有畏寒发热症状的疾病。1659年，英国内科医生Willis首先描述了伤寒的典型临床表现。1873年英国内科医生Budd阐明了伤寒的发病本质，认识到它的传染性，记录了本。

10、伤寒与副伤寒,( typhoid and paratyphoid fever ),要目,一、概述 二、病原学 三、流行病学 熟悉 四、发病机理和病理解剖五、临床表现、实验室检查 掌握六、诊断和鉴别诊断七、并发症八、治疗 了解九、预后十、隔离及预防,一、概述,伤寒/副伤寒是什么病？（基本概念掌握）,基本概念,两者流行病学、发病机制、病理解剖、临床表现诊断、治疗和预防基本上相同,伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙急性肠道传染病（乙类传染病）,临床特征：持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少；主要并发症有肠出血、肠穿孔,二、病原学。

11、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1伤寒和副伤寒Typhoid Fever and Paratyphoid Fever 南方医院传染病学教研室 文维群概 述 由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病 （ 1600万 /年 ， 400例 /年 ） 基本病理变化是小肠淋巴组织增生及坏死 临床特征：持续发热、相对缓脉、神经中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少 少数病例可并发肠出血或肠穿孔病 原 学 伤寒杆菌 (Salmonella typhi)沙门氏菌属的 D群， G-杆菌，有鞭毛，无荚膜 菌体抗原 “O”，鞭毛抗原 “H”，部分菌株含有体表毒力抗原 “Vi” 测定 “O”及 “H”抗。

12、伤 寒typhoid fever,概述,伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。,概述,伤寒遍布于世界各地，以热带及亚热带地区为多，在不重视饮食卫生的地区可引起流行 伤寒杆菌只感染人类，在自然条件下不感染动物。近年来，我国部分省区出现M1型质粒介导多重耐药伤寒菌株流行，疗效差，并发症多，病死率升高，值得重视。,病原学,伤寒杆菌属于沙门氏菌属中的D族。革兰氏染色阴性，呈短杆状,长13.5um，宽0.50.8。